Dr Chinta Sidharthan

Une mauvaise nutrition maternelle pendant la grossesse augmente le risque de stéatose hépatique précoce chez la progéniture

Dans une étude récente publiée dans le journal nutritionnelles chercheurs étudient l’association entre la qualité de l’alimentation maternelle pendant la grossesse et la graisse hépatique chez la progéniture pendant la petite enfance.

Étude : qualité de l'alimentation maternelle pendant la grossesse et la graisse du foie de la progéniture dans la petite enfance : l'étude Healthy Start.  Crédit d'image : Evgueni Atamenenko / Shutterstock.com

Étude: Qualité de l’alimentation maternelle pendant la grossesse et graisse hépatique de la progéniture dans la petite enfance: l’étude Healthy Start. Crédit d’image : Evgueni Atamenenko / Shutterstock.com

Arrière-plan

La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) dans la population pédiatrique est une préoccupation croissante, car elle est associée à la résistance à l’insuline, à l’obésité infantile et à plusieurs autres troubles métaboliques. Pendant l’enfance, la NAFLD peut également entraîner une fibrose hépatique et une stéatohépatite non alcoolique.

Des études antérieures ont montré que l’exposition à des facteurs obésogènes, tels que des taux de lipides ou de glucose sous-optimaux, ainsi que l’obésité maternelle dans le ventre pendant les stades de développement du fœtus, il peut augmenter le risque de graisse hépatique chez la progéniture.

Les niveaux d’activité de la mère et le régime alimentaire maternel pourraient également influencer le risque de NAFLD chez la progéniture. La recherche sur des modèles animaux a montré que les régimes riches en graisses et en saccharose sont associés à la graisse du foie chez la progéniture. Par conséquent, il est important de comprendre si et comment la qualité de l’alimentation maternelle influence le risque de NAFLD chez la progéniture.

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À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont analysé les données longitudinales de la Health Start Study, une cohorte prénatale du Colorado, aux États-Unis. L’étude Healthy Start a recruté des femmes enceintes âgées de plus de 15 ans à moins de 24 semaines de gestation avec une grossesse unique et sans antécédent de mortinatalité ou de maladies chroniques préexistantes telles que le diabète, l’asthme dépendant des stéroïdes, les maladies psychiatriques ou le cancer.

L’étude a enregistré des données sur les visites en face à face avec la dyade mère-enfant au début et au milieu de la grossesse, un jour après l’accouchement, deux fois pendant la petite enfance lorsque l’enfant était âgé en moyenne de cinq et 22 mois, et une fois pendant la petite enfance lorsque la progéniture avait environ cinq ans.

Les chercheurs ont utilisé les données de 1 131 dyades mère-enfant avec des informations complètes sur l’alimentation maternelle pendant la grossesse. De plus, un sous-ensemble d’enfants de ces dyades a subi une évaluation de la graisse hépatique dans la petite enfance à l’aide de l’imagerie par résonance magnétique (IRM).

La qualité de l’alimentation maternelle a été évaluée à l’aide de deux mesures différentes. Premièrement, les apports nutritionnels maternels typiques en glucides, énergie, lipides et protéines ont été utilisés pour déterminer la distribution des macronutriments.

Trois indices, dont le Healthy Eating Index-2010, le Mediterranean Diet Relative Score (rMED) et le Dietary Inflammation Index (DII®), ont été utilisés pour déterminer les scores du régime alimentaire maternel afin de mieux comprendre l’impact de la combinaison de divers aliments consommés pendant grossesse. .

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Les chercheurs ont émis l’hypothèse qu’une alimentation maternelle de mauvaise qualité, riche en graisses et en sucre, serait corrélée à une accumulation accrue de graisse hépatique chez la progéniture pendant la petite enfance.

Des modèles de régression linéaire ont été utilisés pour analyser les associations entre les prédicteurs de l’alimentation maternelle pendant la grossesse et la graisse hépatique chez la progéniture. Ces modèles ont également été ajustés pour les facteurs de confusion périnataux ou maternels, les caractéristiques démographiques de la progéniture et l’apport énergétique total de la mère.

Résultats de l’étude

Des scores rMED plus élevés, qui indiquaient un type de régime méditerranéen relativement élevé avec un apport maternel élevé en fibres alimentaires pendant la grossesse, étaient associés à moins de graisse hépatique chez la progéniture pendant la petite enfance. De plus, un régime alimentaire avec des scores DII élevés, combiné à un apport alimentaire maternel en sucre plus élevé et à des niveaux de sucre total élevés par la mère, était associé à une graisse hépatique plus élevée chez la progéniture.

Une analyse en sous-composantes a également révélé qu’une consommation réduite de légumineuses et de légumes verts dans l’alimentation de la mère et une consommation accrue de calories vides, comme le sucre ajouté, augmentaient également le risque d’accumulation de graisse hépatique chez la progéniture lors de la première enfance.

Ces résultats étaient cohérents, même lorsque les analyses ont été ajustées en fonction de facteurs tels que l’apport énergétique total et l’indice de masse corporelle (IMC) pendant la grossesse. Par conséquent, la corrélation entre le régime alimentaire maternel et l’accumulation de graisse hépatique chez la progéniture était indépendante du bilan énergétique maternel.

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Une consommation accrue de fibres alimentaires saines et de glucides à faible indice glycémique était associée à un meilleur contrôle du poids pendant la grossesse et à une meilleure homéostasie métabolique chez la mère, ce qui pourrait réduire la sensibilité de la progéniture à la NAFLD. Cependant, l’étude a révélé que les taux de triglycérides maternels, auparavant liés à la graisse hépatique chez la progéniture, n’influençaient pas les associations entre l’alimentation maternelle et le risque de NAFLD chez la progéniture.

conclusion

Dans l’ensemble, l’étude actuelle rapporte qu’un régime maternel de mauvaise qualité qui comprend des niveaux inférieurs de fibres saines et un apport élevé en sucre augmente la sensibilité de la progéniture à la NAFLD. De plus, les régimes maternels pro-inflammatoires, déterminés par des scores DII élevés et différents du régime méditerranéen, ont été associés à une accumulation de graisse hépatique chez la progéniture au cours de la petite enfance.

Ces résultats fournissent une cible périnatale pour la prévention de la NAFLD dans la population pédiatrique.

Référence magazine :
  • Cohen, CC, Perng, W., Sauder, KA, et coll. (2023). Qualité de l’alimentation maternelle pendant la grossesse et graisse hépatique de la progéniture dans la petite enfance: l’étude Healthy Start. le journal nutritionnel. doi:10.1016/j.tjnut.2023.01.039

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