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Relations satisfaisantes au milieu de la vie associées à un risque moindre de multimorbidité chez les personnes âgées

L’accomplissement de relations d’âge mûr avec des partenaires, des amis ou des collègues est lié à un risque moindre d’accumuler plusieurs conditions à long terme dans la vieillesse, du moins chez les femmes, suggère une recherche publiée dans la revue en libre accès Psychiatrie générale.

Moins ces relations étaient satisfaisantes, plus le risque était élevé, et les résultats ne s’expliquent que partiellement par des facteurs influents, tels que le revenu, l’éducation et les comportements en matière de santé, selon l’étude.

Cada vez hay más evidencia que indica un vínculo entre las redes sociales sólidas y la buena salud/bienestar en la vejez, pero no se sabe si estas conexiones podrían reducir el riesgo de múltiples afecciones a largo plazo (multimorbilidad), que enfrentan muchas mujeres mayores en particulier.

Pour tenter d’évaluer dans quelle mesure le niveau de satisfaction d’une femme à l’égard de ses relations (partenaire, famille, amis, collègues et autres relations sociales) pourrait influencer ce risque individuellement et collectivement, les chercheurs se sont tournés vers 13 714 participantes à l’étude australienne Étude longitudinale sur la santé des femmes (ALSWH).

L’ALSWH est une étude en cours basée sur la population qui examine les facteurs associés à la santé et au bien-être des femmes âgées de 18 à 23 ans, de 45 à 50 ans et de 70 à 75 ans en 1996.

Toutes les femmes de l’étude actuelle avaient entre 45 et 50 ans en 1996. Leur santé et leur bien-être ont été suivis environ tous les trois ans au moyen d’un questionnaire jusqu’en 2016.

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On leur a demandé d’évaluer leur niveau de satisfaction à l’égard de chacune de leurs 5 catégories de relations sur une échelle de 4 points, chaque réponse étant notée jusqu’à un maximum de 3 points.

Et on leur a demandé d’indiquer s’ils avaient développé l’un des symptômes suivants : diabète ; hypertension; cardiopathie; accident vasculaire cérébral; maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC); asthme; l’ostéoporose; arthrite; cancer; dépression; et l’anxiété

L’accumulation de 2 ou plus de ces conditions à partir d’une ligne de base de zéro, ou des conditions supplémentaires de seulement 1, ou de 2 ou plus, a été définie comme ayant plusieurs conditions (multimorbidité).

Des informations ont été collectées sur des facteurs démographiques, de style de vie et hormonaux potentiellement influents : pays de naissance, état civil, zone de résidence, niveau d’éducation et capacité à gérer les revenus ; poids (IMC), activité physique, consommation d’alcool et tabagisme ; et le statut ménopausique.

L’analyse finale a porté sur 7 694 femmes, dont 58 % (4 484) ont cumulé plusieurs affections de longue durée au cours des 20 années de suivi.

Ceux qui l’ont fait étaient plus susceptibles d’avoir un niveau d’éducation inférieur, d’avoir des difficultés à vivre de leur revenu, d’être en surpoids / obèses, de ne pas être physiquement actifs, de fumer et d’avoir eu une ménopause chirurgicale.

Dans l’ensemble, la satisfaction relationnelle était associée à l’accumulation de multiples affections à long terme : plus les niveaux de satisfaction étaient élevés, plus les risques étaient faibles.

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Comparativement aux femmes qui ont déclaré le niveau de satisfaction le plus élevé (score de 15), celles qui ont déclaré le plus bas (score de 5 ou moins) étaient plus de deux fois plus susceptibles d’accumuler plusieurs conditions à long terme après ajustement pour tous les facteurs potentiellement influents.

La force de l’association était comparable à celle de facteurs de risque bien établis tels que le surpoids/obésité, l’inactivité physique, le tabagisme et la consommation d’alcool, selon les chercheurs.

Lorsque les 5 types de relations ont été inclus dans l’analyse, l’association s’est affaiblie mais est restée significative pour tous sauf les amitiés. Des résultats similaires ont été observés lorsque les conditions individuelles ont été analysées séparément.

Des facteurs de risque bien établis, tels que le statut socio-économique, les comportements liés à la santé et le statut ménopausique, expliquaient ensemble moins d’un cinquième de l’association observée.

Il s’agit d’une étude observationnelle et en tant que telle ne peut pas établir la cause. Il était également basé sur la mémoire personnelle et ne capturait pas d’informations sur les relations sociales au début de l’âge adulte. Et parce qu’il n’incluait que des femmes australiennes, les résultats pourraient ne pas s’appliquer aux hommes ou à d’autres cultures, selon les chercheurs.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer d’autres effets spécifiques aux relations sur l’accumulation de multiples conditions à long terme, telles que l’intimité, la quantité et le soutien émotionnel et pratique, soulignent-ils.

Néanmoins, ils concluent : « Nos résultats ont des implications importantes pour le traitement et l’intervention des maladies chroniques. Premièrement, au niveau individuel, ces implications peuvent aider à conseiller les femmes sur les avantages d’initier ou de maintenir des relations sociales diverses et de haute qualité chez les personnes âgées. .

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« Deuxièmement, au niveau communautaire, les interventions axées sur la satisfaction ou la qualité des relations sociales peuvent être particulièrement efficaces pour prévenir la progression des maladies chroniques.

« Troisièmement, aux niveaux national et mondial, les liens sociaux (par exemple, la satisfaction des relations sociales) devraient être considérés comme une priorité de santé publique dans la prévention et l’intervention des maladies chroniques. »

Fontaine:

bmj

Référence magazine :

Xu, X, et coll. (2023) Satisfaction des relations sociales et accumulation de maladies chroniques et de multimorbidité : une cohorte nationale de femmes australiennes. Psychiatrie générale. doi.org/10.1136/gpsych-2022-100925.

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