Une nouvelle recherche, financée par la Medical Research Foundation, a montré une forte augmentation de l’incidence des accidents vasculaires cérébraux chez les jeunes adultes, dans une étude portant sur plus de 94 000 personnes dans l’Oxfordshire.
L’AVC est un problème de santé majeur qui peut avoir des conséquences dévastatrices. Elle survient lorsque l’apport sanguin au cerveau est interrompu, entraînant la mort de cellules cérébrales et un dysfonctionnement d’une ou de plusieurs parties du cerveau. Un apport sanguin restreint peut être le résultat d’un blocage d’une artère qui irrigue le cerveau, d’une rupture d’un vaisseau sanguin qui provoque des saignements dans le cerveau ou d’une brève réduction de l’apport sanguin au cerveau.
Les résultats de cette nouvelle étude, qui a examiné le taux de nouveaux cas d’AVC dans l’Oxfordshire au cours des 20 dernières années, reflètent les nouvelles preuves que l’AVC chez les jeunes est un problème croissant dans les pays à revenu élevé.
Le point de vue traditionnel est que les facteurs de risque vasculaires tels que l’hypertension artérielle, le diabète et l’obésité jouent un rôle mineur dans l’AVC chez les jeunes, mais des études récentes ont commencé à remettre en question ce point de vue.
Grâce à une bourse de recherche de la Fondation, le Dr Linxin Li de l’Université d’Oxford étudie le rôle de ces facteurs de risque traitables dans l’AVC chez les jeunes.
Les recherches du Dr Li se concentrent sur plusieurs types d’AVC, y compris les AVC ischémiques, causés par des artères obstruées, les « mini-AVC » (attaques ischémiques transitoires) et les saignements dans le cerveau (hémorragie intracérébrale et sous-arachnoïdienne).
Cette nouvelle étude, menée par des chercheurs du Nuffield Department of Clinical Neuroscience de l’Université d’Oxford, est publiée dans un récent numéro de la revue JAMAIS.
Les chercheurs ont exploré si l’incidence des accidents vasculaires cérébraux chez les personnes jeunes et âgées avait changé de 2002 à 2018, sur la base des données de l’étude vasculaire d’Oxford, comprenant 94 567 personnes inscrites auprès de cabinets de médecins généralistes dans l’Oxfordshire.
L’incidence fait référence au nombre de personnes qui développent une maladie spécifique ou un événement lié à la santé, dans ce cas, un accident vasculaire cérébral, au cours d’une période donnée.
Les enquêteurs ont également pris en compte d’autres facteurs, notamment le mode de vie, les changements dans les pratiques de diagnostic, le contrôle des facteurs de risque vasculaires traditionnels et les causes d’accident vasculaire cérébral spécifiques au sexe.
Ils ont constaté qu’entre 2002-2010 et 2010-2018, il y avait une augmentation de 67% de l’incidence des AVC chez les jeunes adultes (moins de 55 ans) et une diminution de 15% chez les adultes plus âgés (55 ans et plus). . Aucune divergence similaire n’a été trouvée dans l’incidence d’autres événements vasculaires, tels que les crises cardiaques.
Parmi les jeunes qui ont subi un AVC, il y a eu une augmentation significative de la proportion qui occupaient des emplois plus spécialisés, en particulier des emplois professionnels ou de gestion. Cela pourrait suggérer un rôle pour le stress lié au travail, la faible activité physique et les longues heures de travail, chacun étant plus fortement associé au risque d’AVC qu’au risque de crise cardiaque.
La prévalence des facteurs de risque vasculaires traditionnels chez les jeunes ayant subi un AVC était également élevée, ce qui souligne l’importance d’identifier et de gérer ces facteurs de risque.
Un article lié dans le numéro actuel d’octobre JAMA Neurologiepar les mêmes auteurs, ont montré des tendances divergentes similaires dans d’autres pays à revenu élevé au 21e siècle, avec une baisse de l’incidence aux âges plus avancés non observée aux âges plus jeunes.
Le Dr Linxin Li, membre de la Medical Research Foundation de l’Université d’Oxford, a déclaré: « Notre étude montre une augmentation inquiétante des cas d’AVC chez les jeunes de l’Oxfordshire, reflétant une image similaire dans d’autres pays à revenu élevé ».
L’établissement de l’importance des facteurs de risque connus dans l’AVC chez les jeunes contribuera à accroître la sensibilisation générale à la nécessité d’un meilleur contrôle. Nous avons également besoin de meilleurs moyens d’identifier les jeunes à haut risque d’AVC, puisque les modèles de risque actuels sont basés sur des prédicteurs d’AVC chez les personnes âgées. »
Dr Linxin Li, membre de la Medical Research Foundation, Université d’Oxford
Le Dr Angela Hind, directrice exécutive de la Medical Research Foundation, a déclaré: « Historiquement, nous pensions que les AVC n’affectaient que les personnes âgées, mais des études comme celle-ci suggèrent un problème croissant chez les jeunes adultes. »
« L’AVC chez les jeunes adultes peut avoir un impact énorme, survenant souvent lorsqu’ils fondent une famille ou ont déjà de jeunes enfants à charge et n’ont pas encore atteint le sommet de leur carrière. Les conséquences économiques, sociales et personnelles peuvent être dévastatrices. des recherches sont nécessaires pour mieux comprendre les causes de l’AVC chez les jeunes et les meilleurs moyens de le prévenir. C’est pourquoi nous appuyons des chercheurs comme le Dr Li, qui repoussent les limites des connaissances sur l’AVC chez les jeunes.
Fondation de la recherche médicale
Li. il, et autres. (2022) Association des âges plus jeunes et plus âgés avec des changements dans l’incidence des accidents vasculaires cérébraux et d’autres événements vasculaires, 2002-2018. JAMAIS. doi.org/10.1001/jama.2022.12759.