Obésité en forme de pomme associée à une inflammation et à une mortalité accrues chez les patients atteints de COVID-19

Manger une pomme par jour peut éloigner le médecin, mais être en forme de pomme n’est pas si sain. Maintenant, des chercheurs au Japon ont montré que les personnes qui portent leur poids sur le ventre peuvent être plus à risque de mauvais résultats si elles attrapent le COVID-19.

Dans une étude publiée le mois dernier dans Actes de l’Académie nationale des sciences (PNAS)Des chercheurs de l’Université médicale et dentaire de Tokyo (TMDU) ont révélé qu’un excès de graisse abdominale est lié à une augmentation de l’inflammation et de la mortalité chez les patients japonais atteints de COVID-19.

Certains patients atteints de COVID-19 subissent un événement dangereux appelé «tempête de cytokines», qui implique une inflammation grave qui affecte considérablement la respiration et entraîne la mort. Bien qu’il soit impossible de prédire quels patients subiront cet événement, des conditions telles que l’hypertension artérielle, le diabète, les maladies rénales et l’obésité sont des facteurs de risque connus.

« Lors du traitement des patients atteints de COVID-19, nous avons noté que les patients obèses avec principalement de la graisse abdominale avaient tendance à connaître des évolutions de la maladie plus graves et des résultats plus médiocres (A, B) », explique l’un des principaux auteurs, Tadashi Hosoya. « Par conséquent, nous avons émis l’hypothèse que l’accumulation de tissu adipeux viscéral conduisait à des réponses inflammatoires systémiques dans le COVID-19 et pourrait être un marqueur pour identifier les patients à haut risque. »

Pour tester cela, les chercheurs ont utilisé deux types de souris obèses : les souris ob/ob, qui ont tendance à accumuler de la graisse abdominale, et les souris db/db, qui accumulent de la graisse partout. La signalisation de la leptine, qui régule l’appétit, est affectée chez les deux types de souris, les amenant à devenir obèses à cause de la suralimentation. Ces deux types de souris obèses et de souris témoins non obèses ont ensuite été infectées par le SRAS-CoV-2 adapté à la souris, et les chercheurs ont surveillé les souris pour des résultats tels que l’inflammation, les lésions pulmonaires et la mort.

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« Les résultats ont été très surprenants », explique Shinsuke Yasuda, auteur principal. « Toutes les souris ob/ob sont mortes après une infection par le SRAS-CoV-2, alors que la plupart des souris témoins non obèses et même des souris db/db obèses ont survécu (C). »

Ils ont noté que les souris ob/ob produisaient plus de facteurs pro-inflammatoires que les souris db/db. Il est important de noter que le blocage d’une en particulier, l’interleukine-6 ​​(IL-6), a partiellement mais significativement amélioré les taux de survie de ces souris obèses.

Il convient de noter que des souris ob/ob « maigres » peuvent être générées en leur donnant un supplément préventif de leptine, et elles ont survécu plus souvent à l’infection par le SRAS-CoV-2 que leurs homologues obèses. Cependant, donner le supplément de leptine après que les souris soient déjà devenues obèses ne les a pas aidées à survivre à l’infection (D).

Nos résultats suggèrent qu’un excès de tissu adipeux est lié à l’activation de la tempête de cytokines et à la clairance tardive du SRAS-CoV-2, ce qui prédit la mortalité. »

Seiya Oba, auteur principal

Le surpoids a contribué de manière plus significative à la mortalité par COVID-19 dans les populations asiatiques que dans les populations blanches. Cela pourrait s’expliquer par le fait que l’obésité en forme de pomme est plus fréquente dans les populations asiatiques.

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Étant donné que les thérapies anti-inflammatoires, y compris les inhibiteurs de l’IL-6, sont déjà disponibles, ces résultats suggèrent que les patients obèses présentant un excès de graisse abdominale bénéficieraient le plus de cette stratégie de traitement. En comprenant mieux le COVID-19, espérons-le, les résultats pour les patients s’amélioreront.

Fontaine:

Université de médecine et de dentisterie de Tokyo

Référence magazine :

Hosoya, T. et coll. (2023).Obésité en forme de pomme : un terrain à risque pour la gravité accélérée par les cytokines dans le COVID-19.. PNAS. doi.org/10.1073/pnas.2300155120.

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