Shanet Susan Alex

Les chercheurs explorent la tige entre les immunoglobulines et le profil sanguin dans les patients SARS-CoV-2 sévères

Un récent rapport publié dans le carré de la recherche* serveur de préimpression, alors qu’il est à l’étude dans le Allergie clinique et moléculaire journal, a illustré l’association des immunoglobulines (Ig) avec les caractéristiques sanguines chez les patients atteints d’une maladie grave à coronavirus 2019 (COVID-19).

Étude : La corrélation entre les anticorps IgM et IgG avec le profil sanguin chez les patients infectés par le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère.  Crédit d'image : ustas7777777 / Shutterstock
Étudier: Corrélation entre les anticorps IgM et IgG avec le profil sanguin chez les patients infectés par le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère. Crédit d’image : ustas7777777 / Shutterstock

Arrière plan

L’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) est couramment diagnostiquée sur la base des manifestations cliniques, des tests de laboratoire et des images de tomodensitométrie (TDM).

Actualmente, el diagnóstico de laboratorio de COVID-19 se realiza a través de la detección de ácido ribonucleico (ARN) del SARS-CoV-2 en hisopos nasales o faríngeos mediante pruebas de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR ) temps réel. Cependant, plusieurs facteurs, tels que la faible précision des kits de RT-PCR quantitative (RT-qPCR) et des protocoles opératoires, affectent la précision et la sensibilité du test RT-PCR dans le diagnostic du COVID-19. Par conséquent, une combinaison de stratégies PCR et non basées sur la PCR est nécessaire pour une détection rapide et précise du SARS-CoV-2.

Étant donné que le SRAS-CoV-2 présente des caractéristiques épidémiologiques et génétiques similaires au CoV respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) et au SRAS-CoV, un test sérologique utilisé pour la détection des anticorps IgG/IgM développés contre ces CoV pourrait être bénéfique pour faire la lumière sur COVID-19 ou la durée de la maladie chez les patients suspects. La réponse immunitaire humorale au SRAS-CoV-2, en revanche, n’est pas claire.

À propos de l’étude

Dans la présente enquête transversale rétrospective, les chercheurs ont déterminé les réponses des anticorps IgG et IgM au SRAS-CoV-2 et les caractéristiques cliniques chez 100 patients COVID-19 présentant une gravité variable de la maladie. Les personnes infectées par le SRAS-CoV-2 âgées de 18 à 75 ans admises à l’hôpital Shahid Beheshti de l’Université des sciences médicales de Kashan entre le 21 juin et le 20 septembre 2020 ont été incluses dans cette étude.Avec des troubles immunologiques ou un cancer ont été exclus de la présente enquête.

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Le diagnostic de SRAS-CoV-2 des volontaires inscrits était basé sur des symptômes cliniques et un test RT-PCR positif. Les détails de laboratoire et cliniques des volontaires de l’étude, y compris les niveaux d’IgG/IgM, ont été obtenus et évalués pendant l’hospitalisation liée au SRAS-CoV-2 et deux mois après l’admission à l’hôpital. Les taux d’anticorps IgG et IgM ont été estimés par dosage immuno-enzymatique (ELISA). Les données cliniques des patients ont été recueillies à partir de leurs dossiers médicaux.

Los voluntarios del estudio se estratificaron en tres cohortes según las siguientes pautas: 1) casos graves: pacientes con COVID-19 con hipoxia, síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), shock, insuficiencia respiratoria que requiere ventilación mecánica u otras fallas orgánicas que necesitan soins intensifs. soins en unité de soins intensifs (USI); 2) cas modérés : personnes infectées par le SRAS-CoV-2 présentant des signes radiologiques de pneumonie ainsi que des symptômes respiratoires, de la fièvre et d’autres symptômes ; 3) cas bénins : patients atteints de COVID-19 sans preuve d’imagerie de pneumonie.

Résultats et discussions

Les résultats de l’étude ont montré qu’il y avait 22, 38 et 40 patients infectés par le SRAS-CoV-2 dans les groupes COVID-19 léger, modéré et sévère, respectivement. Parmi les 100 patients COVID-19, 52 étaient des hommes et 48 des femmes. L’âge moyen des participants à l’étude était de 50 ans et l’âge médian des groupes graves et modérés était légèrement supérieur à celui de la cohorte légère. En conséquence, il n’y avait aucun lien perceptible entre l’âge du patient et la gravité du SRAS-CoV-2. De plus, la proportion d’hommes était légèrement supérieure à celle des femmes dans les cohortes modérées et sévères par rapport au groupe léger.

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Au total, 78 patients atteints de COVID-19 ont présenté des manifestations radiologiques de pneumonie lors de leur évaluation clinique initiale. La comorbidité sous-jacente la plus fréquente chez les patients infectés par le SRAS-CoV-2 était les maladies cardiovasculaires, le diabète, l’asthme et l’hypertension. Les symptômes cliniques des patients COVID-19, qui étaient fortement corrélés à la gravité de l’infection par le SRAS-CoV-2, comprenaient l’obésité, la fièvre, l’essoufflement, les troubles du goût, les douleurs musculaires, les frissons, la perte de conscience, l’anorexie et les troubles de l’odorat.

Cependant, les chercheurs n’ont pas trouvé de fortes associations entre la gravité du COVID-19 et le sexe, le groupe sanguin, l’âge et les comorbidités sous-jacentes telles que l’hypertension, le diabète, la défaillance d’organes, les maladies cardiovasculaires, l’asthme et d’autres symptômes tels que le mal de gorge, la fatigue. , maux de tête, douleurs thoraciques. douleurs, vomissements, nausées, déficience visuelle et diarrhée.

Bien que plusieurs marqueurs de laboratoire, tels que la lactate déshydrogénase (LDH), les D-dimères et la ferritine, aient été élevés chez la plupart des patients infectés par le SRAS-CoV-2, le taux de fibrinogène a été initialement réduit après une hospitalisation liée au COVID-19 par rapport à deux mois. admission posthospitalière.

Les marqueurs de lésions hépatiques tels que l’alanine transaminase (ALT), la phosphatase alcaline (ALP) et l’aspartate transaminase (AST) étaient également considérablement élevés au départ chez les patients infectés par le SRAS-CoV-2. De plus, une corrélation a été observée entre un nombre élevé de neutrophiles (NUT), un nombre de globules blancs (WBU) et un faible nombre de lymphocytes (LYM) avec des taux élevés d’IgG deux mois après une hospitalisation liée au SRAS-CoV-2, entraînant une longue -réponses immunitaires durables. En conséquence, les patients atteints de COVID-19 sévère ont présenté une immunité meilleure et plus longue par rapport aux groupes légers.

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conclusion

Les résultats de l’étude ont indiqué que les titres d’anticorps IgG anti-SARS-CoV-2 étaient considérablement plus élevés chez les patients atteints de COVID-19 sévère que dans les cohortes légères et modérées deux mois après l’hospitalisation liée au SARS-CoV-2. . De plus, les niveaux d’IgG étaient positivement corrélés avec des NUT et des WBC élevés et un nombre réduit de LYM chez les patients atteints de SRAS-CoV-2 sévères que dans les cohortes modérées ou légères après deux mois d’hospitalisation liée au COVID-19.

Pris ensemble, les auteurs déclarent que les marqueurs sérologiques, en particulier les niveaux d’IgG, étaient les réponses d’anticorps anti-SARS-CoV-2 les plus importantes chez les patients COVID-19. Les chercheurs ont en outre suggéré que les niveaux d’IgG pourraient aider au diagnostic d’une infection par le SRAS-CoV-2 guérie ou active.

Les travaux actuels ont indiqué que les patients atteints de COVID-19 gravement malades connaissent probablement de longues durées d’exposition au SRAS-CoV-2 et une réponse anticorps robuste contre l’infection virale. Ainsi, les patients COVID-19 sévères démontrent une immunité durable contre d’autres groupes de gravité de l’infection par le SRAS-CoV-2.

*Nouvelles importantes

Research Square publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et ne doivent donc pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique ou les comportements liés à la santé, ou être traités comme des informations établies.

Référence magazine :
  • Zahra Alibolandi, Amirreza Ostadian, Saeed Sayyah, et al. (2022). Corrélation entre les anticorps IgM et IgG avec le profil sanguin chez les patients infectés par le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère. carré de la recherche. est ce que je:

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