Un après-midi de novembre, Chris Espedal a demandé à un groupe de soignants, qui travaillent tous avec des personnes ayant des déficiences cognitives, des problèmes de santé comportementale ou des besoins physiques complexes, de décrire ce qui se passe lorsque leur travail devient trop lourd à supporter. Les participants, 13 soignants de toute la Californie, qui s’étaient rencontrés dans une salle Zoom, ont déclaré avoir souffert de nausées, d’anxiété, d’essoufflement, d’une fréquence cardiaque élevée et d’autres signes révélateurs de stress.
« Je veux crier! » cria l’un. « Je me sens épuisé », a déclaré un autre.
Espedal, qui forme des soignants depuis 18 ans, a dirigé la classe à travers un exercice d’auto-apaisement : « Inspirez pendant quatre temps, maintenez pendant quatre, expirez pendant quatre ». Elle leur a appris à prendre du temps pour eux-mêmes, à se fixer comme objectif de lire un livre d’un bout à l’autre et a rappelé à chacun de manger, de dormir et de faire de l’exercice. « N’ayez pas peur de demander de l’aide », a déclaré Espedal. Elle a ajouté que l’une des meilleures façons de prendre soin de ses clients, souvent un être cher, est de prendre soin d’eux-mêmes.
La classe est un peu délicate. Mais c’est l’une des nombreuses offres du département des services sociaux de Californie qui, selon l’agence, est nécessaire pour attirer et retenir les soignants dans un programme d’aide financé par l’État qui aide 650 000 personnes à faible revenu âgées ou handicapées sur place, généralement à domicile. . Dans le cadre de l’initiative de 295 millions de dollars, ont déclaré des responsables, des milliers de cours, en ligne et en personne, commenceront à être déployés en janvier, axés sur des dizaines de sujets, notamment les soins aux personnes atteintes de démence, la formation aux premiers secours, la conduite de médicaments, la prévention des chutes et l’autonomie. -se soucier. Les soignants seront payés pour le temps qu’ils consacrent à l’acquisition de compétences.
Il reste à voir si cela résoudra la pénurie de main-d’œuvre du programme. Selon un audit d’État de 2021 du programme de services de soutien à domicile, 32 des 51 comtés qui ont répondu à une enquête ont signalé une pénurie de soignants. Par ailleurs, les auditeurs ont constaté que les clients attendaient en moyenne 72 jours pour être approuvés pour le programme, bien que le ministère ait déclaré que la plupart des retards de candidature étaient dus au manque d’informations des candidats.
Le programme d’aide à domicile, qui existe depuis près de 50 ans, souffre d’un roulement élevé. Environ 1 soignant sur 3 abandonne le programme chaque année, selon Heather Young, chercheuse à l’Université de Californie-Davis qui a travaillé sur un rapport gouvernemental de 2019 sur les besoins des personnels de santé de Californie.
Cela n’aide pas que le salaire soit bas. Selon l’État, le taux horaire médian des soignants du programme d’aide à la vie autonome à domicile est de 15,83 $. Les frais varient car le programme est administré localement et chaque comté définit les siens.
« La formation est très utile », a déclaré Doug Moore, directeur exécutif de United Domestic Workers of America AFSCME Local 3930, qui représente environ 150 000 soignants en Californie. « Mais quand les salaires sont bas et que vous pouvez gagner plus chez Target ou McDonald’s et obtenir une prime à la signature, alors vous irez faire ce travail au lieu d’un travail plus difficile, qui consiste à prendre soin d’une personne handicapée ou d’une personne ça vieillit ».
L’initiative de formation est née du plan directeur sur le vieillissement du gouverneur Gavin Newsom pour améliorer la qualité des carrières de soignant. Theresa Mier, porte-parole du ministère des Services sociaux, a déclaré que l’État espère que les incitations financières aideront à attirer de nouveaux travailleurs et à les garder plus longtemps au service des personnes ayant des besoins spéciaux. En plus de leur salaire horaire pour suivre des cours, les aidants à domicile recevront des paiements incitatifs à partir de 500 $ pour 15 heures de formation. Ils peuvent gagner jusqu’à 3 500 $ s’ils continuent à travailler au moins 40 heures par mois avec un client admissible pendant au moins six mois. Auparavant, les comtés offraient des formations mais ne payaient pas les travailleurs pour leur temps.
L’État a accordé des subventions, dont 16 millions de dollars à Homebridge, une organisation de soins basée à San Francisco, pour coordonner la formation. Des cours seront offerts en espagnol, en cantonais, en mandarin et en arménien, en plus de l’anglais, pour toucher plus de travailleurs. Et les responsables de l’État prévoient une campagne sur les réseaux sociaux pour recruter de nouveaux soignants.
Mais les incitations ne sont engagées que jusqu’à fin 2023.
Greg Thompson, directeur exécutif du Personal Assistance Services Council, l’autorité publique qui administre le programme à domicile du comté de Los Angeles, souhaite rendre permanente la formation rémunérée. « Il doit y avoir, à mon avis, une sorte de responsabilité, de structure, de supervision et de formation continue », a-t-il déclaré.
De nombreux soignants qui ont suivi les premiers cours s’occupent de membres de la famille ayant une combinaison de besoins physiques et comportementaux. En fait, 3 aidants sur 4 du programme de soins à domicile sont des parents de clients. Mais l’État doit se préparer à un changement dans la main-d’œuvre, qui obligera les gens à regarder en dehors de leur famille. Le nombre d’adultes âgés en Californie devrait atteindre près de 8,5 millions d’ici 2030, soit une augmentation de plus de 40 % par rapport à 2019. Beaucoup d’entre eux seront célibataires.
L’État aura besoin de plus de soignants comme Luz María Muñoz, qui travaille dans le programme de soins à domicile depuis six ans. Le résident de Bakersfield a fait face à des situations difficiles au travail. Un client plus âgé prenait 30 médicaments. Un autre avait des escarres, qui peuvent être mortelles si elles ne sont pas traitées correctement. Muñoz a parsemé l’infirmière du client de questions sur le pansement des plaies et s’est senti responsable du bien-être du client.
« Ces blessures devaient être nettoyées quotidiennement », a-t-il déclaré.
Muñoz a déclaré qu’elle était intéressée par la formation. Le département a déclaré qu’il avait envoyé des avis sur les cours à tous les soignants participants et qu’il ferait un suivi avec des mises à jour. Les comtés ont également aidé à faire passer le mot en ligne, dans des bulletins d’information et par le biais de dépliants affichés.
Les premières séances se remplissent dès leur mise en place. Leslie Kerns, administrateur du registre de fréquentation à domicile pour Connecting Point, l’autorité publique du programme dans les comtés du Nevada, de Plumas et de Sierra, a déclaré que certaines classes étaient pleines après trois heures. Les responsables de l’État ont déclaré que les inscriptions pour les cours de l’année prochaine devraient bientôt s’ouvrir.
Angelina Williamson s’occupe de sa mère, qui est handicapée, à San Diego et a suivi un cours sur la mobilité et le transfert des patients. Elle a dit qu’elle avait appris à utiliser son corps pour amortir une chute et que si sa mère tombait, il valait mieux lui apporter une chaise que de la relever car sa mère avait suffisamment de force dans le haut du corps pour se relever avec l’aide de Williamson.
Des enquêtes récentes suggèrent que les soignants sont susceptibles d’être intéressés par les soins personnels. Dans un examen des centres de ressources pour les soignants à but non lucratif en Californie, 35 % des soignants ont déclaré que leur santé s’était détériorée pendant qu’ils prodiguaient des soins, et 20 % avaient éprouvé des symptômes de dépression. Certains soignants ont également déclaré se sentir seuls, ce qui pourrait inclure un manque de compagnie, un sentiment d’exclusion ou d’isolement des autres. Et un rapport de 2020 de la National Alliance for Caregiving et de l’AARP a révélé que 26% des soignants avaient du mal à gérer le stress.
Robbie Glenn, un père célibataire d’Anaheim, a suivi le cours d’auto-soins d’Espedal et a appris à passer du temps avec lui-même. Pendant la journée, Glenn garde son fils de 11 ans, Edin, qui souffre de malformations congénitales dues à une exposition à l’alcool et d’autisme non verbal. Edin a besoin d’aide pour aller aux toilettes et prendre un bain. Il souffre d’épilepsie et parfois de somnambulisme. La nuit, Glenn est indépendant et effectue des travaux de post-production tels que le montage de films et l’étalonnage des couleurs.
Glenn utilise maintenant une minuterie pour se rappeler de faire une pause. « Et, » dit-il, « j’ai beaucoup fait ces exercices de respiration. »
Cette histoire a été produite par KHN, qui publie California Healthline, un service éditorial indépendant de la California Health Care Foundation.
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Cet article a été réimprimé à partir de khn.org avec la permission de la Henry J. Kaiser Family Foundation. Kaiser Health News, un service d’information éditorialement indépendant, est un programme de la Kaiser Family Foundation, une organisation non partisane de recherche sur les politiques de santé non affiliée à Kaiser Permanente. |