Les personnes qui portent des lentilles de contact réutilisables sont plus susceptibles de développer une infection oculaire rare et menaçante pour la vue

Selon une étude menée par des chercheurs de l’UCL et de Moorfields, les personnes qui portent des lentilles de contact réutilisables sont près de quatre fois plus susceptibles de développer une infection oculaire rare et menaçante pour la vue que celles qui portent des lentilles jetables quotidiennes.

L’étude cas-témoin publiée dans Ophtalmologieidentifie plusieurs facteurs qui augmentent le risque de Acanthamoeba kératite (KA), y compris la réutilisation des lentilles ou l’utilisation la nuit ou sous la douche.

La KA est un type de kératite microbienne (infection de la cornée), une affection qui provoque une inflammation de la cornée (la couche externe transparente et protectrice de l’œil).

L’auteur principal, le professeur John Dart (Institut d’ophtalmologie de l’UCL et Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust) a déclaré : « Ces dernières années, nous avons constaté une augmentation de Acanthamoeba kératite au Royaume-Uni et en Europe, et bien que l’infection soit encore rare, elle est évitable et justifie une réponse de santé publique.

« Les lentilles de contact sont généralement très sûres, mais elles sont associées à un faible risque de kératite microbienne, le plus souvent causée par des bactéries, qui est la seule complication menaçant la vue du port de lentilles de contact. Étant donné qu’environ 300 millions de personnes dans le monde portent des lentilles de contact lentilles, il est important que les gens sachent comment minimiser les risques de développer une kératite.

Le port de lentilles de contact est désormais la principale cause de kératite microbienne chez les patients dont les yeux sont par ailleurs en bonne santé dans les pays du Nord. La perte de vision due à la kératite microbienne est rare, mais AcanthamoebaBien qu’il s’agisse d’une cause rare, c’est l’une des plus graves et est responsable d’environ la moitié des porteurs de lentilles de contact qui développent une perte de vision après une kératite. 90% des cas de KA sont associés à des risques évitables, bien que l’infection reste rare, affectant moins de 1 porteur de lentilles de contact sur 20 000 au Royaume-Uni chaque année.

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La KA provoque une douleur et une inflammation de la face avant de l’œil, la cornée, en raison d’une infection par Acanthamoeba, un micro-organisme formant des kystes. Les patients les plus gravement touchés (un quart du total) se retrouvent avec moins de 25 % de vision ou deviennent aveugles après la maladie et font face à un traitement prolongé. Dans l’ensemble, 25 % des personnes touchées ont besoin d’une greffe de cornée pour traiter la maladie ou restaurer la vision.

Pour l’étude, les chercheurs ont recruté plus de 200 patients du Moorfields Eye Hospital qui ont répondu à une enquête, dont 83 personnes atteintes de KA, et les ont comparés à 122 participants qui ont fréquenté des cliniques de soins oculaires avec d’autres conditions, qui ont agi en tant que groupe témoin. .

Les personnes qui portaient des lentilles de contact souples réutilisables (telles que des lentilles mensuelles) étaient 3,8 fois plus susceptibles de développer AK, par rapport aux personnes qui portaient des lentilles jetables journalières. Prendre une douche avec des lentilles augmente les risques de AK de 3,3 fois, tout en portant des lunettes la nuit a augmenté les chances de 3,9 fois. Parmi les porteurs jetables quotidiens, la réutilisation de leurs lentilles augmente le risque d’infection. Le fait d’avoir eu un contrôle récent des lentilles de contact par un professionnel de la santé a réduit le risque.

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Avec une analyse plus approfondie, les chercheurs ont estimé qu’entre 30% et 62% des cas au Royaume-Uni, et potentiellement dans de nombreux autres pays, pourraient être évités si les gens passaient des lentilles réutilisables aux jetables quotidiens.

Une étude récente dirigée par le professeur Dart a révélé que la prévalence de la KA augmente au Royaume-Uni. En examinant les données d’incidence du Moorfields Eye Hospital de 1985 à 2016, lui et son équipe ont constaté une augmentation de 2000 à 2003, lorsqu’il y avait huit à 10 cas par an, à entre 36 et 65 cas par an à la fin de la période. . .

Des études antérieures ont établi un lien entre la KA et le port de lentilles de contact dans les spas, les piscines ou les lacs, et ici nous avons ajouté les douches à cette liste, soulignant que l’exposition à l’eau doit être évitée lors du port de lentilles. Les piscines publiques et les autorités côtières pourraient aider à réduire ce risque en déconseillant de nager avec des lentilles de contact. »

Nicole Carnt, première auteure, professeure associée, UNSW, Sydney, UCL Institute of Ophthalmology et Moorfields Eye Hospital

Le professeur Dart a ajouté : « L’emballage des lentilles de contact devrait inclure des informations sur la sécurité des lentilles et la prévention des risques, même aussi simples que des autocollants » sans eau « sur chaque étui, d’autant plus que de nombreuses personnes achètent leurs lentilles en ligne sans en parler à un professionnel de la santé.

« Les mesures d’hygiène de base des lentilles de contact peuvent grandement contribuer à prévenir l’infection, comme se laver et se sécher soigneusement les mains avant d’insérer vos lentilles. »

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L’étude a été financée par Fight for Sight, le NIHR Moorfields Biomedical Research Center et la Moorfields Eye Charity.

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Collège universitaire de Londres

Référence du magazine :

Carnet, N. et coll. (2022).Facteurs de risque de kératite à Acanthamoeba pour les porteurs de lentilles de contact à port quotidien : une étude cas-témoin. Ophtalmologie. doi.org/10.1016/j.ophtha.2022.08.002.

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