Les hôpitaux sont invités à adopter de nouvelles stratégies de prévention du SARM

Un groupe de cinq organisations médicales a publié des recommandations mises à jour pour la prévention de la méthicilline résistante. Staphylococcus aureus, connu sous le nom de SARM, transmission et infection. Le SARM cause environ 10 % des infections hospitalières aux États-Unis, et ces infections sont associées à un risque accru de décès. Certaines infections à SARM ont augmenté de 41 % pendant la pandémie après avoir diminué au cours des années précédentes.

Stratégies pour prévenir la transmission et l’infection de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline dans les hôpitaux de soins actifs fournit des recommandations pratiques fondées sur des preuves pour prévenir la propagation du SARM et réduire le risque d’infection à SARM. Le document, publié aujourd’hui dans le magazine Lutte contre les infections et épidémiologie hospitalièreest le guide le plus récemment mis à jour de la série connue collectivement sous le nom de Compendium.

L’énorme pression exercée sur les soins de santé pendant la pandémie peut avoir contribué à l’augmentation observée de certaines infections hospitalières. Nous avons des données montrant que les infections à SARM ont augmenté. Les preuves qui étayent ces recommandations montrent que nous pouvons réussir à prévenir la transmission et l’infection. Nous pouvons revenir aux tarifs d’avant 2020 et faire encore mieux. »

David Calfee, auteur principal et éditeur de l’étude, ICHESociété d’épidémiologie des soins de santé d’Amérique

Les recommandations mises à jour élèvent la gestion des antimicrobiens, un effort axé sur l’amélioration de la façon dont les antibiotiques sont prescrits et utilisés, de la « pratique supplémentaire » à la « pratique essentielle », ce qui signifie que tous les hôpitaux devraient le faire. Lorsqu’une personne colonisée par le SARM est traitée avec des antibiotiques pour une autre infection, elle peut courir un risque accru de développer une infection à SARM et est plus susceptible de transmettre le SARM à d’autres personnes. Éviter l’utilisation inutile d’antibiotiques peut réduire ces risques et d’autres risques associés à l’utilisation d’antibiotiques, tels que C.difficile infection.

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Le guide décrit d’autres pratiques – ; surveillance pour détecter les porteurs asymptomatiques de SARM et décolonisation pour éradiquer ou réduire la charge de SARM chez les personnes colonisées par le SARM ; pour des populations de patients spécifiques.

« Les pratiques de base de prévention des infections, telles que l’hygiène des mains et le nettoyage et la désinfection de l’environnement et de l’équipement de santé, restent essentielles pour prévenir le SARM », a déclaré Calfee. « Ces pratiques fondamentales aident également à prévenir la propagation d’autres agents pathogènes. »

Les auteurs ont maintenu les précautions de contact, l’utilisation d’une blouse et de gants lors de la prise en charge d’un patient atteint d’une colonisation ou d’une infection par le SARM, comme une pratique essentielle. Cependant, les auteurs reconnaissent que, pour diverses raisons, certains hôpitaux ont choisi de modifier ou envisagent de modifier l’utilisation des précautions contact pour tout ou partie des patients colonisés ou infectés par le SARM. Les recommandations mises à jour fournissent des conseils pour aider ces hôpitaux à évaluer les risques, à prendre des décisions éclairées, à surveiller les résultats associés aux changements dans l’utilisation des précautions contre les contacts et à identifier les populations et les contextes dans lesquels l’utilisation continue des précautions contre les contacts doit être envisagée.

L’infection à SARM est causée par un type de bactérie staphylocoque qui résiste à de nombreux antibiotiques utilisés pour traiter les infections courantes à staphylocoque. Les infections à SARM associées aux soins de santé suivent souvent des procédures invasives, telles que la chirurgie ou l’utilisation de dispositifs, tels que les cathéters veineux centraux, et peuvent se propager dans les hôpitaux par les mains du personnel de santé ou par contact avec des surfaces et des équipements contaminés.

Le guide met à jour 2014 Stratégies de prévention de la transmission et de l’infection de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline dans les hôpitaux de soins intensifs. Le Compendium, publié pour la première fois en 2008, est parrainé par la Society for Healthcare Epidemiology (SHEA). Il est le produit d’un effort de collaboration mené par SHEA, avec l’Infectious Diseases Society of America, l’Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, l’American Hospital Association et la Joint Commission, avec des contributions importantes de représentants de diverses organisations et sociétés ayant une expertise en matière de contenu. Le Compendium est un effort de rédaction de lignes directrices pluriannuel hautement collaboratif de plus de 100 experts du monde entier.

Au cours des prochaines semaines, une nouvelle section du Compendium décrivant les approches de mise en œuvre des stratégies de prévention des infections sera publiée, suivie d’une mise à jour sur les stratégies de prévention des infections des voies urinaires associées aux cathéters.

Les mises à jour récemment publiées du Compendium comprennent des stratégies pour prévenir les infections du site opératoire, les bactériémies associées aux cathéters centraux, la pneumonie et les événements liés ou non au ventilateur, C.difficile infections nosocomiales et stratégies de prévention des infections nosocomiales par l’hygiène des mains.

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Chaque article du Digest contient des stratégies de prévention des infections, des mesures de performance et des approches de mise en œuvre. Les recommandations du compendium sont dérivées d’une synthèse de l’examen systématique de la littérature, de l’évaluation des données probantes, de considérations pratiques et axées sur la mise en œuvre et d’un consensus d’experts.

Fontaine:

Société d’épidémiologie des soins de santé d’Amérique

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