Dans une étude récente publiée dans Rapports de médecine préventiveLes chercheurs ont évalué les facteurs associés à des taux plus faibles de vaccination contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) chez les femmes enceintes aux États-Unis (États-Unis).
Arrière plan
De nombreuses études ont signalé des réactions graves à l’infection par le SRAS-CoV-2 chez les femmes enceintes, notamment des exigences en matière de ventilation mécanique, d’admission en unité de soins intensifs (USI) et d’oxygénation par membrane extracorporelle. La grossesse provoque des changements physiologiques qui affectent le système immunitaire, rendant l’individu vulnérable aux infections et augmentant éventuellement les risques de morbidité et de mortalité pour la mère et le fœtus.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis considèrent que les femmes enceintes et les nouvelles mères sont à haut risque, avec des problèmes de santé potentiels tels que l’hémorragie post-partum et l’admission à l’USI néonatale pour les bébés nés de mères infectées par le COVID-19. Malgré les risques, les taux de vaccination chez les femmes enceintes sont faibles. Une meilleure compréhension des problèmes de sécurité du vaccin COVID-19 est essentielle pour augmenter les interventions de santé publique qui peuvent améliorer l’acceptation du vaccin chez les femmes enceintes et allaitantes.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont mené une enquête nationale en ligne entre mai et juillet 2021 pour comprendre les attitudes et les croyances concernant le vaccin COVID-19 qui affectent les taux de vaccination chez les femmes enceintes ou allaitantes. La liste finale des participants se composait de 2 213 personnes âgées de 18 à 45 ans qui étaient enceintes ou avaient des grossesses terminées après décembre 2020, lorsque les vaccins COVID-19 sont devenus disponibles aux États-Unis.
L’enquête a demandé des informations sur des aspects tels que les antécédents de grossesse, le soutien social, le vaccin COVID-19 et l’expérience d’infection, les facteurs sociodémographiques, les soins prénatals, les facteurs de risque tels que la consommation de substances et le lieu de résidence. Les participants ont été divisés en quatre groupes en fonction des réponses à l’enquête sur le vaccin contre la COVID-19 : les personnes qui ont été vaccinées ou envisagent de l’être avant ou pendant la grossesse (groupe d’acceptation du vaccin), celles qui prévoient de le recevoir après la grossesse (groupe de retard de vaccination) , les personnes qui ne sont pas sûres de recevoir le vaccin (groupe d’hésitation à la vaccination) et celles qui n’avaient pas prévu de se faire vacciner (groupe de refus de la vaccination).
Les données ont été pondérées après stratification par race/ethnie, âge maternel et région de résidence pour assurer la représentativité de la population américaine. De plus, les facteurs sociodémographiques ont été pris en compte à l’aide de modèles log binomiaux marginaux pour estimer les taux de prévalence ajustés de l’acceptation du vaccin.
Résultats
Les résultats de l’enquête nationale ont montré que seulement 8 % des participantes avaient reçu une ou plusieurs doses du vaccin COVID-19 avant leur grossesse, et 47 % avaient pris ou prévoyaient de prendre une ou plusieurs doses du vaccin pendant leur grossesse. . Un autre 27% des participants prévoyaient de retarder le vaccin jusqu’à la fin de leur grossesse. Les chercheurs ont estimé que cela laissait environ la moitié de la population enceinte vulnérable au COVID-19 parce qu’elle avait choisi de retarder ou de refuser le vaccin.
Les auteurs ont rapporté que d’autres enquêtes avaient des résultats similaires, le Vaccine Safety Data Link montrant une couverture vaccinale COVID-19 de 45% chez les femmes enceintes, dont seulement 23% avaient reçu le vaccin pendant la grossesse. . En outre, la plupart des enquêtes aux États-Unis ont systématiquement montré un taux d’acceptation du vaccin de 41 à 44 % et 55 % chez les femmes enceintes et allaitantes, respectivement, par rapport au taux d’acceptation du vaccin de 76 % observé dans la population non enceinte.
Les principaux facteurs qui ont affecté l’acceptation du vaccin COVID-19 étaient les inquiétudes concernant la sécurité du vaccin et le manque d’informations sur la sécurité du vaccin pour les femmes enceintes et allaitantes. Étonnamment, les femmes enceintes qui prévoyaient de retarder le vaccin COVID-19 ont accepté d’autres vaccins recommandés, indiquant le manque de clarté quant à la sécurité du vaccin COVID-19.
Fait intéressant, les fournisseurs de soins de santé ont recommandé le vaccin aux participants qui l’avaient accepté et avaient moins d’inquiétudes quant à sa sécurité. Cela souligne l’importance d’améliorer les conversations patient-fournisseur sur les bienfaits du vaccin pour la santé afin d’augmenter les taux d’acceptation du vaccin parmi la population enceinte.
conclusion
En conclusion, les résultats ci-dessus suggèrent que la décision de retarder ou de rejeter le vaccin COVID-19 laisse au moins un tiers de la population enceinte vulnérable à la maladie. Les changements métaboliques pendant la grossesse qui affectent le système immunitaire augmentent le risque d’infection pour les femmes enceintes, faisant de leur immunisation contre le COVID-19 une priorité.
La plupart des reports ou des refus de vaccination sont dus à un manque d’informations sur la sécurité des vaccins, et il a été démontré que les recommandations des prestataires de soins de santé améliorent les taux d’acceptation. Les interventions de santé publique et une sensibilisation accrue à la sécurité des vaccins pourraient contribuer à améliorer la confiance des patients et les taux d’acceptation du vaccin contre la COVID-19.
- Regan, AK, Kaur, R., Nosek, M., Swathi, PA et Gu, NY (2022). Acceptation et couverture du vaccin COVID-19 chez les femmes enceintes aux États-Unis. Rapports de médecine préventive. fais: