Y a-t-il un impact des vaccins COVID-19 sur la fertilité des hommes et des femmes en âge de procréer ?

Dans une étude récente publiée dans VaccinLes chercheurs ont évalué l’impact des vaccins contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) sur la fertilité humaine.

Arrière plan

Des allégations selon lesquelles les vaccins contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) pourraient causer des dommages irréparables à la population et augmenter le risque d’infertilité féminine ont été faites en réponse à l’autorisation d’urgence des vaccins. La réactivité croisée avec la syncytine-1 et sa similitude possible avec la protéine de pointe ont été proposées comme mécanisme potentiel associant potentiellement les vaccins à une diminution de la fertilité chez les femmes en âge de procréer.

La syncytine-1 est cruciale pour l’implantation, et son dysfonctionnement pourrait entraîner une perte de grossesse précoce, un échec d’implantation ou des problèmes ultérieurs de placentation aberrante, comme la pré-éclampsie. Chez les hommes, on a émis l’hypothèse que le vaccin pourrait influencer la spermatogenèse et les paramètres du sperme, notant que le virus SARS-CoV-2 a été lié à une altération de la reproduction masculine.

À propos de l’étude

Dans l’étude actuelle, les chercheurs ont résumé et évalué les informations disponibles liées à l’effet potentiel des vaccins COVID-19 sur la fertilité masculine et féminine.

L’étude comprenait des études qui ont exploré l’impact des vaccins COVID-19 sur la fertilité chez les femmes et les hommes. L’examen systématique n’a porté que sur les études ayant rapporté des données primaires. L’équipe a obtenu des données telles que le premier auteur, le pays, l’année, la population, la conception de l’étude, l’âge, le sexe, le type de vaccin, le temps de vaccination-recrutement, le nombre de doses de vaccin, l’indicateur utilisé pour évaluer la fertilité et les principaux résultats correspondant à chaque étude. . De plus, les chercheurs ont effectué une analyse descriptive basée sur des informations comprenant la population, l’âge, le sexe, l’indicateur utilisé pour évaluer la fertilité et le type de vaccin.

Le cas échéant, l’équipe a effectué des méta-analyses à effets aléatoires pour le même résultat concernant les indicateurs de fertilité rapportés dans deux études ou plus. La mesure de l’effet utilisée pour la plupart des indicateurs de fécondité comprenait des concentrations ou des taux moyens. La première méta-analyse a été réalisée pour tout type de vaccin utilisé, suivie d’une analyse en sous-groupes selon le vaccin spécifique administré.

Les études incluses ont été évaluées pour la qualité méthodologique de la conception de l’étude. Les études de cohorte ont été évaluées à l’aide de l’échelle Newcastle-Ottawa, qui évaluait les paramètres de qualité, y compris la sélection du groupe d’étude, la comparabilité des groupes et la détermination des résultats. Les études pré-post ont été évaluées à l’aide de l’échelle d’évaluation de la qualité avant et après pour évaluer des paramètres tels que la clarté de l’objectif de l’étude, l’inscription des participants, la description des critères d’éligibilité, la taille de l’échantillon et les résultats. .

Résultats

La recherche d’études pertinentes a abouti à un total de 1489 enregistrements après exclusion des enregistrements en double. Le processus de sélection a produit 39 articles jugés pertinents pour l’étude. Enfin, 29 articles ont été inclus dans la revue systématique, tandis que 20 faisaient partie de la méta-analyse. Les 29 articles comprenaient dix fabriqués en Israël, sept aux États-Unis, six en Russie, trois en Chine, un en Italie, un en Amérique du Nord et un en Turquie.

Dans 16 des études menées en Israël et aux États-Unis et une en Turquie, les vaccins COVID-19 évalués étaient deux vaccins à acide ribonucléique messager (ARNm), à savoir l’ARNm-1273 et le BNT162b2. De plus, six études russes ont exploré le vaccin à vecteur adénoviral Gam-COVID-Vac, trois de Chine ont étudié des vaccins inactivés, tandis que trois études d’Italie, des États-Unis et d’Amérique du Nord ont évalué des vaccins à base d’ARNm dans des vecteurs viraux.

De plus, 51,7 % du total des études ont été réalisées chez des femmes, 37,9 % chez des hommes et 10,3 % dans les deux populations. Environ 52 % des études incluses in vitro fécondation (FIV)/IVG, dont 11 études chez des femmes et deux chez des hommes. Deux études menées en Russie, une en Turquie et une en Israël ont impliqué des femmes en bonne santé.

De plus, sept études ont été menées chez des hommes en bonne santé, une sur deux cohortes comparatives d’hommes en bonne santé et en mauvaise santé, deux chez des hommes subissant une IVG ou une technologie de procréation assistée (ART) et une chez des hommes à partir d’une grande base de données. En ce qui concerne la conception des études, 14 articles étaient des études pré-post et 15 études de cohorte.

L’évaluation de la qualité des études de cohorte à l’aide de l’échelle Newcastle-Ottawa a montré que 13,3 % des études étaient de bonne qualité, 33,3 % étaient de qualité moyenne et 53,3 % étaient de mauvaise qualité. De plus, la méta-analyse de cinq études pré-post a inclus 298 hommes qui n’ont montré aucune différence notable dans la motilité progressive avant la vaccination ultérieure avec n’importe quel type de vaccin COVID-19. En particulier, il n’y avait pas de différences significatives dans l’analyse des sous-groupes effectuée selon le type de vaccin utilisé.

La concentration de sperme après la vaccination contre le COVID-19 avec n’importe quel type de vaccin n’a pas varié de manière marquée dans la méta-analyse de huit études pré-post qui comprenaient 451 hommes. La méta-analyse de six études incluant 346 hommes n’a montré aucun changement significatif du volume de sperme avant ou après la vaccination avec n’importe quel type de vaccin.

De plus, le taux de grossesse biochimique et le taux de grossesse clinique ne différaient pas significativement entre les cohortes vaccinées et non vaccinées. De plus, les taux d’œstradiol n’ont montré aucune différence significative entre les femmes vaccinées et non vaccinées.

conclusion

Dans l’ensemble, les résultats de l’étude n’ont montré aucune association entre la vaccination contre le COVID-19 et l’altération de la fertilité chez les femmes et les hommes.