Dr Liji Thomas, MD

Être, faire et avoir travaillent ensemble pour soutenir une grossesse en santé

« L’intégration équilibrée de l’être, du faire et de l’avoir se combine pour soutenir la santé profonde pendant la grossesse.” C’est le thème central d’un nouveau document sur la perception qu’ont les femmes de ce que signifie avoir une grossesse en santé, qui intègre plusieurs aspects très variés de la santé et des soins médicaux.

Santé profonde : une perspective qualitative et centrée sur la femme sur la santé pendant la grossesse.  Crédit d'image : Nicoleta Ionescu/ShutterstockSanté profonde : une perspective qualitative et centrée sur la femme sur la santé pendant la grossesse. Crédit d’image : Nicoleta Ionescu/Shutterstock

Introduction

Bien que certains progrès aient été réalisés dans l’éducation des femmes sur la nécessité d’un mode de vie sain pendant la grossesse, il n’en reste pas moins que les résultats sont maigres en termes d’améliorations réelles des résultats de la grossesse ou de la santé ultérieure. Cela pourrait être dû au fait qu’une meilleure connaissance d’une relation de cause à effet n’est pas la même chose qu’une meilleure prise de conscience, cette dernière comprenant un changement émotionnel et volitionnel qui peut conduire à un comportement de santé altéré, par opposition aux gains purement cognitifs associés. première approche.

De plus, les femmes ne pensent pas à la santé de la même manière que leurs professionnels de la santé, tandis que certains comportements liés à la santé sont tout simplement hors de portée pour certains segments de la société, que ce soit sur le plan économique ou social. Par conséquent, la compréhension de ce que signifie la santé doit être mieux partagée par les femmes et les professionnels de la santé afin que leurs efforts soient cohérents et fructueux.

Cet article, publié dans la revue Obstétriqueanalyse la perspective des femmes sur la santé de la grossesse en utilisant une approche qualitative.

Que dit le papier ?

Cet article était basé sur 20 femmes enceintes, 70% mères célibataires et 60% déclarant un faible revenu (moins de 20 000 USD), qui ont fréquenté une clinique de santé pour femmes urbaines au milieu de la grossesse ou plus tard. Toutes avaient des célibataires, seulement 40 % étaient mères pour la première fois et aucune n’avait de grossesse à haut risque.

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L’analyse montre que pour que les femmes enceintes se sentent en bonne santé pendant la grossesse, la simple santé physique est insuffisante. Ils doivent avoir un sentiment de bien-être émotionnel, être financièrement stables et se sentir soutenus. Ces facettes s’entremêlent pour produire ce que les auteurs appellent santé profonde« un sentiment incarné de bonheur, d’énergie, de stabilité et de but (Be) soutenu par des pratiques de santé positives (Do) et des ressources financières et sociales adéquates (Have).”

Être

Les femmes ont dit qu’elles pensaient à l’aspect être de la santé en termes de bonheur, d’espoir, de résilience, de lien social, d’activité physique et mentale et d’énergie. À l’inverse, les nausées, la fatigue, l’incertitude, la colère, la panique ou la peur associées à la grossesse étaient perçues négativement. Certains ont utilisé la toxicomanie comme mécanisme d’adaptation temporaire, mais sans accord complet avec eux-mêmes. Certaines femmes ont rejoint les programmes de réadaptation principalement par amour et par souci pour le bébé en développement.

Ce problème a été identifié comme une composante de la santé pendant la grossesse par les nouvelles mères plus jeunes.

Action

Toutes les femmes ont déclaré qu’un mode de vie sain était important, y compris une alimentation et des exercices appropriés, en évitant les toxines et en incluant des périodes de repos et de soins personnels. Cependant, beaucoup ont déclaré qu’il était difficile d’agir selon leurs connaissances ou même leurs souhaits en raison du temps et de l’énergie conflictuels de la famille ou du travail. Même ainsi, ils ont souvent reconnu le pouvoir de l’auto-motivation, découlant de leur reconnaissance active de l’impact positif de telles pratiques sur leur bien-être émotionnel et physique.

Faire a été le plus souvent identifié par les femmes ayant une meilleure éducation et un revenu plus élevé.

Ayant

La disponibilité de ressources pour acheter ce dont elles avaient besoin était un facteur crucial pour que les femmes enceintes suivent réellement des pratiques alimentaires saines. Dans le même temps, la grossesse a amené les femmes à réfléchir à leur mode de vie actuel et à leurs désirs de stabilité future, même si cela était temporairement hors de leur portée, notamment en ce qui concerne la possession de leur propre maison.

Ce désir était lié à leur stabilité affective puisqu’il veillerait à leur liberté et à leur autonomie. Cela leur a souvent permis de rêver en grand : terminer leurs études et obtenir un meilleur emploi, être de bons parents et reprendre le contrôle de leur vie.

Il est important de noter que le manque d’un bon soutien sur le lieu de travail, associé à des emplois mal rémunérés, signifiait que les femmes enceintes étaient souvent contraintes d’effectuer des travaux pénibles physiquement inappropriés ou pendant des heures excessives, ou autrement, elles étaient licenciées. Cela a ajouté au stress financier, émotionnel et physique car ils devaient maintenant trouver un autre emploi et un endroit où vivre une fois le bébé né.

De plus, tout aussi important était le besoin de soutien des partenaires, de la famille, des amis et des professionnels de la santé. Encore une fois, cela a été perçu comme un besoin ressenti, car cela a aidé certaines femmes à se sentir confiantes qu’elles pouvaient prendre soin d’elles-mêmes et de leur bébé, même en cas de crise émotionnelle.

Fait intéressant, cette question était plus importante pour les personnes moins scolarisées et à faible revenu, qui souhaitaient profondément un logement et un revenu stables.

Quelles sont les implications ?

La plupart des sociétés avancées se concentrent sur la fourniture de soins de santé adéquats aux femmes pendant la période prénatale, y compris le conseil et l’aide à modifier les comportements liés au mode de vie qui peuvent être préoccupants. Cependant, les prestataires de soins de santé ne comprennent souvent pas que cela ne suffit pas pour une grossesse en bonne santé, ce qui conduit à négliger les autres aspects de Deep Health.

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Les femmes bénéficient émotionnellement d’activités qui les rendent plus heureuses, comme l’exercice ou les soins personnels. Ils se sentent également l’immense responsabilité d’élever leur enfant à naître dans un foyer sûr et sain. Cela les pousse à trouver un emploi, un logement stable ou une meilleure éducation.

Lorsque ceux-ci sont réalisables et qu’ils sont soutenus dans leurs efforts, ils se sentent en bonne santé. Sans ce soutien, de simples soins prénatals pourraient les laisser sur la touche, privées des soins essentiels à leurs besoins réels.

Si les professionnels de la santé, en particulier les sages-femmes, se concentrent sur la santé profonde, c’est-à-dire une vision dynamique et holistique de la santé qui considère les trois aspects, la grossesse peut devenir plus saine pour les femmes et leurs bébés. Les sages-femmes peuvent fournir des soins continus, au-delà de la santé physique, ainsi qu’un contact avec d’autres femmes par le biais de groupes de soutien qui favorisent l’autonomie, le plaisir et l’entraide.

« La recherche a montré que les soins prénataux de groupe sont particulièrement efficaces pour les femmes de couleur, les femmes souffrant de troubles liés à l’utilisation de substances, les adolescentes et les femmes à faible revenu..”

L’identification et la promotion de comportements qui procurent un sentiment de bien-être et contribuent à des objectifs de vie significatifs constituent un axe de recherche important pour les études futures.

Référence magazine :
  • Epstein, CM et al. (2023). Santé profonde : une perspective qualitative et centrée sur la femme sur la santé pendant la grossesse. Obstétrique.

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