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L’incidence des hémorragies sous-arachnoïdiennes est plus élevée et en augmentation chez les patients noirs, selon une étude

Les taux d’un type d’accident vasculaire cérébral appelé hémorragie sous-arachnoïdienne ont augmenté chez les personnes âgées et les hommes ces dernières années, de tels accidents vasculaires cérébraux survenant chez les Noirs à un taux disproportionnellement plus élevé par rapport aux personnes d’autres races et ethnies, selon une étude publiée le 26 octobre. , 2022, édition en ligne de Neurologie®Le journal médical de l’Académie américaine de neurologie.

Une hémorragie sous-arachnoïdienne se produit lorsqu’un saignement, généralement dû à l’éclatement d’un vaisseau sanguin, se produit dans l’espace entre le cerveau et la membrane qui le recouvre. Ce type d’AVC peut être causé par une rupture d’anévrisme, une hypertension artérielle ou un traumatisme. Pour cette étude, les chercheurs n’ont examiné que ceux qui n’étaient pas causés par un traumatisme.

Les hémorragies sous-arachnoïdiennes non liées à un traumatisme représentent 5 % à 10 % de tous les accidents vasculaires cérébraux aux États-Unis et sont souvent mortelles. Non seulement avons-nous constaté une augmentation de ces accidents vasculaires cérébraux au cours des dernières années, mais nous avons également constaté que l’incidence était disproportionnellement plus élevée et augmentait chez les Noirs, alors que les taux n’augmentaient pas chez les personnes d’autres races et ethnies.

Fadar Oliver Otite, MD, Sc.M., auteur de l’étude, SUNY Upstate Medical University à Syracuse, NY

Pour l’étude, les chercheurs ont examiné les bases de données d’hospitalisation des États de New York et de Floride et ont identifié 39 475 personnes hospitalisées pour une hémorragie sous-arachnoïdienne non traumatique entre 2007 et 2017. À l’aide des données du recensement, ils ont ensuite calculé les taux annuels de ce type d’AVC dans ces États. et comparé ces taux au fil du temps pour les hommes, les femmes, les différentes tranches d’âge, les races et les ethnies.

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Les chercheurs ont constaté qu’au cours de l’étude de 10 ans, l’incidence moyenne de ce type d’AVC pour tous les participants était de 11 cas pour 100 000 personnes. Les taux étaient les plus élevés chez les femmes avec 13 cas pour 100 000 habitants et les plus bas chez les hommes avec 10 cas. L’incidence augmentait également avec l’âge. Pour les hommes d’âge moyen, la moyenne était de 4 cas pour 100 000 personnes, tandis que pour les hommes de 65 ans et plus, la moyenne était de 22 cas. L’incidence a augmenté au fil du temps, atteignant en moyenne 0,7 % par an dans l’ensemble, la majeure partie de l’augmentation chez les hommes d’âge moyen à 1,1 %, les hommes âgés à 2,3 % et les femmes âgées à 0,7 %, tandis que l’incidence chez les jeunes femmes a diminué de 0,7 %. . .

En examinant la race et l’ethnicité, les chercheurs ont constaté que l’incidence était plus élevée chez les Noirs avec une moyenne de 15 cas pour 100 000 personnes par rapport aux Blancs non hispaniques avec une moyenne de 10 cas.

L’incidence a augmenté chez les Noirs de 1,8 % par an, tandis que les taux pour les Blancs hispaniques, asiatiques et non hispaniques n’ont pas changé au fil du temps.

« L’incidence de ce type d’accident vasculaire cérébral est disproportionnellement plus élevée et augmente chez les Noirs, ce qui entraîne un élargissement de l’écart d’incidence raciale », a déclaré Otite. « Des études antérieures ont montré que les Noirs développent une hypertension artérielle plus jeune et sont plus susceptibles d’avoir une hypertension artérielle non contrôlée que les Blancs non hispaniques, donc l’expansion des efforts de contrôle de la pression artérielle peut aider à réduire les taux. » aux facteurs socio-économiques, y compris le racisme structurel. La lutte contre les disparités raciales nécessitera des interventions à multiples facettes ciblant les facteurs de risque d’AVC et les inégalités socio-économiques.

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Une limite de l’étude était que les chercheurs étaient incapables de faire la différence entre les AVC causés par des anévrismes et ceux qui ne sont pas causés par des anévrismes, ce qui aurait fourni plus d’informations.

Police de caractère:

Académie américaine de neurologie

Référence magazine :

Xi, C. et coll. (2022).Tendances de l’incidence des hémorragies sous-arachnoïdiennes spontanées aux États-Unis, 2007-2017. Neurologie. doi.org/10.1212/WNL.0000000000201340.

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