Les États-Unis ont non seulement connu une baisse significative du taux global de décès liés aux crises cardiaques au cours des 20 dernières années, mais également une réduction des disparités raciales dans les décès par crise cardiaque, selon une étude présentée lors de la session scientifique annuelle de l’American Collège de cardiologie. En collaboration avec le Congrès mondial de cardiologie. L’écart dans le taux de décès par crise cardiaque entre les Blancs et les Afro-Américains/Noirs a diminué de près de moitié au cours de la période de 22 ans, ont rapporté les chercheurs.
Les résultats, basés sur une analyse des données des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de 1999 à 2020, indiquent que les taux de mortalité ajustés selon l’âge attribués à l’infarctus aigu du myocarde (le terme médical désignant la crise cardiaque) ont diminué en moyenne de plus de 4% par an dans tous les groupes raciaux au cours de la période de deux décennies.
Sont de bonnes nouvelles. Les chercheurs soulignent souvent les mauvaises nouvelles, mais les gens doivent savoir que même si nous n’en sommes pas encore là, nous progressons dans la bonne direction. Je crois que les raisons sont multifactorielles, allant des activités de promotion et de prévention de la santé au traitement pendant et après une crise cardiaque. »
Muchi Ditah Chobufo, MD, chercheur en cardiologie à l’Université de Virginie-Occidentale et auteur principal de l’étude
Les chercheurs ont constaté que le taux global de décès par crise cardiaque ajusté selon l’âge est passé d’environ 87 décès pour 100 000 personnes en 1999 à environ 38 décès pour 100 000 personnes en 2020. Les taux de mortalité liés aux crises cardiaques étaient les plus élevés chez les Afro-Américains / Noirs, avec un taux de 104 décès pour 100 000 en 1999 et de 46 décès pour 100 000 en 2020, et le plus bas parmi les Asiatiques et les insulaires du Pacifique.
Il est difficile de déterminer avec certitude si le déclin est le résultat de moins de crises cardiaques ou de meilleurs taux de survie lorsqu’ils se produisent en raison de nouvelles stratégies de diagnostic et d’options de traitement, ont déclaré les chercheurs. Par exemple, les hôpitaux testent désormais fréquemment le sang pour détecter la troponine lorsqu’une crise cardiaque est suspectée, ce qui peut aider les médecins à diagnostiquer une crise cardiaque à un stade plus précoce que ce qui était possible avec les stratégies de diagnostic précédentes. Ce changement a conduit à une détection plus précoce et plus sensible des crises cardiaques, mais il rend également plus difficile la comparaison des données sur les crises cardiaques dans le temps.
Du côté de la prévention, le public est devenu plus conscient de la nécessité de réduire les facteurs de risque cardiovasculaire par des mesures telles que l’arrêt du tabac et le contrôle du cholestérol. Les médecins ont également une meilleure compréhension des signes d’une crise cardiaque et des outils améliorés pour la diagnostiquer et la traiter rapidement lorsqu’elle se produit. Más hospitales también están equipados con dispositivos mecánicos de apoyo para ayudar con el tratamiento de un ataque al corazón y se han puesto a disposición nuevos medicamentos, como potentes antiplaquetarios, que pueden haber mejorado las tasas de supervivencia y reducido la probabilidad de un segundo ataque al coeur.
L’étude a également révélé que les disparités raciales se sont considérablement réduites. Par exemple, la différence dans les taux de décès liés à une crise cardiaque entre les Afro-Américains/les Noirs et les Blancs était d’environ 17 décès pour 100 000 personnes en 1999 et de huit décès pour 100 000 personnes en 2020. « . dit Chobufo. « Je ne pensais pas que les disparités allaient diminuer autant et si rapidement. »
Une exception à la baisse constante globale des décès liés aux crises cardiaques a été une légère augmentation en 2020. Les chercheurs ont suggéré que cela est probablement lié à la pandémie de COVID-19, mais ont déclaré que des études supplémentaires étaient nécessaires pour déterminer les causes de ce changement et la trajectoire ultérieure. . place.
« A toutes les personnes impliquées dans la fourniture des meilleurs soins à ces patients, vous devez savoir que vous avez fait un excellent travail », a déclaré Chobufo. « Mais cela ne veut pas dire que nous pouvons nous arrêter. Même un seul décès, c’est trop, et même la disparité d’un seul est la disparité de trop. Nous pouvons aller plus loin et essayer de combler ces écarts. »
On estime que 80 % des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux prématurés pourraient être évités grâce à des habitudes de vie saines pour le cœur, telles que le maintien d’une alimentation saine, l’exercice régulier et l’évitement du tabac. Dans une étude distincte qui sera présentée lors de la réunion, seulement 1 Américain sur 10 a déclaré avoir reçu des recommandations de son médecin sur la façon de maintenir un mode de vie sain pour le cœur qui englobe les quatre domaines clés que sont le contrôle du poids, l’exercice, le sel et les graisses ou l’apport calorique. L’étude a suggéré que les médecins pourraient faire plus pour s’assurer que les patients comprennent les recommandations actuelles pour prévenir les maladies cardiaques, en particulier plus tôt dans la vie, lorsque la formation d’habitudes saines pour le cœur offre des avantages particulièrement importants et durables. L’essai, « Burden and Control of Cardiovascular Risk Factors Among Young Adults Aged 18-44 in the United States, 2009-2020 », sera publié simultanément dans le Journal de l’Association médicale américaine.
Selon le CDC, plus de 800 000 personnes ont une crise cardiaque aux États-Unis chaque année. Les signes courants d’une crise cardiaque comprennent un essoufflement, une douleur ou une gêne dans la poitrine, la mâchoire, le cou, le dos, le bras ou l’épaule; et se sentir faible, étourdi ou faible. Une crise cardiaque est une urgence médicale et toute personne présentant ces symptômes doit immédiatement appeler le 911 et se rendre aux urgences.
Collège américain de cardiologie