Même après la guérison de l’hépatite C chronique, l’hypertension portale reste le principal facteur à l’origine du développement de complications dans les maladies hépatiques avancées. En coopération avec des chercheurs espagnols, une équipe de recherche dirigée par Georg Semmler et Mattias Mandorfer de la division de gastroentérologie et d’hépatologie du département de médecine III de MedUni Vienne a démontré que les tests non invasifs explorés dans leurs études précédentes estiment avec précision la probabilité de conséquences. Leur étude, publiée dans le prestigieux Journal of Hepatology, réfute les inquiétudes quant à la précision de ces tests et recommande des actions pour surveiller les maladies individuelles.
Dans leur dernière étude, le groupe de recherche a analysé toutes les données publiées relatives aux tests non invasifs et aux mesures de gradient de pression veineuse hépatique mini-invasives effectuées chez des patients avant et après le traitement de l’hépatite C. En étroite collaboration avec des collègues espagnols, a évalué les mesures appariées de 418 patients, confirmant la précision de deux tests non invasifs : la mesure de la rigidité hépatique basée aux États-Unis et la numération plaquettaire, un simple test sanguin. Sur la base de ces résultats, il a été possible de développer un système de stratification des risques pour les patients atteints d’hépatite C en post-cure et cela a déjà été mis en œuvre dans le consensus Baveno VII, c’est-à-dire les recommandations internationales pour la prise en charge de l’hypertension portale.
Par conséquent, les résultats de l’étude contribuent déjà au suivi personnalisé de ces patients à travers le monde, éliminant le besoin d’examens inutiles et parfois fastidieux et permettant la mise en place précoce de mesures préventives, le cas échéant. »
Georg Semmler, premier auteur de l’étude, Université médicale de Vienne
Prédiction précise après des tests non invasifs
L’hépatite C est une infection virale répandue dans le monde entier. Depuis quelques années, elle est traitée avec succès avec des médicaments à effet antiviral direct, elle peut donc être guérie dans plus de 95% des cas. Cependant, les patients présentant une cicatrisation avancée du foie (« maladie hépatique avancée ») restent à risque de développer une maladie secondaire. A l’exception de l’hépatocarcinome, ces complications sont directement causées par la présence d’une hypertension portale. Cela fait référence à l’hypertension artérielle dans la grosse veine qui transporte le sang de l’intestin au foie. Pour assurer le suivi après une hépatite C, il est essentiel que l’hypertension portale puisse être identifiée avec précision à l’aide de tests non invasifs. « Notre étude a permis de prédire avec précision le risque individuel après la guérison de l’hépatite C. S’il est possible d’arrêter la surveillance chez une forte proportion de patients, il est urgent d’initier ou de poursuivre un traitement médicamenteux préventif chez les autres. » , il ajoute. Responsable de l’étude Matthias Mandorfer.
Université médicale de Vienne
Semler, G. et autres. (2022).Tests non invasifs pour l’hypertension portale cliniquement significative après la guérison du VHC. Journal d’hépatologie. doi.org/10.1016/j.jhep.2022.08.025.