Une technique non invasive peut aider à identifier les bébés à haut risque de rétinopathie du prématuré

La recherche de l’hôpital pour enfants Ann & Robert H. Lurie de Chicago promet d’empêcher de nombreux bébés prématurés de subir des examens oculaires invasifs pour la rétinopathie du prématuré (ROP), la cause la plus fréquente de cécité à vie évitable chez les nourrissons.

La ROP est causée par le développement anormal de petits vaisseaux sanguins dans la rétine. Isabelle De Plaen, MD, et ses collègues ont découvert que l’imagerie des capillaires dans le lit des ongles des bébés prématurés au cours du premier mois de la vie à l’aide d’une technique non invasive appelée capillaroscopie du lit de l’ongle peut identifier les bébés à haut risque de développer une ROP. Cet examen pourrait éliminer le besoin de dépister tous les bébés prématurés avec des examens de la vue environ un mois plus tard. Les conclusions ont été publiées dans le Journal de pédiatrie.

Le développement vasculaire systémique anormal commence beaucoup plus tôt que prévu. En mesurant la densité capillaire du lit de l’ongle peu après la naissance, nous pouvons identifier les bébés prématurés à risque plus élevé de développer une ROP bien avant qu’elle ne soit détectable par un examen de la vue. L’identification précoce de ces bébés réduit la nécessité de soumettre tous les bébés prématurés à des examens de la vue hautement invasifs. Nos résultats pourraient également conduire au développement d’interventions préventives ou thérapeutiques plus précoces pour la ROP et d’autres complications de la prématurité associées à un mauvais développement de la microvasculature. »

Dr De Plaen, auteur principal et néonatologiste à Lurie Children’s, professeur de pédiatrie à la Northwestern University Feinberg School of Medicine

La RDP survient chez environ 1/500-1/1000 bébés prématurés. Elle touche 33 à 60 % des bébés de très faible poids à la naissance (moins de 1 500 g).

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Dans la cohorte de 32 nourrissons prématurés qu’ils ont étudiés, le Dr De Plaen et ses collègues ont découvert que la densité capillaire du lit de l’ongle était plus élevée chez les nourrissons qui ont développé plus tard une ROP. La densité microvasculaire au cours du premier mois de vie était également corrélée à la sévérité de la ROP.

« Les différences que nous avons trouvées dans la densité microvasculaire étaient les plus frappantes près de la naissance, ce qui suggère qu’un développement microvasculaire perturbé peut commencer. » dans le ventre pendant la période périnatale, qui affecte le développement microvasculaire des organes », a déclaré le Dr De Plaen. « Nous pensons que la quantification de la densité microvasculaire du pli unguéal a le potentiel d’aider à mieux caractériser le lien entre l’environnement utérin, la santé du placenta et les résultats de naissance prématurée, afin que nous puissions améliorer ces résultats. »

La recherche à l’Hôpital pour enfants Ann & Robert H. Lurie de Chicago est menée par l’Institut de recherche pour enfants Stanley Manne. Le Manne Research Institute se concentre sur l’amélioration de la santé des enfants, la transformation de la médecine pédiatrique et la garantie d’un avenir plus sain grâce à la poursuite incessante des connaissances. Lurie Children’s est une organisation à but non lucratif engagée à fournir un accès à des soins exceptionnels pour tous les enfants. Il est classé parmi les meilleurs hôpitaux pédiatriques du pays par Nouvelles américaines et rapport mondial. Lurie Children’s est le centre de formation pédiatrique de la Northwestern University Feinberg School of Medicine.

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