Si une femme contracte le COVID-19 pendant la grossesse, l’infection, même si elle est légère, altère la réponse immunitaire du placenta à d’autres infections, a révélé une étude dirigée par UW Medicine.
L’étude Il a été publié le 17 septembre dans le Journal américain d’obstétrique et de gynécologie.
Il s’agit de la plus grande étude à ce jour sur les placentas de femmes qui ont eu le COVID-19 pendant leur grossesse. Nous avons été surpris de constater que les femmes qui avaient le COVID-19 pendant leur grossesse avaient des placentas avec une réponse immunitaire altérée à une nouvelle infection. »
Kristina Adams Waldorf, MD, auteur principal et professeur d’obstétrique et de gynécologie, Washington University School of Medicine
Cette découverte, a ajouté Adams Waldorf, « n’était que la pointe de l’iceberg » sur la façon dont le COVID-19 pourrait affecter le développement du fœtus ou du placenta.
Au début de la pandémie, beaucoup pensaient que le COVID-19 ne semblait pas nuire à un fœtus en développement car si peu de bébés étaient nés avec une infection au COVID-19, a-t-il noté.
« Mais ce que nous voyons maintenant, c’est que le placenta est vulnérable au COVID-19, et l’infection modifie le fonctionnement du placenta, et cela affecte probablement le développement du fœtus », a déclaré Adams Waldorf.
« À ce jour, les études sur la façon dont le COVID-19 pourrait affecter le développement du fœtus ou du nourrisson sont très limitées, car les enfants sont encore très jeunes », a déclaré la co-auteure, la Dre Helen Feltovich, professeure agrégée et directrice médicale de l’imagerie de la médecine materno-fœtale. à Intermontagne. Soins de santé dans l’Utah.
« Notre étude suggère que les bébés nés de mères infectées par le COVID-19 à tout moment de la grossesse devront être surveillés à mesure qu’ils vieillissent », a-t-il déclaré.
Le placenta fournit nutrition, oxygène et protection immunitaire au fœtus jusqu’au moment de la naissance. Des études menées par Adams Waldorf ont montré que les femmes qui contractent le COVID-19 ont un taux de mortalité significativement plus élevé que les femmes qui ne contractent pas le COVID-19. D’autres études ont montré que les femmes enceintes sont plus susceptibles de subir des hospitalisations ou des naissances prématurées, selon le Center for Disease Control and Prevention.
La façon dont les différentes variantes de COVID-19 peuvent affecter la mère ou le fœtus est inconnue, conviennent Adams Waldorf et Feltovich.
« Étudier chacune des variantes en temps réel est vraiment difficile », a déclaré Adams Waldorf, « car elles continuent d’apparaître si vite que nous ne pouvons pas suivre. Nous savons que la variante Delta de COVID-19 était pire pour les femmes enceintes, parce qu’il y avait une augmentation des mortinaissances, des décès maternels et des hospitalisations à cette époque. »
Quelle que soit la variante, Adams Waldorf a souligné qu’il est important que les femmes ne contractent pas le COVID-19.
Les femmes enceintes doivent d’abord être vaccinées et boostées, et continuer à se masquer et à rester dans une bulle stricte de personnes également vaccinées et boostées. Elle reconnaît que cela peut signifier s’isoler pendant la durée de la grossesse.
« La maladie peut être bénigne ou grave, mais nous constatons toujours ces effets anormaux sur le placenta », a-t-il déclaré. « Il semble qu’après avoir contracté le COVID-19 pendant la grossesse, le placenta s’épuise à cause de l’infection et est incapable de récupérer sa fonction immunitaire. »
Dans cette étude, un total de 164 personnes enceintes ont été étudiées, composées de 24 patientes non infectées en bonne santé comme groupe témoin et de 140 personnes qui ont contracté le COVID-19. Les deux groupes ont accouché à peu près au même moment, entre 37 et 38 semaines. La naissance prématurée s’est produite à un taux presque 3 fois plus élevé chez les patients atteints de COVID-19 que chez ceux qui n’en avaient pas. Environ 75% des patients COVID-19 étaient asymptomatiques ou présentaient des symptômes légers, selon l’étude.
Les tissus placentaires ont été obtenus avec l’approbation du patient par l’Intermountain Healthcare Institutional Research Review Board, Salt Lake City, Utah, ou la Division des sujets humains de l’Université de Washington. Les tissus placentaires ont été prélevés par des prestataires médicaux au moment de l’accouchement.
Ce travail a été soutenu principalement par des fonds provenant de dons de bienfaisance et des National Institutes of Health AI143265. Le contenu relève de la seule responsabilité des auteurs et ne représente pas nécessairement les opinions officielles des National Institutes of Health ou d’autres bailleurs de fonds.
École de médecine de l’Université de Washington / médecine UW
Cole, B. et coll. (2022) Diminution de l’expression du gène immunitaire inné antiviral dans le placenta après une infection maternelle par le SRAS-CoV-2. Revue américaine d’obstétrique et de gynécologie. doi.org/10.1016/j.ajog.2022.09.023.