Une stratégie combinée d’ablation par radiofréquence guidée par ultrasons endoscopique (EUS-RFA) avec une chimiothérapie pour le cancer du pancréas sera étudiée à UTHealth Houston grâce à une subvention de 3,3 millions de dollars du National Cancer Institute par le Department of Health and Services US Humans
Le taux de survie de l’adénocarcinome pancréatique, ou cancer du pancréas, reste faible, autour de 10 %, en raison de sa mauvaise réponse aux chimiothérapies actuelles.
La subvention de cinq ans poursuivra la collaboration de recherche clinique et translationnelle établie depuis six ans entre Jennifer Bailey-Lundberg, PhD, professeure adjointe au Département d’anesthésiologie, de soins intensifs et de médecine de la douleur; et Nirav Thosani, MD, professeur agrégé au Département de chirurgie, tous deux de la McGovern School of Medicine de l’UTHealth Houston.
La thérapie par ablation par radiofréquence est l’utilisation localisée d’ondes radio pour détruire le tissu tumoral et réduire sa croissance. Le rétrécissement des tumeurs peut permettre de les enlever chirurgicalement.
Le premier objectif du projet évaluera les effets de la chimiothérapie répétée EUS-RFA sur la croissance tumorale et les résultats cliniques à long terme, tels que la survie et les mécanismes d’immunité antitumorale chez les patients atteints d’un cancer du pancréas amovible ou résécable. Les chercheurs s’appuieront sur leurs découvertes publiées pour suivre les patients recevant déjà une chimiothérapie standard alternative et EUS-RFA par rapport à un traitement de chimiothérapie seul. Leur évaluation contribuera à créer un potentiel thérapeutique et une utilité pour l’adoption du traitement EUS-RFA dans les soins cliniques.
« La thérapie d’ablation par radiofréquence guidée par EUS est une nouvelle procédure peu invasive et extrêmement bien tolérée qui permet le contrôle local de la tumeur et soutient la réponse du système immunitaire, ce que nous n’avons jamais vu dans aucun traitement auparavant. Cela a le potentiel de changer la façon dont nous traitons le pancréas cancer à l’avenir », a déclaré Thosani, qui est également Atilla Ertan, MD, président de la gastroentérologie, de l’hépatologie et de la nutrition, et directeur du Centre de gastroentérologie interventionnelle de la McGovern School of Medicine de l’UTHealth Houston.
Le volet préclinique de l’étude vise à analyser l’impact du traitement répété EUS-RFA sur le maintien de l’immunité contre les tumeurs et à découvrir de nouvelles thérapies combinées qui ciblent le blocage des points de contrôle ou la suppression immunitaire pour amplifier les réponses antitumorales médiées par RFA.
Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires sont des médicaments de traitement du cancer qui bloquent la liaison des protéines de point de contrôle et de leurs protéines associées, qui sont exprimées sur les cellules immunitaires ou cancéreuses. Les protéines de point de contrôle réduisent la puissance des cellules qui combattent le cancer dans le système immunitaire.
Les chercheurs fourniront des traitements RFA répétés aux tumeurs dans des modèles précliniques, ainsi que des immunothérapies ciblées pour favoriser les réponses immunitaires antitumorales et le rétrécissement de la tumeur. L’immunité anti-tumorale sera mesurée à l’aide d’approches intégratives pour évaluer les effets dépendants de l’ARF et de l’immunothérapie dans les tumeurs primaires, ainsi que dans les tumeurs des zones du corps qui n’ont pas reçu de traitement RFA local direct, une réponse appelée effet abscopal.
Nous voulons savoir si l’immunothérapie en combinaison avec l’ARF peut réduire de manière significative le taux de croissance des tumeurs traitées par l’ARF et des tumeurs dans d’autres parties du corps. Dans ces études, nous voulons améliorer la réponse abscopale dépendante de la RFA non seulement pour traiter la maladie locale, mais aussi pour traiter le cancer du pancréas métastatique. »
Jennifer Bailey-Lundberg, PhD, professeure adjointe, Département d’anesthésiologie, de soins intensifs et de médecine de la douleur
Centre des sciences de la santé de l’Université du Texas à Houston