Dr Chinta Sidharthan

Une étude suggère que des facteurs psychosociaux, et non des infections aiguës, contribuent à la longue durée du COVID chez les jeunes adultes

Dans une récente étude publiée dans la revue Réseau ouvert JAMAUne équipe de chercheurs a étudié la prévalence de la maladie post-coronavirus 2019 (COVID-19) (PCC), également connue sous le nom de long-COVID, chez les adolescents et les jeunes adultes souffrant du syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) mais ont été pas hospitalisé.

Étude : prévalence et caractéristiques associées à la condition post-COVID-19 chez les adolescents et les jeunes adultes non hospitalisés.  Crédit d'image : fizkes/Shutterstock.com

Étude: Prévalence et caractéristiques associées à la condition post-COVID-19 chez les adolescents et les jeunes adultes non hospitalisés. Crédit d’image : fizkes/Shutterstock.com

Arrière-plan

L’état post-COVID-19 comprend un large éventail de symptômes persistants tels que l’essoufflement, la fatigue, les maux de tête, le malaise post-effort et le « brouillard cérébral » ou les troubles cognitifs durant plus de trois mois après la guérison du SRAS-CoV -2 infection.

La prévalence du PCC chez les adolescents et les enfants reste incertaine, les rapports de méta-analyse indiquant une occurrence de fatigue de 32 % à 62 %.

Plusieurs études de cohorte prospectives ont également rapporté la survenue d’un syndrome de fatigue post-infectieuse après des infections à la giardiase, une mononucléose et de la fièvre, où les patients présentent des symptômes persistants tels que la fatigue entraînant une invalidité grave malgré de mauvais résultats d’examen clinique.

Bien que des études aient examiné des facteurs tels que l’endothéliopathie, la dérégulation de la fonction immunitaire, les réponses inflammatoires et les réservoirs viraux en tant que mécanismes possibles du PCC, ils sont également suggérés comme d’éventuels facteurs de stress indirects, tels que la peur du virus due aux changements sociaux pendant le COVID -19 employés du PCC en cas de pandémie.

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Cependant, il existe peu d’études examinant la prévalence du PCC chez les adolescents et les jeunes adultes non hospitalisés avec COVID-19.

À propos de l’étude

La présente étude a examiné deux cohortes de jeunes adultes et adolescents non hospitalisés qui ont été testés positifs ou négatifs pour le SRAS-CoV-2 grâce à un test de réaction en chaîne par transcriptase inverse-polymérase (RT-PCR).

Les participants ont été suivis à six et 12 mois. Au cours de la période d’étude, la variante Alpha du SRAS-CoV-2 était dominante dans la zone géographique où l’étude a été menée.

Les personnes du même sexe et du même âge avec des résultats de test RT-PCR négatifs pour le SRAS-CoV-2 ont été incluses dans la cohorte témoin. Les participants ont subi un examen physique, des tests de fonction cognitive, un enregistrement des signes vitaux et des échantillons de sang.

La spirométrie standard a été utilisée pour mesurer le volume expiratoire forcé en une seconde de capacité vitale forcée, tandis que l’électrocardiogramme a été utilisé pour calculer les indices de variabilité de la fréquence cardiaque. La reconnaissance, le rappel, l’apprentissage verbal et la mémoire de travail ont été évalués lors de tests de la fonction cognitive.

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Divers marqueurs immunitaires ont été testés, notamment la protéine C-réactive, la protéine chimiotactique des monocytes, les immunoglobulines M, G et A, le facteur de nécrose tumorale-α (TNF-α), les interleukines, les protéines inflammatoires des macrophages, l’interféron-γ et bien d’autres. .à l’aide de plasma provenant d’échantillons sanguins.

Des anticorps contre la protéine de nucléocapside du SRAS-CoV-2 et le domaine de liaison au récepteur de la protéine de pointe et du virus d’Epstein-Barr ont également été testés pour les infections antérieures.

L’activation astrocytaire et les dommages axonaux dans le cerveau ont été testés par des dosages de la protéine acide fibrillaire gliale et de la chaîne légère des neurofilaments.

De plus, des questionnaires ont été utilisés pour obtenir des informations sur les médicaments actuels, les antécédents familiaux de maladie, la toxicomanie, le comportement tabagique, les niveaux d’activité physique, etc.

Les informations sur les professions des parents ont été utilisées pour déterminer leur statut socio-économique. Des traits tels que la vigilance corporelle, la conscience émotionnelle, le névrosisme, les tendances à l’inquiétude, la solitude et la qualité de vie ont également été enregistrés.

Résultats

Les résultats ont indiqué que bien que la prévalence sur six mois du PCC chez les adolescents et les jeunes adultes qui avaient le COVID-19 mais qui n’avaient pas été hospitalisés était de 48,5 %, la prévalence du PCC s’est également avérée élevée (47, 1 %) dans le groupe témoin. . groupe composé de personnes testées négatives pour le SRAS-CoV-2.

Les résultats ont suggéré que l’apparition de la COVID-19 aiguë ne déterminait pas le risque de PCC, et les symptômes persistants à six mois ou plus dépendaient de la gravité des symptômes au départ, quel que soit le statut de la COVID-19.

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Les auteurs pensent que les infections aiguës légères au SRAS-CoV-2 ne provoquent pas de symptômes persistants de fatigue, d’essoufflement et de problèmes liés à la mémoire et sont courantes dans les populations générales d’adolescents et de jeunes adultes.

Plusieurs études ont rapporté une augmentation significative de la survenue de détresse mentale, en particulier chez les jeunes, pendant la pandémie de COVID-19, qui pourrait être associée à des symptômes physiques persistants.

Par conséquent, des facteurs de stress indirects et non spécifiques pendant la pandémie pourraient contribuer à l’augmentation des symptômes persistants de fatigue et d’invalidité, et ces résultats doivent être pris en compte lors de la mise en œuvre de mesures d’atténuation de la maladie.

conclusion

Dans l’ensemble, les résultats ont indiqué que les infections aiguës par le SRAS-CoV-2 chez les jeunes adultes et les adolescents ne provoquent pas de symptômes persistants de fatigue, de dyspnée et de brouillard cérébral.

Cependant, des facteurs psychosociaux, uniques ou exacerbés pendant la pandémie de COVID-19, pourraient être associés à ces symptômes persistants et à cette incapacité.

Fontaine:
  • CENTRES POUR LE CONTRÔLE ET LA PRÉVENTION DES CATASTROPHES. 2021. « Conditions prolongées de COVID ou post-COVID. » Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. 16 septembre 2021.
Référence magazine :
  • Selvakumar, J. et al. (2023) « Prévalence et caractéristiques associées à la condition post-COVID-19 chez les adolescents et jeunes adultes non hospitalisés », Réseau ouvert JAMA, 6(3), p. e235763. faire: 10.1001/jamannetworkopen.2023.5763.

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