Un médicament pour les problèmes cardiaques et l’hypertension artérielle peut également être efficace dans le traitement des troubles liés à la consommation d’alcool, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs des National Institutes of Health et leurs collègues. L’étude présente des preuves convergentes d’expériences sur des souris et des rats, ainsi qu’une étude de cohorte humaine, suggérant que le médicament, la spironolactone, pourrait jouer un rôle dans la réduction de la consommation d’alcool. La recherche a été dirigée par des scientifiques du National Institute on Drug Abuse (NIDA) et du National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), tous deux du NIH, et de la Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut. Un rapport sur les nouvelles découvertes est publié dans Psychiatrie moléculaire.
La combinaison des résultats de trois espèces et de différents types d’études de recherche, puis la constatation de similitudes dans ces données, nous donne l’assurance que nous sommes sur quelque chose d’important sur le plan scientifique et clinique. Ces résultats appuient une étude plus approfondie de la spironolactone en tant que traitement possible des troubles liés à la consommation d’alcool, une condition médicale qui affecte des millions de personnes aux États-Unis.
Lorenzo Leggio, MD, Ph.D., chef de la section de psychoneuroendocrinologie clinique et de neuropsychopharmacologie, un laboratoire commun du NIDA et du NIAAA, et l’un des principaux auteurs
Il existe actuellement trois médicaments approuvés pour les troubles liés à la consommation d’alcool aux États-Unis, et ils constituent une aide efficace et importante dans le traitement des personnes atteintes de cette maladie. Compte tenu des divers processus biologiques qui contribuent aux troubles liés à la consommation d’alcool, de nouveaux médicaments sont nécessaires pour offrir un plus large éventail d’options de traitement. Les scientifiques travaillent à développer un menu plus large de traitements pharmaceutiques qui peuvent être adaptés aux besoins individuels.
Des recherches antérieures ont montré que les récepteurs minéralocorticoïdes, qui se trouvent dans tout le cerveau et d’autres organes et aident à réguler l’équilibre hydrique et électrolytique dans le corps, peuvent jouer un rôle dans la consommation d’alcool et les envies. La recherche préclinique suggère que l’augmentation de la signalisation des récepteurs minéralocorticoïdes contribue à l’augmentation de la consommation d’alcool. L’étude actuelle visait à élargir cette ligne de recherche en testant la spironolactone, un médicament aux multiples actions, notamment en bloquant les récepteurs minéralocorticoïdes. La spironolactone est utilisée en pratique clinique comme diurétique et pour traiter des affections telles que les problèmes cardiaques et l’hypertension artérielle.
Dans des expériences menées sur des modèles de consommation excessive d’alcool chez la souris et le rat, les chercheurs du NIAAA et du NIDA dirigés par le co-auteur principal Leandro Vendruscolo, Pharm.D., Ph.D., du NIDA ont découvert que l’augmentation des doses de spironolactone réduisait la consommation d’alcool chez les hommes et les femmes. . animaux femelles, sans causer de problèmes de mouvement ou de coordination, et sans affecter leur consommation de nourriture ou d’eau.
Dans une étude parallèle qui faisait partie des efforts de collaboration de cette équipe, des chercheurs dirigés par la co-auteur principal Amy C. Justice, MD, Ph.D., de la Yale School of Medicine, ont examiné les dossiers de santé d’un large échantillon de personnes du Le système de soins de santé des anciens combattants des États-Unis pour évaluer les changements possibles dans la consommation d’alcool après la prescription de spironolactone pour leurs indications cliniques actuelles (par exemple, problèmes cardiaques, hypertension artérielle). Ils ont trouvé une association significative entre le traitement à la spironolactone et la réduction de la consommation d’alcool autodéclarée, tel que mesuré par l’Alcohol Use Disorder Identification Consumption Test, un outil de dépistage. Il convient de noter que les effets les plus importants ont été observés chez ceux qui ont déclaré une consommation épisodique importante/dangereuse d’alcool avant de commencer le traitement à la spironolactone.
« Ce sont des résultats très encourageants », a déclaré le directeur du NIAAA, George F. Koob, Ph.D., co-auteur de l’étude. « Dans l’ensemble, la présente étude préconise des études randomisées et contrôlées sur la spironolactone chez les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d’alcool afin d’évaluer plus avant son innocuité et son efficacité potentielle dans cette population, ainsi que des travaux supplémentaires pour comprendre comment la spironolactone peut réduire la consommation d’alcool ».
« Comme pour toute autre condition médicale, les personnes souffrant de troubles liés à l’usage de substances méritent de disposer d’une variété d’options de traitement, et cette étude est une étape passionnante dans nos efforts pour étendre les médicaments aux personnes souffrant de troubles liés à l’alcool », a déclaré Nora Volkow. , MD, directeur du NIDA. « En outre, nous devons nous attaquer à la stigmatisation et aux autres obstacles qui empêchent de nombreuses personnes souffrant de troubles liés à la consommation d’alcool d’accéder aux traitements dont nous disposons déjà. »
NIH/Institut national sur l’abus des drogues
Faroknia, M. et coll. (2022).La spironolactone en tant que nouvelle pharmacothérapie potentielle pour les troubles liés à la consommation d’alcool : preuves convergentes d’études sur des rongeurs et des humains. Psychiatrie moléculaire. doi.org/10.1038/s41380-022-01736-y.