Une comparaison des taux de mortalité associés à la COVID-19 par rapport à la grippe au cours de l’automne-hiver 2022-23

Dans une étude récente publiée dans le JAMAIS Journal, les chercheurs ont comparé les taux de mortalité associés à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) avec ceux de la grippe saisonnière au cours de la saison automne-hiver 2022-2023.

Étude: Risque de décès des patients hospitalisés pour COVID-19 vs grippe saisonnière à l’automne-hiver 2022-2023. Crédit d’image : CROCODILE/Shutterstock.com

Arrière-plan

Au cours des premiers stades de la pandémie de COVID-19, on pensait que les taux de mortalité associés aux infections à coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) étaient cinq fois plus élevés que ceux des infections grippales saisonnières. .

Cependant, le développement rapide des vaccins COVID-19 et de diverses thérapies, y compris les antiviraux et les anticorps monoclonaux, a considérablement réduit le nombre de décès dus aux infections par le SRAS-CoV-2.

De plus, les installations de soins cliniques et l’immunité contre le SRAS-CoV-2 au niveau de la population se sont également améliorées, ce qui a réduit le nombre de décès dus au COVID-19.

Ces changements pourraient également avoir affecté les taux de mortalité associés au virus de la grippe saisonnière.

À propos de l’étude

Les chercheurs ont utilisé les bases de données électroniques sur la santé du Département américain des anciens combattants pour inscrire les participants à l’étude.

Les participants avaient au moins un dossier d’admission à l’hôpital entre octobre 2020 et janvier 2023, deux jours avant et dix jours après un test positif pour la grippe ou le SRAS-CoV-2 ainsi qu’un diagnostic de grippe ou de COVID-19 au moment du revenu. Les personnes atteintes des deux infections ont été exclues.

Les participants ont été suivis pendant 30 jours après l’hospitalisation, jusqu’au premier décès ou jusqu’au 2 mars 2023 au plus tard. Les différences standardisées absolues ont été utilisées pour analyser les caractéristiques de base de tous les participants.

Des modèles de survie de Cox pondérés par les probabilités inverses ont été utilisés pour comparer le risque de mortalité entre les patients hospitalisés atteints de grippe et de COVID-19.

Les scores de propension ont été calculés en tenant compte des covariables. Le risque absolu a également été calculé sur la base de la différence des taux de mortalité à 30 jours entre le COVID-10 et la grippe en pourcentage des décès excédentaires.

De plus, des analyses de risque ont été effectuées par sous-groupes en fonction de l’âge, du statut vaccinal COVID-19, de la gravité de l’infection par le SRAS-CoV-2 et du traitement antiviral COVID-19 ambulatoire avant l’hospitalisation. .

Résultats

Les résultats ont indiqué que le taux de mortalité associé à la COVID-19 parmi la population des anciens combattants au cours de la saison automne-hiver 2022-2023 a continué d’être supérieur à celui des infections grippales saisonnières.

Au cours de la période d’étude, il y a eu 8 996 hospitalisations pour COVID-19, parmi lesquelles 538 décès, tandis qu’il y a eu 76 décès parmi les 2 403 patients hospitalisés pour la grippe saisonnière.

À 30 jours, les taux de mortalité par infection par le SRAS-CoV-2 et la grippe saisonnière étaient de 5,97 % et 3,75 %, respectivement, avec un taux de surmortalité de 2,23 %.

L’analyse en sous-groupe a révélé que la vaccination contre le COVID-19 était associée à une diminution du taux de mortalité, mais les autres facteurs de l’analyse en sous-groupe, tels que l’âge et le traitement antiviral en ambulatoire, n’ont pas affecté les taux de mortalité.

Bien que les taux de mortalité associés au COVID-19 continuent d’être plus élevés que les taux de mortalité dus à la grippe saisonnière, il convient de noter que les taux de mortalité dus aux infections graves par le SRAS-CoV-2 nécessitant une hospitalisation ont considérablement diminué depuis 2020 (lorsque les taux de mortalité se situaient entre 17 % et 21 %). Les taux de mortalité liés à la grippe saisonnière sont relativement stables depuis 2020 (3,8 % contre 3,7 % en 2023).

Les chercheurs pensent que la baisse du taux de mortalité due au COVID-19 pourrait être due à plusieurs facteurs. Il s’agit notamment de l’émergence de nouvelles variantes du SRAS-CoV-2 à plus faible virulence, d’une immunité accrue contre les doses multiples de vaccin et les infections par le SRAS-CoV-2, et d’une amélioration significative des soins cliniques.

La différence de taux de mortalité entre les individus non vaccinés et vaccinés ou boostés met en évidence l’importance des vaccins COVID-19 pour réduire la gravité et la mortalité associées au COVID-19.

L’une des limites de l’étude est que la population étudiée se composait principalement d’anciens combattants masculins plus âgés, ce qui rend difficile la généralisation des résultats à une population plus large.

conclusion

Dans l’ensemble, les résultats ont indiqué que les taux de mortalité liés au COVID-19 avaient considérablement diminué depuis le début de la pandémie. Cependant, les décès sont toujours plus élevés que ceux dus à la grippe saisonnière.

Cependant, les vaccinations primaires et de rappel ont considérablement réduit les taux de mortalité par COVID-19, soulignant les effets protecteurs des vaccins.