Spray nasal simple efficace pour soulager les troubles respiratoires du sommeil chez les enfants

Selon une nouvelle étude, un simple spray nasal a considérablement réduit le ronflement et les difficultés respiratoires chez les enfants et réduit de moitié le nombre d’amygdales à enlever.

La recherche, dirigée par le Murdoch Children’s Research Institute et publiée dans JAMA Pédiatrieont constaté qu’un vaporisateur nasal salin (eau salée) était aussi efficace qu’un vaporisateur nasal stéroïde anti-inflammatoire pour soulager les troubles respiratoires du sommeil chez les enfants après six semaines de traitement.

Les résultats ont indiqué que les deux vaporisateurs nasaux ont éliminé les symptômes pendant le sommeil dans environ 40 % des cas et ceux évalué par un chirurgien qui avait besoin d’enlever ses amygdales et/ou végétations adénoïdes a été coupé en deux. L’essai contrôlé randomisé « MIST » des aérosols a impliqué 276 enfants, âgés de 3 à 12 ans, et a été mené au Royal Children’s Hospital et au Monash Children’s Hospital.

L’amygdalectomie est la chirurgie pédiatrique élective la plus courante pour les enfants en Australie, avec plus de 40 000 pratiquées chaque année. Couramment utilisée pour traiter le ronflement chez les enfants, la procédure est coûteuse, douloureuse et représente une charge importante pour les ressources hospitalières.

Le Dr Alice Baker de Murdoch Children’s a déclaré que les enfants de l’époque victorienne attendaient généralement plus d’un an dans le système public pour être opérés afin d’enlever les amygdales et les végétations adénoïdes, d’où la nécessité de rechercher un traitement alternatif pour les troubles respiratoires du sommeil. Certains enfants peuvent également se faire enlever les amygdales et les végétations adénoïdes inutilement, a-t-il déclaré.

Les vaporisateurs nasaux agissent en dégageant le nez et/ou en réduisant l’inflammation non seulement dans le nez, mais aussi jusqu’à l’arrière de la gorge jusqu’aux végétations adénoïdes et aux tissus amygdaliens pour soulager les symptômes. »

Dre Alice Baker, Murdoch Children’s

Les ronflements et les difficultés respiratoires pendant le sommeil affectent environ 12 % des enfants et peuvent causer des problèmes importants à long terme affectant les fonctions cognitives, le comportement et la santé cardiovasculaire.

Le professeur agrégé de Murdoch Children, Kirsten Perrett, a déclaré que l’étude a révélé qu’un nombre important d’enfants souffrant de troubles respiratoires du sommeil pourraient initialement être pris en charge par leur médecin généraliste et pourraient ne pas nécessiter d’être référés à des services spécialisés comme actuellement recommandé.

« Une grande partie des enfants qui ronflent et ont des difficultés respiratoires pourraient être pris en charge avec succès par leur médecin traitant, en utilisant six semaines de pulvérisation saline intranasale comme traitement de première intention », a-t-il déclaré.

« L’utilisation de ce traitement moins cher et plus facilement accessible augmenterait la qualité de vie de ces enfants, réduirait le fardeau des services spécialisés, diminuerait les temps d’attente pour la chirurgie et réduirait les coûts hospitaliers. »

Stephen Graham et Emily Tuner-Graham ont déclaré que leur fils, Thomas, 7 ans, avait cessé de ronfler et n’avait plus besoin de se faire enlever les amygdales depuis sa participation au procès.

« Dès l’âge de trois ans, Thomas a commencé à ronfler et nous craignions qu’il ait éventuellement besoin d’une intervention chirurgicale », ont-ils déclaré.

« Avant de rejoindre l’essai, un spécialiste lui a recommandé de se faire enlever les amygdales. C’est un grand soulagement que rien qu’en utilisant un spray nasal, ses difficultés respiratoires aient disparu. »

Des chercheurs de l’Université de Melbourne, du Royal Children’s Hospital, du Royal Hospital for Children de Glasgow, de Monash Health et de l’Université Monash ont également contribué aux résultats.

Fontaine:
Référence magazine :

Boulanger, A. et coll. (2023) Efficacité du furoate de mométasone intranasal par rapport à une solution saline pour les troubles respiratoires du sommeil chez les enfants. Un essai clinique randomisé. JAMA Pédiatrie. doi.org/10.1001/jamapediatrics.2022.5258.

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