Plus de 80% des décès liés à la grossesse sont évitables, selon les données

Plus de 80 % des décès liés à la grossesse étaient évitables, selon les données 2017-2019 des comités d’examen de la mortalité maternelle (MMRC), qui sont des représentants de divers milieux cliniques et non cliniques qui examinent les circonstances entourant les décès liés à la grossesse pour identifier recommandations pour prévenir de futurs décès. Les informations des MMRC de 36 États américains sur les principales causes de décès par race et origine ethnique peuvent être utilisées pour hiérarchiser les interventions susceptibles de sauver des vies et de réduire les disparités en matière de santé.

Le rapport brosse un tableau beaucoup plus clair des décès liés à la grossesse dans ce pays. La plupart des décès liés à la grossesse étaient évitables, soulignant la nécessité d’initiatives d’amélioration de la qualité dans les États, les hôpitaux et les communautés qui garantissent que toute personne enceinte ou post-partum reçoit les soins appropriés au bon moment ».

Wanda Barfield, MD, MPH, Directrice, Division de la santé reproductive, CDC, Centre national de prévention des maladies chroniques et de promotion de la santé

Principaux résultats :

Parmi les décès liés à la grossesse avec des informations sur le calendrier, 22 % des décès sont survenus pendant la grossesse, 25 % sont survenus le jour ou dans les 7 jours suivant l’accouchement et 53 % sont survenus entre 7 jours et 1 an après la grossesse.

Les principales causes sous-jacentes de décès liés à la grossesse comprennent :

• Problèmes de santé mentale (y compris les suicides et les décès par surdose/empoisonnement liés à un trouble lié à l’utilisation de substances) (23 %)
• Saignement excessif (hémorragie) (14 %)
• Affections cardiaques et coronariennes (liées au cœur) (13 %)
• Infection (9%)
• Embolie thrombotique (un type de caillot sanguin) (9 %)
• Cardiomyopathie (une maladie du muscle cardiaque) (9 %)
• Troubles hypertensifs de la grossesse (liés à l’hypertension artérielle) (7%)

La principale cause sous-jacente de décès variait selon la race et l’origine ethnique. Les maladies cardiaques et coronariennes étaient la principale cause sous-jacente des décès liés à la grossesse chez les Noirs non hispaniques, les problèmes de santé mentale étaient la principale cause sous-jacente chez les Hispaniques et les Blancs non hispaniques, et l’hémorragie était la principale cause sous-jacente chez les Asiatiques non hispaniques. personnes.

Faits amérindiens ou autochtones de l’Alaska mis en évidence

Les Amérindiens/Autochtones de l’Alaska (AI/AN) sont touchés de manière disproportionnée par les décès liés à la grossesse. Un deuxième rapport utilise une approche de classification des populations AI / AN qui inclut ceux qui s’identifient également comme multiraciaux ou d’origine hispanique.

D’après un examen des décès liés à la grossesse chez les personnes IA/AN, les problèmes de santé mentale et les hémorragies étaient les causes sous-jacentes de décès les plus courantes, représentant 50 % des décès avec une cause sous-jacente connue. La plupart des décès liés à la grossesse AI/AN (93 %) se sont avérés évitables. Environ 64 % des décès sont survenus entre 7 jours et 1 an après la grossesse.

Tout le monde peut aider à prévenir les décès liés à la grossesse

Plus de la moitié (53 %) des décès liés à la grossesse surviennent jusqu’à un an après l’accouchement. Il est essentiel que tous les professionnels de la santé demandent si leur patiente est enceinte ou a été enceinte au cours de la dernière année pour éclairer les décisions de diagnostic et de traitement. Les systèmes de santé, les communautés, les familles et les autres systèmes de soutien doivent être conscients des complications graves liées à la grossesse qui peuvent survenir pendant et après la grossesse. Écoutez les préoccupations des femmes enceintes et avez été enceintes au cours de la dernière année et aidez-les à obtenir les soins dont elles ont besoin.

Les exemples de recommandations de prévention du MMRC incluent un accès plus large à la couverture d’assurance pour améliorer l’initiation des soins prénatals et le suivi après la grossesse, offrant des opportunités pour prévenir les obstacles au transport vers les soins et le besoin de systèmes de santé, d’orientation et de coordination.

Les comités d’examen de la mortalité maternelle sont la meilleure source de stratégies de prévention

Les MMRC sont des comités multidisciplinaires qui se réunissent au niveau de l’État ou au niveau local pour examiner de manière exhaustive les décès pendant la grossesse ou dans l’année. Son objectif est de comprendre les circonstances entourant chaque décès et d’élaborer des recommandations d’action pour prévenir de futurs décès.

Il s’agit des premières informations publiées dans le cadre de l’amélioration du dépistage et de la surveillance pour éliminer la mortalité maternelle, un programme financé par le CDC pour soutenir les agences et les organisations qui administrent les MMRC. Le CDC prend également en charge l’application d’information sur l’examen de la mortalité maternelle (MMRIA) pour normaliser la communication des données du MMRC. Ce rapport reflète les efforts déployés par les juridictions pour améliorer leurs processus MMRC et utiliser MMRIA pour documenter et diffuser l’information.

Le CDC a récemment considérablement augmenté son investissement dans les efforts visant à éliminer les décès évitables liés à la grossesse, avec de nouvelles allocations totalisant 2,8 millions de dollars pour soutenir des MMRC supplémentaires dans neuf juridictions. Le CDC prend désormais en charge le MMRC dans 39 États et un territoire américain. La construction de cette importante infrastructure aidera à mieux comprendre et à prévenir les décès liés à la grossesse aux États-Unis.

Information complémentaire:

State Strategies to Prevent Pregnancy-Related Deaths: A Guide for MMRC Data to Action fournit aux MMRC et à leurs partenaires des conseils pour faciliter la mise en œuvre de stratégies basées sur les données pour prévenir les décès liés à la grossesse.