Des experts de l’Université de Nottingham, en collaboration avec des experts de l’Université de Keele, ont découvert que le risque de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux augmentait temporairement dans les quatre mois suivant une poussée de goutte.
La recherche a montré que les patients goutteux qui ont eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral étaient deux fois plus susceptibles d’avoir eu une poussée de goutte dans les 60 jours précédant l’événement, et une fois et demie plus susceptibles d’avoir une poussée de goutte dans les 61 jours. 120 jours avant.
Les résultats de l’étude, dirigée par le professeur Abhishek de la faculté de médecine de l’Université de Nottingham, sont publiés dans la revue JAMA.
La goutte est une forme courante d’arthrite qui touche un adulte sur 40 au Royaume-Uni. Elle est causée par des niveaux élevés d’acide urique, une substance chimique produite par la dégradation des tissus corporels et présente dans certains aliments et boissons.
À des niveaux élevés, l’acide urique se dépose dans et autour des articulations à la manière d’une aiguille. urate cristaux Une fois libérés de leurs dépôts, ces cristaux provoquent une inflammation sévère se manifestant par des douleurs articulaires, un gonflement, une rougeur et une sensibilité qui durent souvent 1 à 2 semaines. Ces épisodes, appelés poussées de goutte, se reproduisent souvent. L’inflammation est également un facteur de risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
Les personnes atteintes de goutte ont tendance à avoir plus de facteurs de risque cardiovasculaire, bien qu’aucune étude antérieure n’ait été réalisée pour déterminer si les poussées de goutte sont liées à un risque accru de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Dans cette étude, les experts ont examiné s’il y avait une augmentation temporaire du risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral après une poussée de goutte.
L’équipe a utilisé des données anonymes de 62 574 patients atteints de goutte traités dans le National Health Service du Royaume-Uni. Parmi ceux-ci, 10 475 ont subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral après un diagnostic de goutte, tandis que d’autres d’âge, de sexe et de durée de goutte similaires n’ont pas connu de tels événements. Ils ont évalué l’association entre les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux et les récentes poussées de goutte et ont ajusté ces résultats pour les comorbidités, la privation socio-économique, les facteurs liés au mode de vie et les médicaments sur ordonnance, entre autres. Ils ont constaté que les patients goutteux qui avaient eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral étaient deux fois plus susceptibles d’avoir eu une poussée de goutte dans les 60 jours précédant l’événement, et une chance et demie plus élevée d’avoir une poussée de goutte dans les 61 à 120 jours précédents. jours.
Ils ont trouvé un taux similaire de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral les jours 0 à 60 et 61 à 120 après les poussées de goutte par rapport à d’autres périodes, en utilisant uniquement les données des patients se présentant pour une poussée de goutte et ayant également subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Cela a encore renforcé la découverte selon laquelle les poussées de goutte sont associées à une augmentation transitoire des événements cardiovasculaires après les poussées. Las mayores probabilidades y tasas persistieron cuando se excluyó a las personas con enfermedad cardíaca preexistente o accidente cerebrovascular antes de su diagnóstico de gota, y cuando se consideraron períodos de exposición más cortos, como 0-15 y 16-30 días antes del ataque cardíaco o accident cérébrovasculaire.
Les patients goutteux décédés d’une crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral étaient plus de quatre fois plus susceptibles d’avoir une poussée de goutte au cours des 0 à 60 jours précédents et plus de deux fois plus susceptibles d’avoir une poussée de goutte au cours des 61 à 120 jours précédents.
Il s’agit de la première étude de ce type à examiner s’il existe une association entre les récentes poussées de goutte et les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Les résultats montrent que parmi les patients souffrant de goutte, les patients qui ont eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral avaient un risque significativement plus élevé de poussée de goutte au cours des 120 jours précédents par rapport aux patients qui n’ont pas subi de tels événements. Ces résultats suggèrent que les poussées de goutte sont associées à une augmentation transitoire des événements cardiovasculaires après les poussées.
Les personnes souffrant de crises de goutte récurrentes doivent être envisagées pour un traitement à long terme avec des traitements hypouricémiants tels que l’allopurinol. C’est un moyen fiable d’éliminer les dépôts de cristaux d’urate et de prévenir les poussées de goutte. Les patients doivent également être considérés pour un traitement concomitant avec des anti-inflammatoires tels que la colchicine pendant les premiers mois, car les traitements hypouricémiants peuvent déclencher des poussées de goutte à court terme.
Les personnes atteintes de goutte devraient être encouragées à adopter un mode de vie sain avec un traitement approprié des conditions telles que l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, l’obésité et le diabète afin de minimiser le risque de fond de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. »
Professeur Abhishek, auteur principal de l’étude
Université de Nottingham
Cipolleta, E. et coll. (2022) Association entre les poussées de goutte et les événements cardiovasculaires ultérieurs chez les patients atteints de goutte. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.11390.