Livre électronique sur l'approche de l'industrie de la découverte de médicaments

Une restriction alimentaire excessive en sodium peut être nocive pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque

Pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque, limiter l’apport alimentaire en sodium à des niveaux inférieurs à la norme maximale recommandée d’environ 2,3 grammes par jour n’apporte aucun avantage supplémentaire et peut augmenter le risque de décès, selon les résultats de neuf essais contrôlés randomisés dans une nouvelle méta- analyse présentée lors de la session scientifique annuelle de l’American College of Cardiology en conjonction avec le Congrès mondial de cardiologie.

L’insuffisance cardiaque, dans laquelle le muscle cardiaque devient trop faible ou rigide pour pomper le sang efficacement, est une maladie chronique qui touche plus de 6 millions d’adultes aux États-Unis. Les médecins recommandent un régime pauvre en sodium pour abaisser la tension artérielle et prévenir les symptômes courants tels que accumulation de liquide et gonflement. Cependant, des études antérieures ont rapporté des résultats mitigés concernant l’apport quotidien maximal optimal en sodium pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque.

Nos résultats ont montré que limiter le sodium alimentaire à moins que la recommandation habituelle était contre-productif dans le traitement de l’insuffisance cardiaque. Cela correspondait à un récent essai contrôlé randomisé qui suggérait que restreindre le sodium plus que nous ne le faisons actuellement ne conduit pas nécessairement à de meilleurs résultats. »

Anirudh Palicherla, MD, résident en médecine interne à la Creighton University School of Medicine à Omaha, Nebraska, et auteur principal de l’étude

Les US Dietary Guidelines for Americans recommandent à la plupart des adultes de limiter leur apport alimentaire en sodium à 2,3 grammes par jour ou moins, ce qui équivaut à environ une cuillère à café de sel de table. L’Américain moyen consomme plus de 3,4 grammes de sodium par jour.

Lire aussi  La perturbation des horloges circadiennes joue un rôle clé dans la prise de poids

Dans l’étude, les chercheurs ont examiné neuf essais contrôlés randomisés qui ont testé différents niveaux de restriction de sodium pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque et ont inclus des données sur les taux de décès et d’hospitalisation. La plupart des études ont été menées entre 2008 et 2022, à l’exception d’une étude antérieure publiée en 1991. Pris ensemble, les essais ont recruté au total près de 3500 patients souffrant d’insuffisance cardiaque.

Lors de l’analyse des résultats de toutes les études, les chercheurs ont constaté que les patients qui suivaient un régime avec un objectif d’apport en sodium de moins de 2,5 grammes par jour avaient 80 % plus de risques de mourir que ceux qui suivaient un régime avec un objectif de 2,5 grammes par jour. jour ou plus. Les limites de sodium variaient de 1,2 à 1,8 gramme par jour dans les bras les plus restrictifs de l’étude. L’analyse n’a pas montré de tendance à l’augmentation des hospitalisations chez les patients suivant des régimes plus restrictifs.

« Limiter le sodium est toujours la voie à suivre pour aider à contrôler l’insuffisance cardiaque, mais le montant de la restriction a été débattu », a déclaré Palicherla. « Cette étude montre que l’accent devrait être mis sur l’établissement d’un niveau sûr d’apport en sodium plutôt que sur une trop grande restriction du sodium. »

Les chercheurs ont déclaré qu’il y avait une variabilité significative dans les plans d’étude utilisés dans les essais cliniques, y compris différentes caractéristiques de base des participants, différents contextes de soins de santé et différentes méthodes de suivi de l’apport en sodium et des résultats pour la santé. Certaines études exigeaient des participants qu’ils restreignent l’apport en liquide en plus de l’apport en sodium, tandis que d’autres études ne le faisaient pas. Cependant, Palicherla a déclaré que le nombre d’études et le nombre total de participants donnent aux chercheurs un niveau élevé de confiance dans les résultats globaux.

Lire aussi  Une étude suggère que la santé physique générale des adolescents a été affectée négativement par les efforts d'atténuation du COVID-19

Des études futures pourraient aider à clarifier les objectifs optimaux pour le sodium alimentaire ou à identifier des sous-groupes de patients souffrant d’insuffisance cardiaque qui pourraient bénéficier de plus ou moins de restriction, ont déclaré les chercheurs. Pour limiter l’apport en sodium, les experts recommandent de manger plus de fruits et de légumes frais et de cuisiner avec des ingrédients de base plutôt que des aliments et des sauces transformés, en boîte et en conserve qui contiennent souvent de grandes quantités de sodium. Lorsque vous mangez au restaurant ou achetez des aliments préparés, demandez des renseignements nutritionnels ou lisez les étiquettes des aliments et choisissez les aliments qui contiennent le moins de sodium.

Fontaine:

Collège américain de cardiologie

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *