Les purificateurs d’air domestiques peuvent améliorer les marqueurs de la santé cardiovasculaire chez les personnes atteintes de MPOC

Une étude de six mois menée par des chercheurs de Johns Hopkins Medicine conclut que l’utilisation de purificateurs d’air portables à domicile peut améliorer certains marqueurs de la santé cardiovasculaire chez les personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique, ou MPOC. Les personnes atteintes de MPOC souffrent souvent d’essoufflement, d’oppression thoracique et de toux chronique. Les maladies cardiovasculaires telles que les arythmies, l’insuffisance cardiaque, les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques accompagnent souvent la MPOC, et la MPOC et les maladies cardiovasculaires sont les principales causes de décès dans le monde, selon l’Organisation mondiale de la santé. .

La nouvelle recherche, décrite en ligne le 26 octobre dans l’American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, est une étude secondaire d’un projet plus vaste dirigé par Johns Hopkins, l’étude CLEAN AIR. L’étude CLEAN AIR, qui a enquêté sur les effets de la pollution de l’air intérieur sur la MPOC, a révélé que les personnes atteintes de MPOC présentaient une amélioration des symptômes après avoir utilisé des purificateurs d’air intérieur portables.

Nous avons vu que la pollution de l’air à la maison, où les gens passent la plupart de leur temps, contribue à la détérioration de la santé respiratoire. Nous émettons l’hypothèse que cette contamination est un facteur important de maladies cardiovasculaires et d’événements cardiaques chez les personnes atteintes de MPOC. »

Sarath Raju, MD, MPH, auteur principal, professeur adjoint de médecine, Johns Hopkins University School of Medicine

Sarath Raju se spécialise dans les maladies pulmonaires obstructives à la Johns Hopkins University School of Medicine.

Les chercheurs ont recruté 85 hommes et femmes de l’étude originale CLEAN AIR, qui étaient des adultes (moyenne d’âge 65 ans) atteints de MPOC. Les participants vivaient principalement dans la région de Baltimore.

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Tout d’abord, les chercheurs ont demandé à des techniciens formés de prélever des échantillons d’air intérieur de particules de différentes tailles dans les maisons des participants. Ces polluants de l’air intérieur sont constitués d’éléments tels que les moisissures et les squames d’animaux. L’un des plus petits types de particules, les PM 2,5, plus petit que le diamètre d’un cheveu humain, peut nuire à la santé respiratoire et cardiaque en s’infiltrant dans la circulation sanguine à travers les poumons et en provoquant une inflammation. Le niveau intérieur de PM 2,5 doit rester à 12 microgrammes par pied cube ou moins pour que l’air soit considéré comme sûr à respirer. Les maisons des participants avaient en moyenne 13,8 microgrammes par pied cube de PM 2,5.

Ensuite, 46 participants randomisés ont reçu deux purificateurs d’air portables avec HEPA et filtres à charbon à utiliser à la maison ; les autres participants ont reçu des filtres à air placebo qui faisaient circuler l’air mais dont les filtres avaient été retirés.

Les chercheurs ont suivi et mesuré divers indicateurs de la santé pulmonaire et cardiaque au cours des périodes d’une semaine, de trois mois et de six mois de l’étude à l’aide de tests cliniques standard, tels que la pression artérielle et l’échographie cardiaque (échocardiogrammes). De plus, les participants portaient des moniteurs de fréquence cardiaque 24 heures sur 24 pendant chaque période d’essai clinique pour évaluer la variabilité de la fréquence cardiaque.

À la fin de l’expérience, les 46 participants avec des filtres HEPA actifs et à charbon présentaient des marqueurs améliorés de la santé cardiaque, en particulier une augmentation de 25 % de la variabilité de la fréquence cardiaque. Les participants sans filtres actifs n’ont vu aucune augmentation.

La variabilité de la fréquence cardiaque, ou HRV, est une mesure courante de la santé cardiaque qui est calculée à l’aide d’autres variables statistiques, telles que l’écart type entre les battements cardiaques. La HRV consiste en des changements dans les intervalles de temps entre des battements cardiaques consécutifs. Un cœur en bonne santé ajuste constamment son rythme pour répondre aux exigences physiques du corps et, par conséquent, sa fréquence cardiaque est plus variable.

Parmi les 20 participants qui ont utilisé des purificateurs d’air avec des filtres actifs 100 % du temps à la maison, il y a également eu une augmentation de 105,7 % d’une mesure de la variabilité de la santé cardiaque appelée racine carrée moyenne des différences successives entre un rythme cardiaque normal, ou RMSSD, qui est associée à une meilleure condition physique du cœur.

L’équipe a également examiné les effets des particules ultrafines dans les maisons. Ces particules, plus petites qu’un millième de millimètre ou un micron, sont capables d’atteindre la partie la plus profonde des poumons lorsqu’elles sont inhalées, et peuvent même traverser la circulation sanguine.

Dans leur évaluation de 29 participants et de leurs maisons, les chercheurs ont trouvé une corrélation entre l’augmentation des particules ultrafines et des marqueurs de santé cardiaque plus faibles, tels qu’une variabilité de la fréquence cardiaque plus faible. L’équipe affirme que davantage de recherches devraient être menées dans ce domaine.

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« Les particules ultrafines peuvent être les particules les plus puissantes en termes de conséquences sur la santé », déclare Meredith McCormack, MD, MHS, auteure de l’étude, professeure agrégée de médecine à la faculté de médecine de l’Université Johns Hopkins et directrice du centre. et l’Environnement). « Ces particules et d’autres polluants de l’air intérieur peuvent provoquer une inflammation systémique chez les patients sensibles tels que ceux atteints de MPOC. Notre étude montre qu’il existe également un impact négatif sur la santé cardiovasculaire. »

« À l’avenir, les filtres à air pourraient être quelque chose à recommander aux patients avec les médicaments, mais ils pourraient également faire partie d’une discussion plus large sur l’importance des environnements domestiques », déclare Raju.

Parmi les autres chercheurs impliqués dans l’étude figurent Han Woo, Ashraf Fawzy, Chen Liu, Nirupama Putcha, Aparna Balasubramanian, Cheng Ting Lin, Ronald Berger et Nadia Hansel de la Johns Hopkins University School of Medicine ; Kirsten Koehler et Roger Peng de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health ; Chantel Lemoine du centre médical de l’Université de Pittsburgh ; et Jennifer Wineke du centre médical de l’Université du Maryland.

Cette recherche a été soutenue par des subventions NIH/NIEHS (R01ES022607, R21ES025840 et F32ES029786), une subvention NHLBI (K12HL143957 et K23HL164151) et un prix catalyseur de l’Université Johns Hopkins.

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Médecine Johns Hopkins

Référence magazine :

Raju, S. et coll. (2022).Pollution de l’air intérieur et altération de la fonction autonome cardiaque dans la maladie pulmonaire obstructive chronique. Revue américaine de médecine respiratoire et de soins intensifs. doi.org/10.1164/rccm.202203-0523OC.

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