Un nouveau rapport fournit un plan révolutionnaire pour prévenir la prééclampsie

Un nouveau dossier spécial publié dans le Journal américain d’obstétrique et de gynécologie (UN TROT) propose une approche innovante de la prééclampsie, l’un des problèmes les plus urgents en matière de santé maternelle aujourd’hui, et traduira la prédiction des risques en prévention des maladies.

Le rapport, « Plan de soins pour les personnes à risque de prééclampsie : approche partagée de l’éducation, stratégies de prévention, de surveillance et de suivi », fournit des recommandations spécifiques pour les futurs parents et les cliniciens. Les recommandations du plan de soins incluent la prise en compte de l’aspirine à faible dose quotidienne, la surveillance, les stratégies comportementales, l’éducation des patients et des prestataires, la prise en compte des déterminants sociaux de la santé et le suivi à long terme. Ces recommandations s’écartent considérablement de l’approche actuelle des soins, qui a toujours manqué d’une approche globale et intégrée. Bien que la technologie permettant de prédire de manière fiable la prééclampsie soit imminente, jusqu’à présent, il n’y a pas eu d’orientation claire sur les stratégies optimales de prévention.

L’une des principales causes de décès liés à la grossesse aux États-Unis, la prééclampsie est un trouble de l’hypertension artérielle qui peut entraîner une naissance prématurée, des lésions organiques et d’autres complications graves pendant la grossesse. L’impact de la prééclampsie peut s’étendre tout au long de la vie des mères et des bébés. Avec l’augmentation de la mortalité maternelle ces dernières années et le doublement des troubles de l’hypertension artérielle pendant la grossesse (y compris la pré-éclampsie) depuis 2007, il est urgent de prévoir, de prévenir et d’atténuer leur impact dévastateur.

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Heureusement, plusieurs interventions efficaces ont été associées à un risque moindre de prééclampsie chez les personnes à risque plus élevé. Le nouveau UN TROT Le rapport les synthétise tous dans une recommandation objective et fondée sur des preuves pour la première fois et fournit des listes de contrôle téléchargeables et partageables pour les personnes à risque et les prestataires de soins de santé. Aujourd’hui, la plupart des femmes enceintes à haut risque ne reçoivent même pas une des interventions pour prévenir la prééclampsie. Par exemple, moins de la moitié des patients à haut risque reçoivent de l’aspirine à faible dose. En simplifiant les recommandations fondées sur des données probantes en un simple plan de soins, le rapport décrit systématiquement l’approche préventive multiple que les patients à risque devraient recevoir, notamment :

  • Recommandations clés pour les prestataires de soins de santé : évaluation des risques, y compris les déterminants sociaux de la santé, recommandations pharmacologiques (y compris l’aspirine et le traitement antihypertenseur) et recommandations comportementales (y compris des informations spécifiques sur l’alimentation, l’exercice et le sommeil)

  • Principales recommandations pour les personnes à risque de prééclampsie :

    • Pour parler à un fournisseur de soins de santé : questions sur l’utilisation de l’aspirine, l’exercice pendant la grossesse, la surveillance de la tension artérielle, etc.

    • Faites-le vous-même : Surveillez les signes de prééclampsie avec les symptômes énumérés, surveillez votre tension artérielle à la maison et signalez toute lecture supérieure à 140/90, apportez des modifications au régime alimentaire, à l’exercice et au sommeil, etc.

« Ce nouveau plan de soins complet, développé par un groupe diversifié d’experts, de bailleurs de fonds et de défenseurs de la prééclampsie, est un ensemble spécifique et clair de recommandations basées sur des preuves examinées par des pairs et des opinions d’experts », a déclaré James Roberts, MD, chercheur pour la maternité. médecine fœtale. au Magee-Womens Research Institute, UPMC et chercheur principal fondateur de la Global Pregnancy Collaboration, qui est l’un des auteurs principaux. « Le plan décrit les médicaments, la surveillance, la modification du comportement, l’éducation et les considérations relatives aux déterminants sociaux de la santé. Il est conçu pour être aussi sûr, rentable et pratique à mettre en œuvre dans la pratique du monde réel que possible. Les listes de contrôle claires encouragent davantage son utilisation pour toute grossesse considérée comme présentant un risque accru de développer une pré-éclampsie », a ajouté le Dr Roberts. Il a déclaré que l’équipe avait l’intention de traduire ces listes de contrôle en plusieurs langues pour améliorer encore l’accès et la convivialité.

Il sera bientôt possible de prédire objectivement le risque de prééclampsie des mois à l’avance, et le plan de soins répond à la question de savoir quoi faire avec cette information. Une collaboration sans précédent entre des experts médicaux et des défenseurs de la prééclampsie a créé ce nouveau plan de soins centré sur le patient. Il représente une étape critique dans la prévention de la prééclampsie et le sauvetage de vies. »

Alison Cowan, MD, MSCR et Mirvie Directrice des affaires médicales

Mirvie, une société développant la première plate-forme pour prédire les complications de la grossesse en révélant la biologie sous-jacente, a soutenu le développement indépendant de ce rapport pour contribuer à une meilleure compréhension de la façon de prévenir la pré-éclampsie.

Eleni Tsigas, directrice exécutive de la Preeclampsia Foundation et l’un des co-auteurs, a déclaré : « En concentrant les survivantes de la prééclampsie en tant qu’experts et co-auteurs, ainsi que les cliniciens, les chercheurs et les payeurs, nous avons produit un plan de soins complet pratique et proactif. Il est rédigé dans un langage clair et simple, il peut être facilement intégré aux systèmes de dossiers de santé électroniques (DSE) et est conçu pour être un plan de collaboration pour les femmes et leurs équipes de soins. cohérent dans tous les contextes, nous espérons que ce plan de soins sera aider à lutter contre les inégalités en matière de soins maternels.

Avec des tests objectifs et prédictifs pour la prééclampsie imminents, ce plan de soins intégrés traduira la prédiction des risques en prévention des maladies. Étant donné que de nombreuses femmes sans facteurs de risque traditionnels développeront une prééclampsie, cette combinaison de nouveaux outils prédictifs et préventifs s’avérera indispensable pour tous les cliniciens et patientes cherchant à prévenir cette complication grave de la grossesse et les répercussions de la prééclampsie sur la santé tout au long de la vie. .

Fontaine:

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