Des niveaux plus élevés d’acides gras oméga-3 dans les poissons et les crustacés associés à un risque plus faible de maladie rénale chronique

Des niveaux plus élevés d’acides gras oméga-3 trouvés dans les crustacés sont associés à un risque modérément plus faible de maladie rénale chronique et à un déclin plus lent de la fonction rénale, selon une étude publiée par le BMJ.

Ces associations n’ont pas été trouvées avec des niveaux plus élevés d’acides gras oméga-3 d’origine végétale.

Bien que la taille de ces associations soit modeste, les résultats corroborent les directives cliniques actuelles qui recommandent une consommation adéquate de crustacés et de poissons gras dans le cadre de régimes alimentaires sains, affirment les chercheurs.

L’insuffisance rénale chronique (IRC) touche quelque 700 millions de personnes dans le monde et peut entraîner une insuffisance rénale et la mort. Il est donc nécessaire d’identifier les facteurs qui pourraient empêcher son apparition et sa progression.

Des études animales suggèrent que les acides gras polyinsaturés oméga-3 (AGPI n-3) peuvent avoir des effets bénéfiques sur la fonction rénale, mais les preuves issues d’études humaines sont limitées et basées principalement sur des questionnaires alimentaires, qui peuvent être sujets à des erreurs.

Pour approfondir cela, une équipe internationale dirigée par des chercheurs du George Institute for Global Health et de l’Université de Nouvelle-Galles du Sud, a regroupé les résultats de 19 études de 12 pays jusqu’en mai 2020 et a examiné les liens entre les niveaux de n-3 Biomarqueurs d’AGPI et développement de l’IRC chez l’adulte.

Les biomarqueurs comprenaient l’acide eicosapentaénoïque (EPA), l’acide docosahexaénoïque (DHA), l’acide docosapentaénoïque (DPA) et l’acide alpha-linolénique (ALA). Les principales sources alimentaires d’EPA, de DHA et de DPA proviennent des crustacés, tandis que l’ALA se trouve principalement dans les plantes (noix, graines et légumes à feuilles vertes).

L’IRC a été identifiée par un débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) inférieur à 60 mL/min/1,73 m2. L’eGFR mesure la capacité des reins à éliminer les déchets et l’excès de liquide du sang. La plage normale est de 90 à 120 ml/min/1,73 m2.

Au total, 25 570 participants ont été inclus dans l’analyse principale. Leur âge moyen variait de 49 à 77 ans et leur DFGe initial moyen variait de 76,1 à 99,8 ml/min/1,73 m2.

Seize études ont recruté à la fois des hommes et des femmes, et 15 ont recruté principalement des participants blancs. Au total, 4 944 participants (19 %) ont développé une MRC au cours d’une période de suivi médiane de 11 ans.

Après avoir tenu compte de divers facteurs, notamment l’âge, le sexe, la race, l’indice de masse corporelle, le tabagisme, la consommation d’alcool, l’activité physique, les maladies cardiaques et le diabète, des niveaux plus élevés d’AGPI n-3 totaux provenant des mollusques et crustacés ont été associés à une légère (8 % ) moins de risque de développer une MRC.

Lorsque les participants ont été divisés par les niveaux d’AGPI n-3, ceux dont les niveaux totaux d’AGPI n-3 dans les fruits de mer se situaient dans le cinquième le plus élevé présentaient un risque de maladie rénale chronique 13 % inférieur à ceux du cinquième le plus bas.

Des niveaux plus élevés d’AGPI n-3 totaux provenant des poissons et des crustacés, en particulier du DHA, ont également été associés à un déclin annuel plus lent du DFGe. Par exemple, la baisse annuelle du DFGe était inférieure de 0,07 ml/min/1,73 m2 pour les personnes dont le niveau total d’AGPI n-3 provenant des fruits de mer se situait dans le cinquième supérieur par rapport au cinquième inférieur. .

Les niveaux d’ALA d’origine végétale n’étaient pas associés à l’IRC.

Ce sont des résultats d’observation, et les chercheurs reconnaissent que des différences dans la conception et les méthodes des études peuvent avoir affecté leurs résultats. Et ils ne peuvent pas exclure la possibilité qu’une partie du risque observé soit due à des facteurs non mesurés.

Cependant, les résultats étaient similaires après une analyse plus approfondie et semblaient cohérents entre les groupes d’âge (60 ou moins vs 60+), le DFGe (60-89 vs 90 ou plus ml/min/1,73 m2 ), l’hypertension artérielle, le diabète et maladie coronarienne au départ, ce qui suggère qu’ils résistent à un examen minutieux.

« Bien que nos résultats ne prouvent pas une relation causale entre les AGPI n-3 des fruits de mer et le risque d’IRC, ils soutiennent et sont conformes aux directives cliniques actuelles recommandant une consommation adéquate de fruits de mer dans le cadre de régimes alimentaires sains. , en particulier lorsque les fruits de mer remplacent la consommation de moins des aliments sains », écrivent-ils.

« D’autres essais contrôlés randomisés sont justifiés pour évaluer le rôle bénéfique potentiel des AGPI n-3 des mollusques et crustacés dans la prévention et la gestion de l’IRC », ajoutent-ils.