Dr Liji Thomas, MD

Le régime méditerranéen réduit les scores d’inflammation alimentaire après six mois

Les chercheurs savent qu’un indice inflammatoire alimentaire (DII) plus élevé est associé à un risque accru d’inflammation, de maladies cardiovasculaires et donc de mortalité. Un régime méditerranéen serait-il utile ? Une nouvelle étude a cherché à répondre à cette question par le biais d’un essai randomisé comparant le régime alimentaire habituel au régime méditerranéen (HD vs MD, respectivement) chez des adultes australiens.

Etude : L'adhésion à un régime méditerranéen pendant 6 mois améliore l'indice inflammatoire alimentaire dans une population occidentale : résultats de l'étude MedLey.  Crédit d'image : Marian Weyo/Shutterstock
Etude : L’adhésion à un régime méditerranéen pendant 6 mois améliore l’indice inflammatoire alimentaire dans une population occidentale : résultats de l’étude MedLey. Crédit d’image : Marian Weyo/Shutterstock

Introduction

L’inflammation est une réponse physiologique impliquant de multiples substances chimiques cellulaires, dont les niveaux agissent comme des biomarqueurs de ce phénomène. Ils comprennent les cytokines, les interleukines, le facteur de nécrose tumorale (TNF), les molécules d’adhésion cellulaire et la protéine C-réactive à haute sensibilité (hs CRP) dans la réponse aiguë à une exposition potentiellement nocive.

Lorsque l’exposition ou la réponse inflammatoire se poursuit, l’inflammation chronique peut endommager le corps. Cela pourrait contribuer à ou causer une variété de troubles, y compris les cancers, l’obésité, l’athérosclérose et le syndrome métabolique, dont beaucoup sont associés aux maladies cardiovasculaires (MCV).

Il a été rapporté que des constituants alimentaires appropriés modulent l’inflammation chronique, tels qu’une réduction du sucre raffiné et du sel, moins de sucre ajouté et une consommation limitée de viande transformée et de graisses dangereuses. Tous ces éléments sont connus pour être plus abondants dans les régimes alimentaires occidentaux et sont liés à des biomarqueurs plus élevés de l’inflammation.

Le MD est un régime à base de plantes avec beaucoup de grains entiers, de légumes et de fruits, de noix et d’huile d’olive. Elle est liée à une réduction de la hsCRP et d’autres marqueurs inflammatoires. De plus, le MD pourrait réduire le risque de maladies cardiométaboliques et de décès par MCV, peut-être parce qu’il introduit une grande quantité de composants anti-inflammatoires bioactifs dans le corps.

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L’inflammation alimentaire est évaluée à l’aide d’un outil récemment développé. Cela déclare le régime pro- ou anti-inflammatoire, avec des scores d’indice inflammatoire alimentaire (DII) plus ou moins élevés. L’indice a été construit sur la base de la littérature existante en diététique, classant les aliments en fonction de leur potentiel à provoquer une inflammation. De tels outils pourraient aider à élaborer des lignes directrices et des stratégies de traitement pour les maladies cardiométaboliques.

La présente étude, publiée dans nutriments, ont analysé les effets du remplacement du régime alimentaire habituel par du MD pendant six mois chez des Australiens plus âgés en ce qui concerne les scores DII et l’énergie E-DII. De plus, il a examiné les effets sur la cognition et la santé cardiovasculaire.

Les données proviennent de l’étude MedLey, qui comprenait 137 adultes en bonne santé avec un âge moyen de 71 ans et un indice de masse corporelle (IMC) moyen d’environ 27, ce qui est supérieur à la limite supérieure de la normale. La glycémie moyenne et le profil lipidique étaient dans des limites acceptables, avec une pression artérielle normale à élevée.

Qu’a montré l’étude ?

Les deux groupes ont montré une adhésion comparable à leur régime alimentaire au départ, mais après l’intervention, le groupe MD avait une adhésion élevée par rapport à des niveaux inchangés pour le groupe HD. Le groupe DII était similaire pour les deux groupes au départ, mais à deux et quatre mois à partir du départ, le groupe MD a montré une réduction significative du score DII.

Celui-ci est passé de -0,20 à -1,5 pendant quatre mois d’intervention, contrairement au DII sans changement dans le groupe HD. Les scores E-DII n’ont pas montré ce niveau de signification.

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Plusieurs marqueurs de risque cardiométabolique et la fonction endothéliale se sont améliorés à six mois dans le groupe MD par rapport à l’autre groupe. Cependant, les marqueurs cardiométaboliques ne reflétaient pas les changements dans les scores DII, même après stratification des groupes en fonction du poids.

Les scores DII étaient corrélés négativement avec les marqueurs cardiométaboliques dans le groupe HD si la pression artérielle systolique (PAS) était élevée au départ, mais aucune autre association n’a été observée. La PAS a augmenté de manière significative lorsque le DII a été augmenté, bien que cela n’ait pas été évident dans le modèle sans ajustement énergétique.

L’IMC moyen au départ variait significativement du plus bas au milieu du troisième tertile du score DII, indiquant l’association de l’IMC avec l’inflammation alimentaire. Cela a persisté même après ajustement pour E-DII. La même association a été observée pour le poids corporel et les tertiles DII.

Le rapport taille-hanche, une mesure plus précise de l’obésité viscérale, a augmenté dans le tercile DII le plus élevé par rapport au milieu. La graisse abdominale moyenne a également augmenté entre les tertiles inférieur et supérieur de DII ou E-DII.

Le cholestérol moyen des lipoprotéines de haute densité (HDL, « bon ») a montré une valeur moyenne significativement plus élevée dans le tertile inférieur que dans le tertile moyen ou supérieur du DII.

Quelles sont les implications ?

Les résultats de cette étude d’intervention alimentaire ont montré que la DM était associée à de meilleurs scores DII et E-DII et à une meilleure activité anti-inflammatoire sur six mois, par rapport à la MH, chez les Australiens plus âgés. Fait intéressant, cela ne s’est pas reflété dans de meilleurs résultats cardiométaboliques, sauf chez ceux dont la PAS de base était plus élevée.

Des différences ont été observées entre les personnes ayant les scores E-DII les plus et les moins inflammatoires. L’augmentation de l’inflammation alimentaire était associée à un IMC, un poids corporel moyen, un WHR, un dépôt de graisse abdominale et une PAS plus élevés, alors qu’ils présentaient des niveaux inférieurs de cholestérol protecteur.

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La cohorte a montré un niveau d’inflammation alimentaire significativement plus faible que les sujets américains, comme le montre l’étude sur la variation saisonnière du cholestérol sanguin (SEASONS), probablement en raison des différents régimes alimentaires de l’Australie par rapport aux États-Unis, ainsi que de l’effet de l’âge sur les scores DII. L’étude ORISCAV-LUX (Observation of Cardiovascular Risk Factors in Luxembourg) a montré des scores anti-inflammatoires chez deux participants sur trois en raison de régimes alimentaires plus sains.

Des recherches antérieures ont montré que l’adhésion au MD est liée à des scores DII inférieurs. Une étude comparant le DM à un régime pauvre en graisses a montré que la hsCRP et d’autres biomarqueurs inflammatoires du risque cardiaque n’étaient pas réduits dans le groupe DM malgré une diminution marquée des scores DII.

« Nos analyses révèlent une association entre le potentiel inflammatoire de l’alimentation et plusieurs paramètres de l’obésité, notamment l’IMC, l’adiposité abdominale, le tour de taille et le WHR..” Cela corrobore les recherches antérieures soutenant l’association entre le niveau accru d’inflammation alimentaire et les scores DII/E-DII, et les facteurs de risque et événements cardiovasculaires et la mortalité. Des scores plus faibles étaient associés dans cette étude à une PAS plus faible et à un C-HDL plus élevé.

La réduction de la charge inflammatoire du régime alimentaire dans cet essai suggère un mécanisme par lequel un schéma MedDiet pourrait améliorer la santé cognitive et cardiovasculaire. Cela suggère que l’augmentation de l’observance de ce régime pourrait être réductrice ou préventive chez les personnes âgées pour ces problèmes de santé chroniques et d’autres..”

Des études plus vastes et plus approfondies sur des périodes d’intervention plus longues seront nécessaires pour interpréter pleinement les résultats de cet essai.

Référence magazine :
  • Clark, JS et al. (2023). L’adhésion à un régime méditerranéen pendant 6 mois améliore l’indice inflammatoire alimentaire dans une population occidentale : résultats de l’étude MedLey. nutriments. faire:

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