Une étude récemment publiée dans la revue Vaccin décrit le risque de troubles menstruels chez les adolescentes de 12 à 15 ans après avoir reçu le vaccin à base d’acide ribonucléique messager (ARNm) contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) de Pfizer-BioNTech.
Étudier: Troubles menstruels chez les filles âgées de 12 à 15 ans après une dose de vaccin Comirnaty COVID-19 : étude de cohorte basée sur la population en Norvège. Crédit d’image : Prostock-studio/Shutterstock.com
Antécédents
L’épidémie de coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), l’agent pathogène à l’origine du COVID-19, a causé des dommages sans précédent au système de santé mondial. Pour tenter de lutter contre la trajectoire de la pandémie, plusieurs vaccins COVID-19 ont été introduits dans le monde.
Dans les essais cliniques et dans des situations réelles, la plupart des vaccins COVID-19 ont montré une efficacité considérable pour réduire l’infection par le SRAS-CoV-2, les cas graves de COVID-19, les hospitalisations et les taux de mortalité. Les effets secondaires les plus courants de la vaccination sont la douleur au point d’injection, la fatigue et les maux de tête.
En Norvège, le vaccin COVID-19 à base d’ARNm développé par Pfizer et BioNTech a été utilisé pour immuniser des adultes et des adolescents. Alors que les adultes en Norvège ont reçu deux doses primaires du vaccin, une seule dose a été recommandée pour les adolescents de 12 à 15 ans.
Compte tenu des rapports enregistrés par l’Agence norvégienne des médicaments sur les troubles menstruels après la vaccination contre le COVID-19, la présente étude évalue le risque de tels troubles chez les adolescentes âgées de 12 à 15 ans.
Étudier le design
L’étude actuelle fait partie d’une étude de cohorte de grossesse basée sur la population en cours établie par l’Institut norvégien de santé publique.
Au total, 7 565 filles dont les mères ont été invitées à répondre à un questionnaire en octobre 2021 ont été incluses dans l’étude.Le questionnaire a été conçu pour recueillir des informations sur les symptômes, les tests et les adversités liés au vaccin COVID-19. Les participants à l’étude ont été classés en deux groupes en fonction de leur statut vaccinal contre la COVID-19.
remarques importantes
Environ 82% des participants à l’étude avaient reçu une dose du vaccin COVID-19 au moment de remplir le questionnaire. À l’exception de neuf filles qui ont reçu le vaccin à base de vecteur adénovirus Oxford/AstraZeneca ou le vaccin à ARNm Moderna, le reste des participantes à l’étude ont été immunisées avec le vaccin à ARNm Pfizer/BioNTech. 1,5 % des filles vaccinées et 28 % des filles non vaccinées ont signalé des antécédents d’infection par le SRAS-CoV-2.
Troubles menstruels
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Des troubles menstruels ont été fréquemment observés chez les participantes à l’étude, quel que soit leur statut vaccinal et infectieux. Parmi les participants vaccinés, environ 22 % ont signalé un ou plusieurs troubles au cours de leurs dernières règles avant la vaccination. En revanche, environ 25 % des participants vaccinés ont signalé au moins une perturbation au cours de leurs premières règles après la vaccination.
En ce qui concerne les troubles menstruels post-vaccinaux, une seule irrégularité a été signalée par 14 % des participantes, tandis que deux et trois irrégularités ont été signalées par 6 % et 3 % des participantes, respectivement. Quatre irrégularités ou plus ont été signalées par 2 % des participants.
Les participants non vaccinés ayant déjà été exposés au SRAS-CoV-2 ont déclaré avoir subi plus de troubles menstruels que leurs pairs non infectés auparavant. Un risque deux fois plus élevé de saignements menstruels abondants et prolongés a été observé chez les participantes vaccinées par rapport aux participantes non vaccinées.
L’association entre la vaccination contre le COVID-19 et les troubles menstruels a été explorée plus avant à l’aide de méthodes statistiques appropriées. À cette fin, la vaccination s’est avérée associée à un risque accru de saignements abondants, de saignements prolongés, d’un intervalle plus court entre les règles, d’un intervalle plus long entre les règles et de douleurs menstruelles plus importantes. Ces risques étaient similaires chez les participants vaccinés avec et sans infection antérieure par le SRAS-CoV-2.
Cependant, aucune association de ce type n’a été observée pour les saignements ponctuels entre les règles, les douleurs menstruelles sans saignement et d’autres symptômes provenant de la région pelvienne.
Importance de l’étude
Les résultats de l’étude indiquent que le vaccin COVID-19 à base d’ARNm de Pfizer-BioNTech peut augmenter le risque de troubles menstruels chez les adolescentes au cours de leur premier cycle après la vaccination. Les troubles les plus fréquemment signalés sont les saignements abondants et les saignements prolongés.
L’étude actuelle a certaines limites. Par exemple, la possibilité d’une sous-déclaration des troubles menstruels ne peut être exclue, car les mères ont répondu au nom de leurs filles.
La couverture médiatique accrue de l’association entre la vaccination contre la COVID-19 et les troubles menstruels a accru le niveau de sensibilisation des mères et des filles. Cela aurait pu introduire un biais d’information dans l’analyse.
Les résultats de l’étude n’ont pas pu être détectés chez tous les participants en raison de la courte durée entre la date de vaccination et la date de remplissage du questionnaire.
- Caspersen, IH, Juvet, LJ, Fiering, B., et coll. (2022). Troubles menstruels chez les filles âgées de 12 à 15 ans après une dose de vaccin Comirnaty COVID-19 : étude de cohorte basée sur la population en Norvège. Vaccin. doi:10.1016/j.vaccine.2022.11.068