Considérer comment les patients de différents groupes ethniques réagissent au même médicament pourrait être crucial pour trouver de nouveaux traitements pour la maladie d’Alzheimer, un trouble que l’Association Alzheimer considérait auparavant comme une « épidémie silencieuse » chez les adultes noirs.
Une étude menée par la Cleveland Clinic publiée dans Alzheimer et démence : le journal de l’Association Alzheimer ont montré que le telmisartan, un médicament actuellement prescrit aux personnes souffrant d’hypertension artérielle, est associé à un risque plus faible de maladie d’Alzheimer, en particulier chez les patients noirs de plus de 60 ans. Les données d’assurance de millions d’adultes de plus de 60 ans n’ont pas montré le même effet potentiel chez les patients blancs.
Les résultats suggèrent que les futurs essais cliniques devraient donner la priorité à l’inclusion de patients issus de populations minoritaires pour trouver ou renforcer ces associations, déclare Feixiong Cheng, Ph.D., membre du personnel du Cleveland Clinic Institute for Genomic Medicine.
Plus de 6 millions de personnes aux États-Unis sont atteintes de la maladie d’Alzheimer, la forme la plus courante de démence. Les adultes noirs de plus de 60 ans ont entre 1,5 et 2 fois plus de risques de développer la maladie d’Alzheimer que les patients blancs. Jusqu’à présent, il n’y a qu’un seul médicament approuvé pour traiter une cause sous-jacente possible de la maladie d’Alzheimer directement dans le cerveau, bien qu’il existe d’autres options pour traiter les symptômes.
La prise en compte des réponses médicamenteuses spécifiques à la race a le potentiel d’améliorer considérablement les soins aux patients. L’identification de ces médicaments candidats peut également révéler plus d’informations sur la maladie elle-même en faisant référence à des cibles médicamenteuses. »
Feixiong Cheng, MD, Ph.D., membre du personnel associé, Cleveland Clinic Institute for Genomic Medicine
Utiliser les mégadonnées pour trouver de nouveaux traitements
L’équipe du Dr Cheng applique des techniques de recherche innovantes utilisant l’intelligence artificielle et les données anonymisées des vastes systèmes de dossiers médicaux électroniques de la Cleveland Clinic pour identifier de nouvelles cibles et des médicaments réutilisables pour le traitement de la maladie d’Alzheimer. Yuan Hou, Ph.D., membre du laboratoire du Dr Cheng, et Pengyue Zhang, Ph.D., Indiana University School of Medicine, sont co-auteurs de l’étude.
Le laboratoire du Dr Cheng au Lerner Research Institute de la Cleveland Clinic utilise les données de séquençage du génome humain du projet de séquençage de la maladie d’Alzheimer, un réseau national qui vise à identifier les bases génétiques et les cibles médicamenteuses efficaces pour la maladie d’Alzheimer.
Pour cette étude, les chercheurs ont utilisé une analyse de conception de cohorte rétrospective de pointe pour examiner les données de plus de 5 millions de patients dans le cadre du projet de séquençage de la maladie d’Alzheimer. Ils ont découvert que le telmisartan était significativement associé à une incidence réduite de la maladie d’Alzheimer chez les participants noirs.
Le telmisartan fait partie d’un groupe de médicaments qui traitent l’hypertension artérielle en bloquant l’angiotensine II, une hormone qui provoque la constriction des vaisseaux sanguins. Un médicament contre l’hypertension artérielle qui traite différemment l’hypertension artérielle, le lisinopril, n’a pas montré les mêmes avantages potentiels que le telmisartan, ce qui indique que les bloqueurs de l’angiotensine II pourraient être utiles pour prévenir ou traiter la maladie d’Alzheimer chez les patients noirs.
Conception d’essais cliniques plus complets
Les patients noirs sont plus susceptibles d’avoir les comorbidités déjà associées à la maladie d’Alzheimer, telles que l’hypertension, le diabète et les maladies rénales chroniques. Les chercheurs travaillent maintenant à déterminer comment la gestion médicale de routine de ces conditions pourrait également être associée à un risque réduit de développer la maladie d’Alzheimer lors de la prise de telmisartan.
Bien que les patients noirs soient plus susceptibles de développer la maladie d’Alzheimer et d’avoir des comorbidités associées, ils sont chroniquement sous-représentés dans les essais cliniques. Garder cela à l’esprit lors du recrutement pour des essais peut aider à produire diverses données génétiques de population essentielles pour la recherche future et la découverte de médicaments, explique le Dr Cheng.
L’étude a été soutenue par le National Institute on Aging des National Institutes of Health (NIH) et le Translational Therapeutics Core du Centre de recherche sur la maladie d’Alzheimer de Cleveland.
Clinique de Cleveland