Quelle est l’association entre la consommation quotidienne moyenne d’alcool et la mortalité toutes causes confondues ?

Dans une récente étude publiée dans la revue Réseau ouvert JAMA, les enquêteurs ont étudié l’association entre la consommation d’alcool et le risque de mortalité toutes causes confondues et le rôle des biais dans l’influence des résultats.

Étude: Association entre la consommation quotidienne d’alcool et le risque de mortalité toutes causes confondues. Crédit d’image : dan.nikonov/Shutterstock.com

Arrière-plan

La proposition selon laquelle de faibles niveaux de consommation d’alcool pourraient apporter des avantages pour la santé et une protection contre la mortalité toutes causes confondues a été très controversée.

Des études observationnelles et plusieurs méta-analyses ont rapporté que les personnes qui consomment des quantités modérées d’alcool vivent plus longtemps et ont moins de risques de maladie cardiaque que les personnes qui s’abstiennent de consommer de l’alcool.

Cependant, il existe des preuves que ces résultats sont le résultat de biais systématiques, tels que l’utilisation d’indicateurs de santé qui ne sont pas associés à la consommation d’alcool, tels que l’alimentation, l’hygiène dentaire, le revenu et le poids.

D’autres biais incluent l’incapacité de faire la différence entre les abstinents complets et les ex-buveurs et la possibilité que les abstinents aient des problèmes de santé d’autres causes.

Deux méta-analyses précédentes réalisées par la même équipe d’enquêteurs ont révélé que lorsque les variables de confusion potentielles et les biais étaient pris en compte, les faibles niveaux de consommation d’alcool n’étaient associés à aucune réduction du risque de mortalité.

Cependant, les auteurs pensent qu’avec l’émergence d’études plus récentes et plus récentes, cette association doit être réexaminée.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont mené une revue systématique des études publiées jusqu’en juillet 2021 et effectué une méta-analyse pour déterminer les associations entre la consommation d’alcool et le risque de mortalité toutes causes confondues.

En outre, l’analyse a également étudié l’association entre le risque de mortalité toutes causes confondues et la consommation d’alcool en fonction de l’âge médian et de la répartition par sexe dans la population étudiée.

Pour minimiser le biais associé à la sélection à vie, les chercheurs ont étudié des cohortes composées d’individus recrutés avant l’âge de 51 ans et suivis jusqu’à un âge médian minimum de 60 ans.

Pour éliminer le biais de mauvaise santé associé aux abstinents d’alcool, l’analyse a inclus les buveurs légers, les personnes qui boivent moins d’un verre par semaine, à titre de comparaison.

À partir des études incluses dans l’examen systématique, nous avons extrait des données, notamment des mesures de la consommation d’alcool, des résultats de mortalité toutes causes confondues, des âges des cohortes au moment du recrutement et du suivi, des variables de contrôle et des types d’erreurs liées à l’examen systématique. et les consommateurs d’alcool. pour la méta-analyse.

Résultats

Les résultats ont indiqué que de faibles niveaux de consommation d’alcool (moins de 25 g par jour) n’étaient pas associés à des réductions des risques de mortalité toutes causes confondues pour les deux sexes. Cependant, le risque de mortalité toutes causes confondues était significativement plus élevé chez les femmes qui buvaient plus de 25 g d’alcool par jour et chez les hommes qui buvaient plus de 45 g d’alcool par jour.

Después de tener en cuenta los posibles sesgos y los efectos de confusión relacionados con el muestreo y la clasificación errónea de los ex bebedores, no se encontró que el consumo de bajo volumen de alcohol otorgara ningún beneficio protector, como un riesgo reducido de mortalidad por todas les causes.

L’examen systématique a révélé que les erreurs liées à la classification erronée d’anciens buveurs ou de buveurs occasionnels en tant qu’abstinents étaient assez courantes, 86 des 107 études comportant de telles erreurs.

L’étude a également révélé que des biais dans la classification des abstinents et d’autres caractéristiques de l’étude modifiaient la relation entre le risque de mortalité toutes causes confondues et la consommation d’alcool, les témoins dans la plupart des études atténuant tout effet protecteur potentiel de la consommation d’alcool en faibles volumes ou augmentant la consommation d’alcool. risques liés à la consommation d’alcool.

De plus, l’utilisation de buveurs légers comme groupe de référence n’a également entraîné aucun effet protecteur significatif de la consommation d’alcool à faible volume par rapport à l’utilisation de non-buveurs comme groupe de référence, qui a signalé des effets protecteurs significatifs de faibles niveaux de consommation d’alcool. .

Dans les modèles de méta-analyse entièrement ajustés, non seulement les risques de mortalité étaient plus élevés pour les personnes qui buvaient plus de 45 g d’alcool par jour, mais pour les femmes buveuses, le risque était significativement plus élevé que pour les femmes abstinentes d’alcool.

conclusions

En résumé, les chercheurs ont étudié l’association entre la consommation d’alcool à faible volume et le risque réduit de mortalité toutes causes confondues grâce à une revue systématique des études publiées jusqu’en juillet 2021 et une méta-analyse des données de ces études.

Dans l’ensemble, les résultats ont indiqué que lorsque tous les biais et facteurs de confusion potentiels étaient pris en compte, de faibles niveaux de consommation d’alcool n’avaient aucun effet protecteur contre le risque de mortalité toutes causes confondues.

De plus, les résultats ont indiqué que les femmes qui buvaient plus de 25 g d’alcool par jour avaient un risque de mortalité significativement plus élevé que les femmes qui ne buvaient pas, tandis que pour les hommes, le risque de mortalité augmentait avec une consommation d’alcool de 45 g.g par jour ou plus.