L’impact de l’apport alimentaire en caroténoïdes et en vitamine C sur l’association entre l’alimentation en fruits et légumes et la prééclampsie.

Dans une étude récente publiée dans La revue américaine de nutrition cliniqueles chercheurs ont évalué l’impact de l’apport alimentaire en caroténoïdes et en vitamine C sur l’association entre l’alimentation en fruits et légumes et la prééclampsie.

Arrière-plan

L’incidence de la prééclampsie, un syndrome qui touche 5 % des grossesses aux États-Unis, augmente rapidement. L’impact de l’état nutritionnel pendant la conception sur la prévention de la prééclampsie est un sujet d’intérêt depuis longtemps. Le large éventail de composés bioactifs présents dans les fruits et légumes pourrait fournir des informations précieuses sur les mécanismes à l’origine du développement de la maladie.

Les régimes périconceptionnels riches en fruits et légumes peuvent aider à prévenir la prééclampsie en fournissant des antioxydants alimentaires tels que la vitamine C et les caroténoïdes, car on pense que le stress oxydatif joue un rôle dans le développement de la prééclampsie en début de grossesse.

À propos de l’étude

L’étude Nulliparous Pregnancy Outcomes Study: Mothers-to-be Follow-up (nuMoM2b) est une étude de cohorte de grossesse menée dans huit centres médicaux américains entre 2010 et 2013. Dans cette étude, l’équipe a effectué une analyse secondaire des données nuMoM2b. Les participantes éligibles à l’étude étaient des personnes enceintes entre 6 et 13 semaines de gestation et n’ayant pas eu de grossesses antérieures d’une durée de 20 semaines ou plus.

L’étude impliquait plusieurs visites de participantes à différents stades de leur grossesse, telles que 6 à 13 semaines, 16 à 21 semaines et 22 à 29 semaines. Au cours de ces visites, le personnel de recherche a recueilli des données sur divers aspects, notamment la démographie, les comportements, les antécédents médicaux, les variables sociales, les évaluations psychosociales et les événements et complications liés à la grossesse. Le personnel de l’étude a également enregistré les résultats de la grossesse et de l’accouchement, ainsi que les diagnostics d’accouchement, à partir des dossiers médicaux documentés au moins 30 jours après l’accouchement.

Un questionnaire de fréquence alimentaire Block 2005 modifié (FFQ) a été utilisé pour évaluer l’apport alimentaire habituel des participants pendant les trois mois autour de la conception lors de l’inscription. L’étude s’est concentrée sur la consommation globale de fruits et légumes des participants.

Le Healthy Eating Index (HEI)-2015 a construit une mesure de la densité en ajoutant des grammes de fruits et de légumes. L’étude a également impliqué deux médiateurs : la vitamine C alimentaire et la consommation alimentaire de caroténoïdes.

L’apport alimentaire en caroténoïdes a été déterminé en additionnant les quantités estimées de caroténoïdes individuels du FFQ, y compris l’alpha-carotène, le bêta-carotène, la lutéine-zéaxanthine, la bêta-cryptozanthine et le lycopène.

Résultats

L’étude a révélé que la plupart des participantes avaient entre 25 et 34 ans, étaient blanches non hispaniques, avaient fait des études universitaires, avaient un poids normal, étaient mariées, avaient une assurance privée et avaient planifié leur grossesse. Sur la base des scores HEI-2015, il y avait un manque de conformité avec les Dietary Guidelines for Americans avec environ 16% du groupe consommant un régime contenant au moins 2,5 tasses de fruits et légumes par 1000 kcal.

Les personnes ayant des densités plus élevées de consommation de fruits et légumes, par rapport à celles ayant une consommation plus faible, étaient plus susceptibles d’être blanches non hispaniques, mariées, âgées, non-fumeurs, physiquement actives, avec des niveaux d’éducation plus élevés et un indice de masse corporelle (IMC) inférieur. En plus d’avoir de meilleurs scores HEI-2015, ils présentaient moins de symptômes de stress, de dépression et d’anxiété.

La consommation de 2,5 tasses/1 000 kcal ou plus de fruits et légumes a entraîné des apports plus élevés de caroténoïdes alimentaires et de vitamine C par rapport à la consommation de moins de 2,5 tasses/1 000 kcal. L’étude a également révélé que les personnes qui déclaraient avoir une alimentation riche en fruits et légumes étaient plus susceptibles de répondre aux besoins moyens estimés (BME) en vitamine C, plus de 90 % répondant aux besoins. En revanche, seulement 69 % de ceux dont les apports étaient inférieurs respectaient le BME. Une consommation de caroténoïdes de 74 mg/j ou plus a montré des résultats comparables. Les personnes dont l’alimentation était plus riche en fruits et légumes consommaient davantage de vitamine C et de caroténoïdes que celles dont la densité en fruits et légumes était plus faible.

L’équipe a également constaté que la consommation de vitamine C alimentaire au niveau ou au-dessus du BME ou la consommation de caroténoïdes alimentaires de 74 mg/j ou plus n’a montré aucune corrélation avec les risques de prééclampsie ou de prééclampsie d’apparition précoce ou tardive sur la base d’analyses bivariées. Aucun effet n’a été observé même après ajustement des facteurs de confusion. La vitamine C alimentaire et les caroténoïdes n’ont pas contribué à l’influence protectrice d’une densité élevée de fruits et légumes contre le risque de prééclampsie et de prééclampsie tardive.

conclusion

L’étude a révélé que malgré la teneur élevée en vitamine C et en caroténoïdes dans les régimes riches en fruits et légumes, ceux-ci ne jouent pas de rôle dans la corrélation protectrice entre une consommation élevée de fruits et légumes et la prééclampsie ou la prééclampsie tardive. La pré-éclampsie précoce n’a pas été associée à la densité de fruits et légumes, ainsi qu’à l’apport en vitamine C et en caroténoïdes.

Étant donné que le lien entre la consommation de fruits et légumes et la prééclampsie ne peut être attribué uniquement à la vitamine C et aux caroténoïdes, des voies alternatives doivent être étudiées. Il vaudra la peine d’évaluer la combinaison de nutriments et de bioactifs présents dans les fruits et légumes et d’étudier l’impact de chaque fruit et légume sur le risque de prééclampsie.