Suchandrima Bhowmik

Des approches nutritionnelles ciblant le microbiome intestinal pourraient améliorer les troubles cérébraux

Les microbiomes font référence aux génomes collectifs de micro-organismes qui vivent dans un environnement particulier. Le microbiote fait référence à la communauté des microbes eux-mêmes. Par exemple, le tractus gastro-intestinal humain contient environ 100 billions de micro-organismes (principalement des bactéries, mais aussi des virus, des champignons et des protozoaires). Ces micro-organismes jouent un rôle essentiel dans l’immunité et le métabolisme énergétique chez l’homme, de la santé gastro-intestinale au comportement et au fonctionnement cérébral. Cependant, on se demande si « nourrir le microbiome » peut aider à moduler le comportement humain et la fonction cérébrale.

L’impact favorable des régimes alimentaires est médiatisé ou modéré par l’axe microbiote-intestin-cerveau. Des études récentes ont mis en évidence des signatures du microbiote dans le cas de troubles psychiatriques. Cela a conduit au développement de thérapies ciblées sur le microbiome appelées « psychobiotiques ». Il comprenait l’administration d’organismes vivants, des interventions diététiques pour remodeler la fonction et la composition du microbiome et des greffes microbiennes fécales. Parmi ces thérapies, la plus couramment essayée est l’administration d’organismes probiotiques (lactobacille Oui Bifidobactéries souches, seules ou en combinaison) chez les personnes souffrant de dépression clinique.

La recherche sur l’impact des thérapies diététiques, qu’il s’agisse d’interventions diététiques globales ou de facteurs diététiques spécifiques, sur le microbiome intestinal est assez limitée. Cependant, l’effet des régimes peut être omniprésent et conduire à la neurodégénérescence et au développement neurologique. Par conséquent, la modulation de l’axe microbiote-intestin-cerveau peut être une approche importante pour traiter et prévenir les troubles de santé mentale. Cependant, la plupart de ces interventions en sont à un stade précoce d’investigation et il convient également de tenir compte des limites de ces interventions.

Une nouvelle revue publiée dans le Nutrition clinique et soins métaboliques La revue s’est concentrée sur des études qui ont utilisé des interventions ciblant le microbiote intestinal alimentaire pour améliorer les conditions de santé mentale. Il a également discuté de quelques suggestions pour développer des interventions plus robustes et informatives pour les études sur l’alimentation et le microbiome.

Étude : Alimentation et axe microbiote-intestin-cerveau : une base pour la nutrition clinique.  Crédit d'image : Pikovit/ShutterstockÉtude : Alimentation et axe microbiote-intestin-cerveau : une base pour la nutrition clinique. Crédit d’image : Pikovit/Shutterstock

L’axe microbiote-intestin-cerveau

La communication intestin-cerveau implique principalement des voies neuroendocrines-immunitaires sensibles aux modulations alimentaires. Les acides gras à chaîne courte (AGCC) sont le plus souvent produits à la suite du traitement microbien de fibres alimentaires non digestibles. Les AGCC peuvent contrôler l’équilibre énergétique, le comportement alimentaire et les fonctions immunitaires.

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La synthèse de plusieurs molécules neuroactives clés, telles que les catécholamines, l’acide ϒ-aminobutyrique (GABA), les métabolites du tryptophane et la sérotonine (5-HT), se produit dans le microbiote intestinal. Il a été démontré que ces molécules interagissent avec le système nerveux autonome ou stimulent les neurones sensoriels vagaux dans l’intestin. Cela conduit à une activation neuronale dans le tube central solitaire (NTS), l’emplacement à partir duquel les informations sont transmises aux différentes zones du cerveau.

Une alimentation saine qui comprend des bactéries vivantes ou des composés phytochimiques peut favoriser la production d’AGCC et d’autres composés bioactifs qui peuvent avoir un impact positif sur la santé métabolique et gastro-intestinale et les processus cérébraux. Cependant, une alimentation occidentalisée qui comprend des aliments transformés et une teneur élevée en sucre, en sel et en graisses saturées peut modifier la composition du microbiote et provoquer une inflammation systémique de bas grade, qui peut être associée à des troubles métaboliques et à une pathologie gastro-intestinale, à l’obésité et aux maladies mentales. .

Impact des interventions diététiques ciblant le microbiome intestinal sur la santé mentale

Des études récentes ont suggéré que le microbiote intestinal joue un rôle dans la santé mentale. Par exemple, un plus petit nombre de genres producteurs d’AGCC et un plus grand nombre de genres bactériens producteurs d’acide lactique ont été associés à de nombreux troubles psychiatriques différents. De plus, des essais cliniques récents ont mis en évidence que les interventions diététiques peuvent améliorer la dépression et d’autres symptômes de troubles mentaux.

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Le régime méditerranéen est l’un de ces régimes dont on a déjà signalé qu’ils favorisaient la santé. Ils ont d’abord été testés parallèlement à un traitement antidépresseur conventionnel dans l’essai «SMILES» et ont été signalés comme améliorant de manière significative les symptômes chez les patients souffrant d’un trouble dépressif majeur. D’autres études ont également rapporté que le régime méditerranéen était capable d’améliorer les symptômes de la dépression chez les enfants et les adultes. Cependant, la plupart de ces études se sont concentrées sur les résultats comportementaux et non sur l’impact du régime alimentaire sur le microbiome intestinal.

Il a également été rapporté que les aliments fermentés tels que le kombucha, le kéfir et le yaourt améliorent la santé métabolique et gastro-intestinale. Cependant, les études sur son impact sur le cerveau et les résultats comportementaux sont limitées. D’autres méthodes liées à l’alimentation pour attaquer l’axe du microbiote intestinal comprennent le jeûne intermittent et les régimes cétogènes.

Comment concevoir une étude comportementale sur l’alimentation et le microbiome

L’évaluation des effets de l’alimentation, du microbiome et du comportement chez l’homme peut faire face à différents types de complexités. L’absence de protocoles d’évaluation ou d’interventions alimentaires normalisés est l’un des défis les plus critiques.

Approche de l’évaluation de l’apport alimentaire

L’évaluation de l’apport alimentaire peut se faire par des méthodes directes telles que les régimes en double, l’observation directe et les biomarqueurs nutritionnels ou des méthodes indirectes (auto-évaluation) telles que les questionnaires sur la fréquence des aliments (FFQ), les rappels alimentaires de 24 heures et les journaux alimentaires. Cependant, toutes les méthodes subjectives reposent sur l’auto-évaluation, les perceptions et l’expérience des participants et peuvent être sujettes à des problèmes de désinformation et de biais systématiques.

Les méthodes objectives, telles que les biomarqueurs nutritionnels, sont exemptes de désinformation et de biais. Certains biomarqueurs nutritionnels comprennent les vitamines et minéraux totaux dans l’urine, le plasma, le sérum, l’apport énergétique, les composés phytochimiques, les métabolites de la caféine, les isoflavones, les caroténoïdes et les phytostérols. Cependant, l’utilisation de biomarqueurs nutritionnels en conjonction avec des données autodéclarées s’est avérée fournir des résultats optimaux.

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L’utilisation des FFQ pour évaluer l’apport alimentaire peut présenter plusieurs avantages, notamment un coût moindre, une charge moindre pour les participants et une analyse rapide et automatisée des données. Cependant, étant autodéclaré, il repose sur la mémoire et se limite également aux aliments fournis dans la liste. Les erreurs de déclaration pour les FFQ se sont avérées plus élevées que pour d’autres méthodes, telles que les journaux alimentaires. Les journaux alimentaires ont également certaines spécifications, telles que la saisie de données fastidieuse, une charge de participants plus élevée et des ressources humaines expérimentées en diététique. Ces limitations peuvent être réduites grâce à la technologie.

Conception d’interventions alimentaires ciblées sur le microbiome

Il convient de prêter attention à plusieurs aspects de la conception d’une intervention alimentaire ciblée sur le microbiome. Il est suggéré que des facteurs tels que la durée de l’intervention, le degré de modification du régime alimentaire et la compétence du microbiote jouent un rôle important. L’évaluation des caractéristiques alimentaires de base et du comportement alimentaire des participants est également nécessaire pour comprendre l’impact de l’intervention. Enfin, le participant doit être prêt à adhérer à des changements alimentaires, qui peuvent inclure des méthodes de cuisson inhabituelles, de nouveaux aliments et des habitudes d’achat.

conclusion

Les études sur l’alimentation et le microbiome et leur impact sur la santé du cerveau sont un domaine de recherche émergent. Bien que plusieurs études aient montré l’efficacité de l’alimentation dans la régulation de la composition du microbiome qui, à son tour, améliore les troubles gastro-intestinaux, les troubles métaboliques et les maladies mentales, ces études ont des limites qui nécessitent des travaux supplémentaires. Le développement de nouvelles interventions diététiques implique la détermination de la durée optimale de l’intervention et le respect des spécificités du régime alimentaire. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour concevoir de nouvelles interventions diététiques et améliorer les directives nutritionnelles actuelles afin de prévenir les maladies aiguës.

Référence magazine :
  • Ribeiro, G. et al. (2022). Alimentation et axe microbiote-intestin-cerveau : une introduction à la nutrition clinique. Nutrition clinique et soins métaboliques. Doi : 10.1097/MCO.0000000000000874.

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