Les gènes impliqués dans les maladies coronariennes, la forme la plus courante de maladie cardiaque, semblent être presque les mêmes pour tout le monde, selon une étude VA.
Environ un tiers à la moitié du risque que toutes les personnes développent ce type de maladie cardiaque est enraciné dans leurs gènes. Ce risque génétique semble être le même dans toutes les principales origines raciales et ethniques, y compris les personnes d’origine européenne, africaine, japonaise et amérindienne, selon l’étude VA.
Certains groupes, comme les Afro-Américains, sont plus susceptibles d’avoir une maladie cardiaque, et nos résultats suggèrent que ce n’est pas parce qu’ils ont un risque génétique plus élevé de contracter la maladie. Cela confirme que d’autres facteurs sont responsables de plus de maladies cardiaques dans ces populations, comme l’accès aux soins de santé et différentes expériences vécues. »
Auteur de l’étude Catherine Tcheandjieu, MD, épidémiologiste génétique, VA Palo Alto Health Care System et Université de Californie à San Francisco
L’étude génétique, la plus importante à ce jour sur les maladies cardiaques, a été publiée le 1er août 2022 dans Médecine naturelle. Il a examiné près d’un quart de million de cas de maladie coronarienne, dont plus de 100 000 anciens combattants américains atteints de la maladie.
La maladie coronarienne est la principale cause de décès aux États-Unis, responsable d’un décès sur cinq. Elle survient lorsque les principaux vaisseaux sanguins du muscle cardiaque se rétrécissent ou se bloquent, ce qui peut entraîner une crise cardiaque.
L’étude a été menée par des chercheurs de Palo Alto VA et a impliqué des chercheurs de plusieurs autres AV à travers le pays.
La recherche sur la génétique des maladies cardiaques, comme de nombreux autres domaines de la recherche en santé, repose principalement sur des données provenant de personnes de race blanche en raison d’une participation accrue.
Les Médecine naturelle L’étude, d’autre part, a examiné les gènes de plus de 27 000 Noirs et 12 000 Hispaniques atteints de maladie coronarienne. La plupart d’entre eux étaient des anciens combattants, qui ont accepté de partager leurs informations de santé et génétiques pour la recherche dans le cadre de VA‘s Million Veteran Program, également connu sous le nom de MVP.
En utilisant les données de MVP, les chercheurs de VA dans cette étude ont confirmé pour la première fois que de nombreuses variations génétiques connues pour augmenter le risque de maladie cardiaque chez les Blancs ont le même effet chez les personnes d’ascendance africaine et hispanique. De plus, les chercheurs ont découvert près de 100 nouveaux emplacements dans le génome humain où des variations semblent augmenter le risque de maladie coronarienne.
Pour trouver ces emplacements dans le génome humain qui sont liés aux maladies cardiaques, les chercheurs de l’étude ont soigneusement examiné les gènes de près d’un quart de million de personnes atteintes de maladies cardiaques et les ont comparés à plus de 840 000 personnes sans maladie.
« La nôtre est la première étude génétique sur la maladie coronarienne qui a eu suffisamment de personnes d’origine africaine et hispanique pour confirmer les découvertes précédentes chez les Blancs », déclare l’auteur correspondant Themistocles (Tim) Assimes, MD, cardiologue et chercheur de VA Palo Alto Health . Système de soins et Université de Stanford. « C’était directement dû à VAProgramme d’un million d’anciens combattants ».
Parmi près de 900 000 anciens combattants au MVP, près de 150 000 sont afro-américains et plus de 70 000 sont hispaniques, faisant du MVP l’une des sources de données les plus riches disponibles pour la recherche génétique de toutes les personnes, y compris celles d’origines raciales et ethniques diverses.
En 2007, des chercheurs ont identifié un gène appelé « gène de la crise cardiaque » qui peut entraîner jusqu’à 50 % de chances à vie de développer une maladie cardiaque. Depuis plus d’une décennie, les chercheurs savent que ce gène est lié à des risques plus élevés de maladies cardiaques précoces et plus graves chez les populations blanches, sud-asiatiques et est-asiatiques. Mais les études génétiques n’ont jamais eu assez de personnes d’autres ancêtres pour déterminer s’il en était de même pour d’autres populations.
C’est-à-dire jusqu’à maintenant.
En tant que membre de Médecine naturelle étude, les chercheurs de VA ont pu montrer que la région de l’ADN où Le «gène de la crise cardiaque» semble jouer un rôle beaucoup plus petit dans la modification du risque de maladie chez les personnes d’ascendance africaine, y compris la plupart des Afro-Américains et de nombreux Hispaniques.
En effet, le codage génétique, également appelé variation génétique, n’existe pas chez les personnes d’ascendance africaine.
« Il est possible que d’autres gènes de « crise cardiaque » existent dans les populations noires », ajoute Assimes, « mais pour le savoir, nous devons faire plus de recherches et faire une priorité d’inviter beaucoup plus de personnes d’ascendance africaine à participer à notre génétique études. »
Les chercheurs de cette étude ont utilisé leurs découvertes pour créer de nouveaux tests génétiques afin de mieux prédire qui pourrait développer une maladie coronarienne à l’avenir. Ces nouveaux tests ne sont pas très différents des tests de cholestérol, de tension artérielle et de diabète, sauf qu’ils donnent une idée du niveau élevé ou bas du risque héréditaire de maladie cardiaque d’une personne dès la naissance.
« Les impacts de cette étude sur les soins de santé se produisent maintenant », explique Tcheandjieu. Elle reconnaît, cependant, que des ajustements supplémentaires sont nécessaires pour saisir pleinement le risque génétique chez les Noirs.
« La meilleure façon d’améliorer ces tests génétiques, également connus sous le nom de scores de risque polygénique, est d’étudier davantage de personnes d’origine africaine, telles que les Afro-Américains et les Hispano-Américains, ainsi que les personnes originaires d’Afrique. Cela nous permettra de découvrir tous les erreurs de codage. dans les gènes – qui augmentent le risque de maladie cardiaque dans diverses populations et assurez-vous que ces tests capturent cela », explique Assimes.
Selon les chercheurs, une prochaine étape importante consiste à déterminer dans quelle mesure ces nouveaux tests génétiques prédisent avec précision le risque de maladie cardiaque. La façon d’y parvenir est d’effectuer des essais cliniques, où les chercheurs comparent les résultats pour la santé des personnes qui ont subi des tests génétiques par rapport à celles qui n’en ont pas subi.
Pour l’instant, cette étude établit une base solide pour que les chercheurs commencent à construire l’avenir de la santé cardiaque individualisée pour tous.
Communications sur la recherche des anciens combattants
Chandjieu, C. et coll. (2022).Étude d’association pangénomique à grande échelle sur la maladie coronarienne dans des populations génétiquement diverses. Médecine de la nature. doi.org/10.1038/s41591-022-01891-3.