L’afflux important de migrants et de demandeurs d’asile traversant la frontière américano-mexicaine dans la région d’El Paso a également entraîné une augmentation des urgences médicales.
Pour fournir les soins médicaux nécessaires, le Texas Tech University Health Sciences Center El Paso et Texas Tech Physicians of El Paso ont collaboré avec Doctors of the World USA pour lancer le Border Health Program. L’association a conduit à la création d’une clinique au service des patients immigrés sur place.
Par l’intermédiaire de la clinique frontalière, les spécialistes du TTP El Paso fournissent des soins médicaux d’urgence et de transition de base, similaires à ceux offerts par les cliniques de soins d’urgence. En tant que pratique médicale de la Foster School of Medicine, chaque spécialiste du TTP El Paso a un rendez-vous à la faculté, où il enseigne et encadre la prochaine génération de médecins, dont beaucoup exerceront à la frontière américano-mexicaine.
Avec plus de 200 000 migrants, dont beaucoup n’ont pas accès aux soins de santé, traversant chaque mois, le partenariat du Programme américain de santé frontalière des Médecins du monde avec TTUHSC El Paso est essentiel pour fournir les ressources médicales adéquates nécessaires dans cette crise humanitaire, a déclaré Glenn Fennelly, MD , MPH Le Dr Fennelly est professeur et président du département de pédiatrie de la Foster School of Medicine et président du conseil d’administration des médecins américains du monde.
En 2021, le CBP a enregistré 557 décès à la frontière sud-ouest. La déshydratation et les autres risques liés à la chaleur sont fréquents en été, et le froid peut être implacable en hiver. Outre les maladies saisonnières et la mauvaise santé, la clinique a aidé les immigrants souffrant de maladies physiques et a obtenu des prescriptions appropriées pour les maladies chroniques et les soins préventifs, a déclaré le Dr Fennelly.
« Beaucoup d’entre eux souffrent de maladies chroniques comme le diabète, l’asthme ou l’hypertension artérielle. Dans certains cas, le CBP a saisi leurs médicaments », a déclaré le Dr Fennelly. « Il peut y avoir une aggravation de ces maladies chroniques au cours de leur voyage. L’exposition aux infections virales respiratoires peut être un piège pour les infections bactériennes. Et il existe un certain niveau de malnutrition couplé à un manque de vaccination qui les expose à des maladies virales graves, comme la grippe ou le COVID-19.
Les résidents en médecine du TTUHSC El Paso prodiguent également des soins à la clinique, tandis que les étudiants de la Foster School of Medicine et de la Hunt School of Nursing aident aux admissions et au triage. Le Dr Fennelly a déclaré que le programme de santé frontalière est là pour rester et que la clinique pour migrants fera partie des rotations disponibles pour les étudiants et les résidents à l’avenir. L’expérience les préparera aux problèmes de santé uniques qu’ils rencontreront lors de leur formation dans la région du Borderplex.
Médicos del Mundo et nos partenaires restent après la fin du cycle des nouvelles, après la première vague de la crise. Nous voulons contribuer à des solutions à long terme pour les populations vulnérables. La récente crise frontalière mise à part, on s’attendait toujours à ce qu’El Paso ait des immigrants traversant la frontière ou se présentant au CBP. Nous voulons toujours être prêts pour une réponse humanitaire aux besoins de soins de santé ou aux urgences médicales qui pourraient survenir. »
Glenn Fennelly, professeur et directeur, Département de pédiatrie et de médecins, Foster School of Medicine
La clinique aide également pour les urgences plus immédiates, telles que les entorses de voyage graves et les blessures d’agression sexuelle. Selon un rapport du UC Berkeley Law School Center for Human Rights, environ 24% à 80% des femmes subissent des violences sexuelles en route vers les États-Unis, ainsi que 5% des hommes et 50% des homosexuels et des transgenres. De plus, le nombre de femmes migrant vers les États-Unis et traversant la frontière augmente : les femmes représentaient environ 24 % des migrants en 2015, contre 14 % en 2011.
Pour de nombreux migrants, et en particulier les enfants, l’ensemble du processus de réinstallation dans un autre pays, ainsi que tous les événements troublants dont ils ont été témoins dans leur pays d’origine ou pendant le voyage, peuvent laisser des dommages durables.
Cecilia De Vargas, MD, professeure agrégée et directrice du programme de bourses en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, a déclaré que de nombreux jeunes reçoivent un diagnostic d’anxiété, de dépression et de trouble de stress post-traumatique. Certains ont pensé ou tenté de se suicider.
« Et comme pour toute autre blessure, plus ils restent longtemps sans traitement, plus leurs problèmes s’aggravent », a déclaré le Dr De Vargas. « Bien qu’El Paso ne soit pas leur dernier arrêt, notre objectif est d’aider les urgences mentales causées par le traumatisme qu’ils ont vécu. Nous travaillons pour assurer la continuité des soins et des références aux prestataires de santé mentale une fois qu’ils sont établis dans une nouvelle communauté. »
D’autres blessures nécessitent des interventions chirurgicales complexes. Certaines des plus graves sont les blessures causées par des chutes du mur frontalier, qui ont plus que quintuplé depuis 2019, selon un rapport de l’American Medical Association. La plupart des blessures à la paroi frontalière provoquent une inflammation grave, nécessitant des épingles et des orthèses pour stabiliser la blessure avant la chirurgie. Dans ces cas, les migrants sont référés aux urgences du TTP El Paso ou à d’autres spécialistes en orthopédie.
Le programme de santé frontalière est plus que de simples soins médicaux sur place. Les six objectifs principaux du programme visent à réduire les disparités en matière de santé auxquelles sont confrontées les populations migrantes. Il s’agit de : • Services cliniques directs : développer l’infrastructure de soins transitoires pour les migrants et les demandeurs d’asile en transit arrivant à El Paso depuis la garde et les abris du gouvernement dans toute la région frontalière. • Éducation : Offrir aux étudiants, aux professeurs, aux résidents et au personnel de la Foster School of Medicine et de la Hunt School of Nursing des expériences d’apprentissage pratiques liées aux inégalités en matière de santé des migrants et au service des populations en transit. opérations quotidiennes du programme de santé frontalière. • Données, recherche et sensibilisation : fournir une prise de décision fondée sur des données qui éclairera le développement et la croissance du programme de santé frontalière et jettera les bases d’une recherche sur les soins de transition pour les migrants et les réfugiés. • International : Promouvoir le partage d’informations bilatérales et régionales tout en établissant les meilleures pratiques pour créer un avenir sain pour les migrants et les demandeurs d’asile. Plaidoyer : Promouvoir des politiques de santé publique saines en plaidant pour des soins de transition pour les migrants et les réfugiés.
Au Borderplex, la santé des migrants fait partie de la santé de la communauté. Dans le cadre de leur mission d’amélioration des soins de santé dans la région, TTP El Paso et TTUHSC El Paso relèvent le défi de fournir des soins bilingues à ceux qui en ont le plus besoin et une éducation sanitaire bilingue pour les générations futures. La Foster School of Medicine a été l’une des premières écoles de médecine du pays à intégrer l’espagnol médical dans son programme.
« Le simple fait de voir un visage souriant, une voix rassurante, leur fait savoir qu’ils sont arrivés et qu’ils sont les bienvenus dans cette clinique », a déclaré le Dr Fennelly. « C’est quelque chose sur quoi nous voulons nous appuyer et leur faire comprendre que nous essayons de répondre à leurs besoins en matière de soins de santé. »
Centre des sciences de la santé d’El Paso de l’Université Texas Tech