Un programme néo-zélandais inspiré du rugby s’attaque à l’obésité

L’obésité n’a cessé d’augmenter dans le monde à un rythme alarmant. En Nouvelle-Zélande (NZ), environ 31 % des adultes sont obèses et 35 % sont en surpoids, la prévalence du surpoids chez les hommes étant nettement plus élevée que chez les femmes. En particulier, les hommes maoris et pasifika sont plus obèses que les hommes non maoris et non pasifika. Par conséquent, il existe un besoin de moyens d’intervention efficaces et durables pour résoudre les problèmes liés au surpoids et à l’obésité chez les hommes néo-zélandais.

Étude: Rugby Fans in Training New Zealand (RUFIT NZ): Un essai contrôlé randomisé pour évaluer l’efficacité d’un programme de mode de vie sain pour les hommes en surpoids dispensé par des clubs de rugby professionnels. Crédit image : Peopleimages.com – Yuri A/Shutterstock.com

Arrière-plan

Les hommes sont largement sous-représentés dans la plupart des programmes de perte de poids. Sur la base des rapports de quatorze essais contrôlés randomisés (ECR) liés à des programmes de perte et de maintien de poids pour les hommes uniquement, une intervention combinée d’exercice, de régime alimentaire et de techniques de changement de comportement s’est avérée la plus efficace.

Motivés par les résultats positifs du programme Football Fans in Training (FFIT) précédemment développé en Écosse, un programme similaire a été conçu en Nouvelle-Zélande. Ce nouveau programme a été développé pour aider les hommes néo-zélandais en surpoids et obèses par le biais de clubs de rugby professionnels.

Un ECR pilote Rugby Fans in Training-NZ (RUFIT-NZ) a été mené auprès de 96 participants. En particulier, cette étude a documenté une perte de poids d’environ 2,5 kg chez les participants après 12 semaines d’intervention.

En plus de la perte de poids, ces participants ont présenté une diminution de la fréquence cardiaque au repos, du tour de taille et de la pression artérielle diastolique. Une amélioration générale du niveau de forme physique a également été observée.

Il est important de noter que tous les participants qui ont terminé le programme ont fortement recommandé ce programme à leurs amis, indiquant le potentiel d’adoption de RUFIT-NZ. Par conséquent, un ECR à grande échelle était nécessaire pour évaluer son effet durable.

une récente Journal international de la nutrition comportementale et de l’activité physique L’étude détermine l’efficacité et la rentabilité de RUFIT-NZ sur le changement de mode de vie, la forme physique, la perte de poids, la tension artérielle et la qualité de vie liée à la santé (HRQoL).

À propos de l’étude

Un ECR parallèle, multicentrique et à deux bras a été mené en Nouvelle-Zélande entre le 21 janvier 2019 et les 22 et 22 octobre 2020. Des franchises professionnelles de rugby ont livré RUFIT-NZ aux participants dans le cadre d’un programme de 12 semaines de sessions.

Cette cohorte d’étude comprenait des hommes en surpoids âgés de 30 à 65 ans. Ces participants à l’étude ont d’abord été évalués au moyen du Questionnaire sur la préparation à l’activité physique (PAR-Q). Tous les participants déjà associés à d’autres programmes de saines habitudes de vie ont été exclus.

Les changements de poids, le résultat principal, ont été enregistrés après 52 semaines d’intervention. De plus, les critères de jugement secondaires tels que les modifications du tour de taille, la forme cardiorespiratoire et musculo-squelettique, la pression artérielle, les comportements liés au mode de vie et la QVLS ont été évalués à 12 et 52 semaines.

Au total, 308 participants ont été recrutés et divisés au hasard en deux bras, chacun composé de 154 hommes. Notamment, la cohorte de l’étude était composée de 150 participants maoris.

Une approche de contrôle de liste d’attente a été adoptée pour le groupe témoin, dans laquelle les participants assignés au hasard à ce groupe ont été invités à poursuivre leur mode de vie habituel pendant 52 semaines. Suite à cela, l’intervention RUFIT-NZ leur a été proposée à la fin de la période de suivi de 12 mois.

Chaque session d’intervention RUFIT-NZ comprenait une formation en atelier où les participants ont appris l’importance de la nutrition, du sommeil, de l’activité physique et du comportement sédentaire pendant environ une heure. La séance suivante comprenait une heure d’entraînement physique pour le groupe de traitement. Même s’il s’agissait d’une séance de groupe, l’exercice de chaque participant était adapté à ses besoins individuels.

Résultats de l’étude

Les interventions RUFIT-NZ ont maintenu des changements globaux dans le poids, la forme physique, le tour de taille, l’activité physique autodéclarée, la consommation d’alcool et la QVLS dans le groupe traité. Cependant, aucun changement significatif de la pression artérielle ou du sommeil n’a été observé après l’intervention RUFIT-NZ.

Collectivement, 200 participants ont terminé l’intervention RUFIT-NZ avant la mise en œuvre des restrictions de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Le groupe d’intervention a signalé une augmentation de la consommation de fruits et légumes à 12 semaines.

A 52 semaines, ce groupe a révélé une perte de poids d’environ 2,77 kg. De plus, la réduction du tour de taille, les niveaux élevés d’activité physique et la HRQoL ont été réduits à 12 et 52 semaines.

L’efficacité de cette intervention a également été analysée sur la base du coût par année de vie ajustée sur la qualité (QALY). Des ratios coût-efficacité différentiels de 259 $ par kg perdu ou 40 269 $ par QALY ont été obtenus. Un gain marginal de QALY a été attribué à la courte période de test.

conclusions

L’une des limites critiques du présent essai était liée aux confinements et aux restrictions mis en place pendant la pandémie de COVID-19. En raison de ces restrictions, l’intervention RUFIT-NZ n’a pas pu être livrée à certains participants. Cependant, sur la base des conseils du comité directeur de l’essai, les données des participants des deux premières vagues ont été analysées.

Une autre limite de cette étude était le manque d’évaluations des résultats en aveugle.

Malgré ces limites, les résultats primaires et secondaires positifs ont globalement souligné l’efficacité de cette intervention dans la prévention des événements indésirables potentiels de morbidité et de mortalité dus à l’obésité.