Selon une nouvelle étude publiée aujourd’hui dans la revue Journal de l’American College of Cardiology. Même parmi ceux qui suivent un régime de type DASH, des interventions comportementales visant à réduire la consommation de sel pourraient encore améliorer la santé cardiaque.
Il existe des preuves substantielles établissant un lien entre un apport élevé en sodium et l’hypertension artérielle, un facteur de risque majeur pour les maladies cardiovasculaires. Cependant, les études épidémiologiques portant sur ce lien ont produit des résultats contradictoires en raison du manque de méthodes pratiques pour évaluer l’apport alimentaire en sodium à long terme. Des études récentes suggèrent que la fréquence à laquelle un individu ajoute du sel à sa nourriture pourrait être utilisée pour prédire son apport individuel en sodium au fil du temps.
Dans l’ensemble, nous avons constaté que les personnes qui n’ajoutaient pas un peu de sel supplémentaire à leur alimentation avaient souvent un risque beaucoup plus faible d’événements de maladie cardiaque, quels que soient les facteurs liés au mode de vie et les maladies préexistantes. Nous avons également constaté que lorsque les patients combinaient un régime DASH avec une faible fréquence d’ajout de sel, ils présentaient le risque le plus faible de maladie cardiaque. C’est important, car la réduction du sel supplémentaire dans les aliments, sans éliminer complètement le sel, est un facteur de risque incroyablement modifiable que nous pouvons, espérons-le, encourager nos patients à faire sans trop de sacrifices. »
Lu Qi, MD, PhD, HCA Regents Distinguished Chair and Professor, Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine à la Nouvelle-Orléans
Dans la présente étude, les auteurs ont testé si la fréquence d’ajout de sel aux aliments était liée au risque de maladie cardiaque incidente chez 176 570 participants à la biobanque britannique. L’étude a également examiné l’association entre la fréquence d’ajout de sel aux aliments et le régime DASH par rapport au risque de maladie cardiaque.
L’étude a utilisé un questionnaire au départ pour recueillir des données sur la fréquence d’ajout de sel aux aliments, sans compter le sel utilisé dans la cuisine. On a également demandé aux participants s’ils avaient apporté des changements majeurs à leur régime alimentaire au cours des 5 dernières années, ainsi que s’ils avaient effectué 1 à 5 séries de rappels alimentaires de 24 heures sur une période de trois ans.
Le régime de type DASH a été développé pour prévenir l’hypertension artérielle en limitant la consommation de viandes rouges et transformées et en se concentrant sur les légumes, les fruits, les grains entiers, les produits laitiers faibles en gras, les noix et les légumineuses. Alors que le régime DASH a apporté des avantages en termes de réduction du risque de maladie cardiovasculaire, un essai clinique récent a révélé que la combinaison du régime DASH avec une réduction du sodium était plus bénéfique pour certains biomarqueurs cardiaques, notamment les lésions cardiaques, le stress et l’inflammation. Les chercheurs ont calculé un score DASH modifié qui ne tenait pas compte de l’apport en sodium sur la base de sept aliments et nutriments qui étaient accentués ou réduits dans le régime de type DASH.
Les données sur les événements coronariens ont été recueillies à partir des antécédents cliniques et des données d’admission à l’hôpital, des questionnaires et des données du registre des décès.
Dans l’ensemble, les participants à l’étude ajoutant moins fréquemment du sel aux aliments étaient plus susceptibles d’être des femmes ; blanc; avoir un indice de masse corporelle inférieur; plus susceptibles d’avoir une consommation modérée d’alcool ; moins susceptibles d’être des fumeurs actuels ; et plus actif physiquement. Ils avaient également une prévalence plus élevée d’hypertension artérielle et de maladie rénale chronique, mais une prévalence plus faible de cancer. Estos participantes también tenían más probabilidades de adherirse a una dieta estilo DASH y consumían más frutas, verduras, nueces y legumbres, cereales integrales, bebidas dietéticas bajas en grasas pero menos azucaradas o carnes rojas/procesadas que aquellos con una mayor frecuencia de añadir sal a les aliments.
Les chercheurs ont découvert que l’association de l’ajout de sel aux aliments avec le risque de maladie cardiaque était la plus forte chez les participants de statut socio-économique inférieur, ainsi que chez les fumeurs actuels. Un score de régime DASH modifié plus élevé était associé à un risque plus faible d’événements de maladie cardiaque.
Dans un commentaire éditorial connexe, Sara Ghoneim, MD, boursière en gastroentérologie au centre médical de l’Université du Nebraska, a écrit que l’étude est prometteuse, s’appuie sur des rapports précédents et fait allusion à l’impact potentiel des préférences de sel à long terme sur le risque cardiovasculaire global. .
« Une limitation majeure de l’étude est la fréquence autodéclarée d’ajout de sel à la nourriture et l’inscription de participants du Royaume-Uni uniquement, ce qui limite la généralisabilité à d’autres populations ayant des comportements alimentaires différents », a déclaré Ghoneim. « Les résultats de la présente étude sont encourageants et sont sur le point d’élargir notre compréhension des interventions comportementales liées au sel dans la santé cardiovasculaire. »
Collège américain de cardiologie