Une étude appelle à une plus grande prise de conscience et à un meilleur contrôle des facteurs de risque vasculaire menant à l’AVC

Des chercheurs du Stroke Prevention and Research Group (HKU Stroke), Department of Medicine, College of Clinical Medicine, LKS College of Medicine, Université de Hong Kong (HKUMed) ont découvert que l’incidence des « jeunes AVC » (AVC survenant chez des personnes âgées de 18 ans -55) a augmenté de 30% à Hong Kong entre 2001 et 2021, appelant à un meilleur contrôle des facteurs de risque vasculaires, notamment l’hypertension.

Contexte et résultats de la recherche

L’AVC est la deuxième cause de décès et l’une des principales causes d’invalidité dans le monde. Bien que l’incidence globale des accidents vasculaires cérébraux ait diminué dans les pays à revenu élevé, l’incidence des accidents vasculaires cérébraux chez les populations plus jeunes a augmenté à l’échelle mondiale. Cependant, l’épidémiologie des «jeunes AVC» à Hong Kong reste incertaine.
À l’aide du système d’analyse et de rapport des données cliniques de l’autorité hospitalière, l’équipe de recherche a analysé les tendances des accidents vasculaires cérébraux à Hong Kong de 2001 à 2021 et a constaté que l’incidence brute des jeunes accidents vasculaires cérébraux a fortement augmenté, passant de 39,1 pour 100 000 personnes en 2001 à 48,3 pour 100 000 en 2011 et 55,7 pour 100 000 en 2021 (Figure 1). Bien que le nombre total de nouveaux cas d’AVC admis dans les hôpitaux relevant de l’autorité hospitalière soit resté similaire à environ 13 500 à 14 000 par an au cours des 20 dernières années, le nombre de cas d’AVC chez les jeunes est passé de 1 531 en 2001 à 2028 en 2021.

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Pour identifier les facteurs de risque d’AVC chez les jeunes, l’étude a également suivi une cohorte de 431 patients victimes d’AVC âgés de 18 à 55 ans qui ont été admis au Queen Mary Hospital et au Ruttonjee Hospital de Hong Kong entre septembre 2019 et août 2022. Parmi eux , 53 % souffraient d’hypertension, 44 % d’hyperlipidémie, 26 % d’antécédents de tabagisme, 19 % d’obésité et 17 % de diabète (Figure 2). Parmi les personnes souffrant d’hypertension, d’hyperlipidémie et de diabète, 33 %, 64 % et 23 % ont été nouvellement diagnostiqués lors de l’admission pour un AVC, respectivement.

Dans une étude distincte, dans laquelle 284 Chinois de Hong Kong apparemment en bonne santé âgés de 40 à 65 ans ont reçu une surveillance de la pression artérielle 24 heures sur 24, environ 40% ont été diagnostiqués avec une hypertension. Leur apport quotidien moyen en sodium a été estimé à 14 g chez les hommes et 13 g chez les femmes, dépassant de loin les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé de pas plus de 5 g par jour de 2,8 fois et 2,6 fois respectivement. De plus, l’apport en sodium s’est avéré fortement corrélé à la pression artérielle systolique et diastolique, ainsi qu’au risque projeté d’accident vasculaire cérébral sur 10 ans.

Importance de la recherche

« Ces résultats alarmants appellent à une prise de conscience et à un contrôle accrus des facteurs de risque vasculaires conduisant à un AVC, en particulier chez les jeunes générations », a déclaré Gary Lau Kui-kai, MD, directeur de HKU Stroke, qui dirige l’étude. « L’hypertension est le principal facteur de risque modifiable d’AVC et des études antérieures ont montré que pour chaque augmentation de 20 mmHg de la pression artérielle systolique ou de 10 mmHg de la pression artérielle diastolique, il y a une augmentation de 30 à 50 % du risque d’AVC. Conformément à d’autres études, nos résultats montrent que les Chinois ont tendance à avoir une consommation très élevée de sodium, ce qui est directement lié à la pression artérielle et également au risque projeté d’accident vasculaire cérébral. L’hypertension, l’hyperlipidémie et le diabète sont souvent le résultat de mauvaises habitudes de vie et de mauvaises habitudes alimentaires, et il est fortement recommandé de prendre des mesures pour contrôler ces facteurs de risque vasculaires grâce à une meilleure alimentation avec un apport en sodium significativement plus faible, une activité physique régulière et un arrêt du tabac pour la prévention des AVC. .’

Nos résultats sont préoccupants car les AVC sont associés à une forte probabilité d’invalidité et de décès. L’AVC a également de profondes conséquences psychologiques et sociales. C’est particulièrement le cas des jeunes, qui sont souvent les soutiens de famille et doivent s’occuper des membres âgés et plus jeunes de la famille. Nos recherches ont également montré qu’environ 30 % des survivants d’un AVC à Hong Kong souffrent de dépression modérée à sévère, ce qui est cohérent avec d’autres études. L’impact sociopsychologique de l’AVC est loin d’être négligeable. »

Dr Gary Lau Kui-kai, directeur, groupe de recherche et de prévention des accidents vasculaires cérébraux, Université de Hong Kong

Slogan RAPIDE

Il est essentiel que les membres du public connaissent les symptômes de l’AVC afin qu’ils puissent consulter immédiatement un médecin si nécessaire. Les retards dans la recherche de soins ou la non-demande de soins pour les personnes victimes d’un AVC pourraient être nocifs. Le temps, c’est le cerveau et pour chaque minute pendant laquelle un AVC n’est pas traité, on estime que jusqu’à 1,9 million de neurones cérébraux peuvent être perdus. Le traitement précoce de l’AVC est associé à de meilleurs résultats et tout retard dans la recherche de soins compromettrait sérieusement l’éligibilité du patient à un traitement. Le slogan FAST est couramment utilisé pour rappeler à la communauté les symptômes d’un AVC et ce qu’il faut faire lorsqu’un AVC est suspecté. FAST signifie faiblesse faciale, faiblesse des bras, troubles de l’élocution, puis il est temps d’appeler à l’aide ou de composer le 999.

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