L’ACR publie une nouvelle ligne directrice qui propose des recommandations pour une approche intégrative du traitement de la PR

L’American College of Rheumatology (ACR) a publié un résumé de ses nouvelles directives concernant l’exercice, la rééducation, l’alimentation et les interventions intégratives supplémentaires pour la polyarthrite rhumatoïde. Il s’agit de la première ligne directrice de l’ACR sur une approche intégrative de la polyarthrite rhumatoïde (PR) et elle est considérée comme complémentaire de la ligne directrice de traitement de la PR ACR 2021, qui couvre les thérapies pharmacologiques.

Outre les options de traitement pharmacologique, l’exercice, la rééducation, le régime alimentaire et les interventions intégratives supplémentaires sont considérés comme des traitements d’appoint potentiels pour la PR. Les patients et les médecins recherchent souvent des informations factuelles sur ces options de traitement. Reconnaissant la nécessité de soutenir les patients et les médecins lorsqu’ils envisagent des traitements pour compléter leur régime médicamenteux, l’ACR a élaboré cette ligne directrice. »

Benjamin J. Smith, DMSc, PA-C, DFAAPA, directeur de programme par intérim et doyen associé, Florida State University College of Medicine et co-chercheur principal des lignes directrices

Le guide comprend 28 recommandations; une seule recommandation était forte. Sur les 27 recommandations conditionnelles, quatre portaient sur l’exercice, 13 sur la réadaptation, trois sur le régime alimentaire et sept sur des interventions intégratives supplémentaires.

La seule recommandation forte stipule qu’une participation constante à l’exercice est recommandée plutôt qu’aucun exercice. Le type d’exercice, la fréquence, l’intensité et la durée ne sont pas formellement définis, mais les conseils mettent l’accent sur « bougez régulièrement ». Les éléments spécifiques d’une intervention d’exercice doivent être adaptés à chaque patient à un moment donné de la trajectoire de sa maladie, en tenant compte de ses capacités, de son accès et d’autres conditions de santé.

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Il est important de noter que les recommandations des lignes directrices sont liées à des résultats spécifiques de la PR. Par exemple, le guide recommande de suivre un régime de style méditerranéen plutôt qu’un régime formellement indéfini. Le régime de style méditerranéen met l’accent sur la consommation de légumes, de fruits, de grains entiers, de noix, de graines et d’huile d’olive; quantités modérées de poisson et de produits laitiers faibles en gras; et limitez les sucres ajoutés, le sodium, les aliments hautement transformés, les glucides raffinés et les graisses saturées.

« La recommandation conditionnelle d’adhérer à un régime de style méditerranéen, mais pas à d’autres régimes formellement définis, pour améliorer les résultats spécifiques à la PR peut surprendre certains cliniciens », a déclaré Bryant R. England, MD, PhD, professeur agrégé de rhumatologie et d’immunologie. au centre médical de l’Université du Nebraska et l’un des principaux chercheurs de la ligne directrice. « Le comité de vote a reconnu, cependant, que d’autres indications de santé peuvent exister pour les régimes alternatifs et les compléments alimentaires, ce qui rend crucial que les médecins et les patients participent à la prise de décision partagée. »

Le panel de patients, qui a fourni des informations sur les recommandations des lignes directrices, a souligné que les médecins rhumatologues sont souvent le premier contact pour les décisions de traitement. Il est important pour les patients que leurs médecins connaissent les thérapies intégratives et aident à guider les patients vers d’autres membres de l’équipe de soins interprofessionnels ayant une expérience pertinente (tels que des ergothérapeutes, des physiothérapeutes, des diététistes, etc.).

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« Pouvoir inclure les différentes interventions intégratives dans le traitement des personnes atteintes de PR tout au long de leur maladie, en équipe interdisciplinaire, est essentiel. Ce guide met en lumière le rôle essentiel que jouent les membres experts des équipes interprofessionnelles de soins de santé pour prodiguer des soins optimaux aux personnes atteintes de PR. PR », a déclaré le Dr Smith.

Le Dr Smith co-animera la discussion sur les recommandations lors d’une session à ACR Convergence 2022 le dimanche 13 novembre 2022 à 16 h 30 HE dans la salle d’exposition A du Pennsylvania Convention Center. La session sera également diffusée en direct via la plateforme de réunion en ligne ACR Convergence 2022. Les objectifs d’apprentissage de cette session comprennent :

  • Résumer les recommandations préliminaires de l’ACR pour l’exercice, la réadaptation, l’alimentation et les interventions intégratives supplémentaires pour la PR
  • Évaluer le niveau de preuve soutenant les recommandations pour les thérapies intégratives dans la PR
  • Démontrer une approche de prise de décision partagée pour discuter des thérapies intégratives pour la PR

L’inscription gratuite à la presse est disponible pour les journalistes qui souhaitent voir la session sur les directives et d’autres contenus présentés à ACR Convergence 2022. Les directives d’éligibilité et les détails de l’inscription sont disponibles sur

Un manuscrit complet a été soumis pour examen par les pairs et devrait être publié dans des revues de rhumatologie au début du printemps 2023. Le résumé des recommandations des lignes directrices peut être consulté dans son intégralité sur le site Web de l’ACR. .

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