Une nouvelle déclaration scientifique souligne l’impact de la télésanté sur la gestion des maladies cardiovasculaires

La télésanté est une option éprouvée et précieuse pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires; cependant, il y a des limites à son utilisation dans les communautés rurales et à faible revenu, selon une nouvelle déclaration scientifique de l’American Heart Association, publiée aujourd’hui dans la revue phare de l’Association à comité de lecture. Revue de circulation. Une déclaration scientifique de l’American Heart Association est une analyse experte de la recherche actuelle et peut éclairer les futures directives de traitement.

La télésanté permet la prestation de soins de santé à distance grâce à des technologies telles que le soutien structuré par téléphone ou vidéo et la surveillance à distance des appareils portables ou implantables. Ce type de prestation de soins de santé axé sur la technologie a considérablement augmenté pendant la pandémie de COVID-19, avec jusqu’à 30 % de toutes les visites dans les cliniques américaines par télésanté à la mi-2020 ; Prise en charge des patients en face à face. Cependant, les données ont montré que son utilisation a lentement diminué à mesure que les restrictions liées au COVID-19 se sont assouplies fin 2021.

« La télésanté transforme la façon dont les soins de santé sont dispensés en améliorant la commodité et la disponibilité », a déclaré l’auteur principal de la déclaration, Edwin A. Takahashi, MD, professeur adjoint de radiologie à la division de radiologie interventionnelle de la Mayo Clinic School of Medicine à Rochester. Minnesota. « Cependant, nous avons appris pendant la pandémie, lorsque nous avons été contraints de limiter les soins en personne, qu’il y a des limites à l’utilisation de la télésanté. »

Cette nouvelle déclaration scientifique, « Un aperçu de la télésanté dans la gestion des maladies cardiovasculaires », met en évidence l’impact de la télésanté dans la gestion des maladies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et des maladies artérielles périphériques (MAP), passe en revue les stratégies et les obstacles à l’adoption de la télésanté dans les maladies cardiovasculaires (MCV) et identifie les lacunes dans les connaissances.

Les avantages de la télésanté pour les maladies cardiovasculaires

L’examen du groupe de rédaction a révélé que la télésanté peut :

• réduire les coûts des soins de santé;
• améliorer l’accès aux soins dans les zones rurales et mal desservies ; Oui
• augmenter la qualité des soins et la satisfaction des patients.

Ces avantages sont particulièrement importants pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, qui affectent de manière disproportionnée les personnes appartenant à des groupes raciaux et ethniques sous-représentés qui ont souvent des obstacles supplémentaires aux soins et celles qui ont moins accès aux soins.

Les portails de télésanté et les appareils intelligents peuvent être des options rentables pour surveiller à distance les conditions qui sont des facteurs de risque cardiaque, telles que l’hypertension artérielle et des conditions telles que l’insuffisance cardiaque et la maladie coronarienne. « TéléAVC », le domaine le plus étudié de la télésanté cardiovasculaire, qui est des soins hautement spécialisés pour les AVC dispensés par les premiers intervenants qui reçoivent des instructions et des conseils d’experts en AVC à distance, conduit souvent à une meilleure réadaptation et récupération pour les personnes qui ont eu un AVC ou qui pourraient autrement faire défaut. accès à des soins spécialisés en AVC.

Les défis de l’utilisation de la télésanté

Les défis qui peuvent empêcher une utilisation plus répandue de la télésanté dans les maladies cardiovasculaires comprennent les obstacles pour les professionnels de la santé et leurs patients.

Pour les professionnels de santé, les enjeux identifiés sont :

• l’acceptation et l’acceptation de la technologie de télésanté, qui peut varier en fonction de l’âge, de l’expertise technologique et des perceptions des professionnels de la santé ;
• problèmes de licence et de remboursement incohérents (les exigences en matière de licence varient selon l’État);
• les défis logistiques liés à la planification et au maintien du flux de travail ; Oui
• manque d’infrastructure pour analyser les données des appareils surveillés à distance.

La confidentialité et la sécurité sont également des facteurs clés que les professionnels doivent prendre en compte. « Bien que la plupart des plateformes de télésanté soient hautement cryptées », a déclaré Takahashi, « elles ne sont pas complètement sécurisées et peuvent présenter un risque de violation de données ».

Pour les personnes atteintes de MCV, les défis identifiés sont :

• des ressources limitées pour accéder à la technologie et aux appareils pour les personnes âgées et les populations à faible revenu ;
• les obstacles à la littératie en santé, y compris les barrières culturelles et linguistiques qui peuvent empêcher les gens d’utiliser les plateformes numériques, les appareils portables grand public et d’autres appareils à leur plein potentiel ; Oui
• accès insuffisant à la bande passante Internet pour un rendez-vous vidéo de haute qualité.

La déclaration indique que l’infrastructure Internet à large bande doit être améliorée, en particulier dans les zones rurales qui n’ont pas d’accès direct aux soins de santé, créant un « désert médical ».

Stratégies pour surmonter les obstacles.

L’infrastructure, la technologie et le remboursement sont les domaines clés pour surmonter les obstacles à l’utilisation de la télésanté. Pour les quelque 25 % d’adultes américains sans accès à large bande, la déclaration suggère que les changements de politique publique peuvent être utiles pour compléter les efforts du secteur privé visant à accroître l’abordabilité et l’accès aux services Internet. Selon le groupe de rédaction, une évaluation de la politique actuelle et l’identification des cibles potentielles pour la réforme de la politique sont nécessaires.

Alors que le pays revient aux soins en personne, la déclaration encourage la recherche sur le rôle de la télésanté au-delà de la pandémie. « La télésanté a le potentiel de jouer un rôle plus important dans le diagnostic urgent et la surveillance à distance », a déclaré Takahashi.

Cependant, les problèmes de remboursement doivent également être résolus et simplifiés. Tous les assureurs ne remboursent pas de la même manière les rendez-vous en personne, par téléphone ou par vidéo, ce qui réduit en fin de compte le remboursement des professionnels qui s’occupent de patients sans capacité vidéo. Et, à mesure que la télésanté se développe, il est nécessaire d’établir des normes sur la façon d’évaluer la qualité des soins de télésanté fournis.

La télésanté jouera un rôle important dans l’avenir des soins cardiovasculaires, car l’évolution de la technologie ouvrira de nouvelles possibilités de soins à distance pour améliorer l’accessibilité médicale. Espérons que cela sera d’un grand avantage pour les patients des communautés rurales historiquement exclues qui sont souvent confrontées à des disparités en matière de soins de santé et qui présentent un risque accru de maladie cardiovasculaire. »

Edwin A. Takahashi, MD, professeur adjoint de radiologie, division de radiologie interventionnelle, Mayo Clinic School of Medicine

Dans le cadre de l’engagement de l’American Heart Association envers l’excellence dans les soins de télésanté, l’Association a acquis l’American Board of Telehealth (ABT), un organisme national qui établit les meilleures pratiques et normes pour l’enseignement de la télémédecine. L’American Board on Telehealth, parrainé par l’American Heart Association, vise à intégrer la télémédecine dans le tissu de la prestation des soins de santé à travers le pays en tant qu’outil essentiel pour promouvoir l’accès à des soins de qualité, peu importe où vous vous trouvez.

Cette déclaration scientifique a été préparée par le groupe de rédaction bénévole au nom du Council on Cardiovascular Radiology and Intervention de l’American Heart Association, du Council on Hypertension, du Kidney Council on Cardiovascular Disease et du Council on Stroke. Les déclarations scientifiques de l’American Heart Association favorisent une plus grande sensibilisation aux maladies cardiovasculaires et aux accidents vasculaires cérébraux et aident à faciliter la prise de décisions éclairées en matière de soins de santé. Les déclarations scientifiques décrivent ce que l’on sait actuellement sur un sujet et les domaines qui nécessitent des recherches supplémentaires. Bien que les déclarations scientifiques éclairent l’élaboration des lignes directrices, elles ne font pas de recommandations de traitement. Les lignes directrices de l’American Heart Association fournissent les recommandations officielles de pratique clinique de l’Association.

Les coauteurs sont Lee H. Schwamm, MD; Opeolu M. Adeoye, MD, FAHA ; Olamide Alabi, MD ; Eiman Jahangir, MD, FAHA ; Sanjay Misra, MD, FAHA ; et Carolyn H. Still, Ph.D., MSM Les déclarations des auteurs sont répertoriées dans le manuscrit.