Selon une étude publiée aujourd’hui dans le Journal de l’American College of Cardiology. Des augmentations substantielles des tendances cardiovasculaires peuvent contribuer à un fardeau croissant sur le système de santé américain et souligner la nécessité d’un accès équitable à l’éducation et aux traitements préventifs maintenant pour prévenir de futures maladies.
Les chercheurs ont utilisé les données du rapport du US Census Bureau de 2020 pour les années 2025 à 2060, et ont combiné ces chiffres de recensement avec la prévalence des facteurs de risque ou des maladies cardiovasculaires du National Health and US Nutrition. À partir de ces estimations, les chercheurs ont évalué les maladies cardiovasculaires projetées et le risque facteurs dans les groupes basés sur le sexe (homme et femme), l’âge (18-44 ans ; 45-64 ; 67-79 ; >80) et la race et l’origine ethnique (Asiatique, Noir, Hispanique, Blanc et autre). Les chercheurs ont examiné les taux projetés pour les facteurs de risque cardiovasculaire suivants : diabète, hypertension, dyslipidémie, obésité ; et les maladies cardiovasculaires suivantes : cardiopathie ischémique, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral.
Parmi la population générale des États-Unis, les quatre facteurs de risque CV devraient augmenter entre 2025 et 2060, avec la plus forte augmentation en pourcentage du diabète (augmentation de 39,3 % à 55 millions de personnes), suivie de la dyslipidémie (27,6 % à 126 M), de l’hypertension (25,1 % % à 162M) et obésité (18,3% à 126M). Les chercheurs ont découvert que les accidents vasculaires cérébraux (33,8 % à 15 mois) et l’insuffisance cardiaque (33,4 % à 13 mois) étaient les plus fortes augmentations projetées des taux de maladies cardiovasculaires, suivies par les cardiopathies ischémiques (30,7 % à 29 mois) et les crises cardiaques (16,9 % à 16 mois). . ).
Les projections des facteurs de risque ou des maladies CV de 2025 à 2060 devraient se stabiliser pour les hommes par rapport aux femmes (à l’exception de l’obésité, où les femmes devraient continuer à avoir une prévalence plus élevée), ainsi qu’à travers l’âge. Cependant, toutes les projections pour les groupes de minorités raciales et ethniques ont augmenté de façon exponentielle, tandis que les projections pour les Blancs ont progressivement diminué. La population noire devrait subir le fardeau le plus élevé de facteurs de risque CV parmi toutes les augmentations de race et d’origine ethnique. De plus, les augmentations des taux de MCV devraient avoir le plus grand impact sur les populations afro-américaines et hispaniques.
« Notre analyse prévoit que la prévalence des maladies cardiovasculaires et des facteurs de risque continuera d’augmenter avec des tendances inquiétantes », a déclaré James L. Januzzi Jr., MD, cardiologue au Massachusetts General Hospital, Division de cardiologie, professeur de médecine de la famille Hutter à Harvard. Medical School, administrateur de l’ACC et auteur principal de l’étude. « Ces projections surprenantes affecteront de manière disproportionnée les populations de minorités raciales et ethniques aux États-Unis. Espérons que la compréhension de ces résultats éclairera les futurs efforts de politique de santé publique et nous permettra de mettre en œuvre des mesures de prévention et de traitement des maladies de manière équitable. »
Les chercheurs recommandent de mettre l’accent sur l’éducation sur les facteurs de risque CV, d’améliorer l’accès à des soins de santé de qualité et de faciliter l’accès à faible coût à des traitements efficaces pour endiguer la vague croissante de maladies cardiovasculaires chez les personnes à risque. En outre, il sera nécessaire d’élaborer une politique de santé pour améliorer l’accès aux soins de santé pour les populations historiquement mal desservies, mettre en œuvre des stratégies de prévention personnalisées et démanteler des systèmes plus larges qui laissent les minorités raciales et ethniques avec des soins inférieurs.
En fin de compte, étant donné que la prévention est impérative pour faire face au fardeau futur des maladies cardiovasculaires, les résultats de cette étude posent un défi de taille. Pour réduire le fardeau des maladies cardiovasculaires dans la population américaine, les décideurs politiques en matière de soins de santé devront allouer des mesures préventives et des ressources de soins de santé aux populations les plus vulnérables qui, selon nous, connaîtront une augmentation en pourcentage plus élevée de la maladie.
Reza Mohebi MD, auteur principal de l’étude et Dennis et Marilyn Barry Fellow, Cardiologie, Massachusetts General Hospital
« Bien que plusieurs hypothèses sous-tendent ces projections, l’importance de ce travail ne peut être sous-estimée », a déclaré Andreas Kalogeropoulos, MD, MPH, PhD, chercheur clinique et résultat au Stony Brook University Medical Center et auteur principal du commentaire éditorial qui l’accompagne. « Les chiffres absolus sont stupéfiants et suggèrent que d’ici 2060, par rapport à 2025, le nombre de personnes, en particulier les minorités, présentant des facteurs de risque CV devrait augmenter considérablement. À moins que des mesures spécifiques ne soient prises, les disparités dans le fardeau des maladies cardiovasculaires ne sont que va empirer avec le temps.
L’étude a plusieurs limites, y compris la méthode conventionnelle de génération de prédictions pour les futures maladies CV en supposant des modèles futurs de facteurs de risque CV. Les auteurs de l’étude n’ont pas tenu compte du COVID-19 dans les estimations ni des impacts potentiels à long terme du COVID-19 sur le système cardiovasculaire. Enfin, les CVD ont été définis sur la base de l’auto-évaluation.
Collège américain de cardiologie
Mohébi, R. et autres. (2022).Projections des maladies cardiovasculaires aux États-Unis basées sur les estimations du recensement de 2020. Journal de l’American College of Cardiology. doi.org/10.1016/j.jacc.2022.05.033.