La prééclampsie est une complication grave de la grossesse caractérisée par une pression artérielle élevée et des lésions rénales. Les chercheurs de la Mayo Clinic ont découvert que les femmes ayant des antécédents de prééclampsie sévère ont plus de marqueurs liés aux lésions des cellules cérébrales et à l’inflammation, par rapport aux femmes qui ont eu des grossesses sans complications. Les résultats sont présentés à la conférence internationale de l’Alzheimer’s Association à San Diego.
La prééclampsie touche jusqu’à 15 % des femmes. Si elle n’est pas traitée, la prééclampsie peut entraîner des complications graves, voire mortelles, pour la mère et le bébé. Même après la grossesse, la prééclampsie peut causer des dommages à long terme aux reins, au cœur et au cerveau d’une femme.
La prééclampsie a également été associée à des risques élevés de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de déclin cognitif, ainsi qu’à des volumes cérébraux plus petits, plus tard dans la vie. Cependant, des marqueurs précoces fiables ne sont pas disponibles pour déterminer quelles femmes sont à risque.
Dans cette étude, les chercheurs ont exploré si les vésicules extracellulaires – ; petites particules remplies de liquide – ; des membranes des cellules cérébrales circulant dans le sang pourraient être trouvées chez les femmes des années après leurs grossesses affectées.
En utilisant les données des dossiers de santé du Rochester Epidemiology Project, une cohorte de 40 femmes – ; 33 avec des antécédents de prééclampsie légère et sept avec une prééclampsie sévère – ; elles ont été comparées à 40 femmes ayant eu des grossesses sans complication. Par rapport au groupe témoin, les femmes ayant des antécédents de prééclampsie sévère avaient une concentration significativement plus élevée de vésicules extracellulaires positives pour la bêta-amyloïde, qui est une protéine cérébrale toxique considérée comme un composant essentiel de la maladie d’Alzheimer.
La présence d’amyloïde indique des dommages et une inflammation des cellules cérébrales. Les chercheurs ont découvert que les niveaux d’amyloïde circulant dans le sang augmentaient également.
Ces marqueurs de lésions des cellules cérébrales et d’inflammation dans le sang des femmes ayant des antécédents de prééclampsie pourraient conduire à de nouvelles stratégies diagnostiques et thérapeutiques pour améliorer la santé cognitive des femmes tout au long de leur vie. Une validation supplémentaire sera nécessaire pour déterminer le rôle de ces marqueurs dans la prédiction du déclin cognitif. »
Vesna Garovic, MD, Ph.D., néphrologue de la Mayo Clinic et auteur principal de l’étude
Les chercheurs ont également découvert que des niveaux plus élevés de ces marqueurs étaient associés à des volumes plus faibles de matière grise cérébrale totale, ce qui est important pour les fonctions cognitives et intellectuelles.
« La science de l’identification des vésicules extracellulaires circulantes dans le sang évolue rapidement pour de nombreuses maladies », déclare Sonja Suvakov, MD, Ph.D., chercheuse postdoctorale à la Mayo Clinic en néphrologie et première auteure de l’étude. « Ces vésicules facilitent le transport et la communication intercellulaire. Dans certaines maladies, la production de vésicules extracellulaires augmente, ainsi qu’une modification de leur contenu, c’est pourquoi elles sont souvent considérées comme des marqueurs de dommages cellulaires. Des recherches futures sont nécessaires pour déterminer son importance dans le contexte du déclin cognitif associé à des antécédents de prééclampsie tout au long de la vie d’une femme. »
Pour les femmes enceintes, le Dr Garovic recommande de connaître les signes et les symptômes de la prééclampsie :
- Allez aux visites prénatales pour que votre professionnel de la santé puisse vérifier votre tension artérielle.
- Surveillez la prise de poids soudaine et l’enflure. Bien que les deux soient typiques pendant les grossesses saines, une prise de poids soudaine ou un gonflement, en particulier au niveau du visage et des mains, peuvent être un signe de prééclampsie.
- Contactez immédiatement votre professionnel de la santé ou rendez-vous aux urgences si vous avez des maux de tête sévères, des troubles visuels, des douleurs abdominales sévères ou un essoufflement sévère. Étant donné que certains maux et douleurs sont des plaintes courantes liées à la grossesse, il peut être difficile de reconnaître un problème grave. Si vous êtes préoccupé par vos symptômes, contactez votre professionnel de la santé.
Pour les personnes ayant des antécédents de prééclampsie, il est important de partager cette information avec votre professionnel de la santé. « Nous encourageons les femmes à discuter de leurs antécédents en matière de procréation avec leurs prestataires de soins primaires », déclare le Dr Garovic. « La compréhension des futurs risques pour la santé des femmes liés à leur histoire reproductive progresse constamment. »
Clinique Mayo