Les interventions sur le mode de vie peuvent aider les pédiatres à répondre au besoin croissant de gérer la dépression chez les jeunes

Avec la prévalence croissante de la dépression chez les adolescents, les exigences de dépistage incombent de plus en plus aux fournisseurs de soins primaires pédiatriques, qui se retrouvent avec plus de patients à risque. Une nouvelle revue de la littérature sur Examen Harvard de la psychiatrie met en évidence les preuves que les interventions dites de style de vie non traditionnel peuvent aider les prestataires à répondre au besoin croissant de prise en charge de la dépression chez les jeunes. Le magazine est publié dans The Lippincott Portfolio de Wolters Kluwer.

L’article passe en revue des études d’interventions de médecine du style de vie liées à l’activité physique, au sommeil, à la nutrition, à la consommation de substances, aux liens sociaux et à la gestion du stress, et fournit des recommandations pour la pratique clinique. « Le fait d’avoir des détails supplémentaires et plus complets sur ces recommandations de style de vie pourrait aider les cliniciens à intégrer des conseils spécifiques dans les plans d’orientation, de gestion et de traitement anticipatifs », suggèrent Talia S. Benheim, BA, et ses collègues du Massachusetts General Hospital, ainsi que Michelle Dalal, MD. . , de la Chan School of Medicine de l’Université du Massachusetts et Daniel Hosker, MD, dans le numéro de septembre/octobre du Examen Harvard de la psychiatrie.

Les interventions de médecine du mode de vie peuvent atténuer le manque d’accès aux traitements traditionnels de santé mentale

La dépression chez les adolescents est fortement associée à des résultats scolaires, professionnels et de santé négatifs jusqu’à l’âge adulte, et des études soulignent l’importance d’un accès précoce et rapide aux interventions en santé mentale. Cependant, l’inaccessibilité aux services de santé mentale persiste, en particulier parmi les populations marginalisées.

L’utilité, la polyvalence et la rentabilité des interventions sur le mode de vie sont bien connues. Ils peuvent être utilisés à la fois par des fournisseurs agréés et non agréés ; mis en œuvre indépendamment ou dans le cadre d’un plan de traitement plus large ; administré en personne ou virtuellement, avec un seul patient ou en groupe; et sont souvent plus rentables et adaptés aux situations culturelles uniques des patients.

L’article passe en revue les preuves d’interventions sur le mode de vie sur l’activité physique, le sommeil, la nutrition, la consommation de substances, les liens sociaux et le stress, démontrant l’efficacité ou la faisabilité de la réduction des symptômes dépressifs chez les adolescents. Les études comprenaient des essais cliniques, des études quantitatives et des études qualitatives, ainsi que la propre expérience clinique des auteurs.

Que l’activité physique soit considérée comme légère ou vigoureuse, de nombreuses études montrent l’efficacité de l’activité physique pour réduire les symptômes de la dépression. Par exemple, on a constaté qu’une diminution de deux heures de l’activité sédentaire chez les patients âgés de 12 à 16 ans réduisait les scores de dépression de 16 % à 22 % à 18 ans.

Les troubles du sommeil chez les adolescents persistent à l’âge adulte et ont été associés à une absence de réponse au traitement dépressif et sont même un facteur de risque de suicide. Cependant, une étude a montré que des directives simples et spécifiques pour des habitudes de sommeil saines amélioraient les symptômes dépressifs. Les routines du coucher, telles que la journalisation ou les activités pour se détendre, ainsi que la thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie, sont également importantes.

Des études nutritionnelles montrent qu’une alimentation saine à base de plantes et d’aliments complets peut atténuer ou réduire les symptômes dépressifs. Les auteurs suggèrent un certain nombre d’approches d’intervention simples, telles que des fiches-conseils ou des recettes, l’implication de nutritionnistes professionnels et des conseils sur l’alimentation dite consciente ou intuitive.

Le cannabis, l’alcool et la nicotine sont également associés à la dépression chez les adolescents et peuvent rendre difficile leur traitement efficace. Des études montrent qu’une intervention immédiate est primordiale. Un programme en ligne en Australie a montré qu’une sensibilisation accrue aux substances, la dépression et l’anxiété réduisent la probabilité de boire.

Chez les adolescents, la solitude est corrélée à la dépression et le manque de lien social est un facteur prédictif d’idées suicidaires. Une étude a révélé que l’augmentation de la connectivité au fil du temps avait des réductions correspondantes des idées suicidaires chez les adolescents. Il a été démontré que de nombreuses formes de connexion, par exemple par le biais d’activités parascolaires telles que les clubs et les sports, réduisent les symptômes dépressifs et peuvent se chevaucher avec d’autres interventions sur le mode de vie.

Enfin, les interventions visant à aider les patients à faire face et à gérer le stress peuvent influencer favorablement l’apparition, le maintien et la sévérité de la dépression. Les interventions réussies comprennent la respiration profonde, la méditation, les techniques de relaxation musculaire et la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience.

Les auteurs avertissent que les interventions impliquant un changement de comportement significatif peuvent être difficiles, en particulier sans soutien social, financier ou culturel. Malgré le peu d’essais contrôlés randomisés d’interventions qui favorisent un comportement psychologique et de santé (par exemple, l’activité physique), Benheim, Dalal et ses collègues pensent que ces interventions peuvent aider à répondre au besoin croissant de services de santé et offrir aux adolescents et aux familles des opportunités d’autonomisation. acquérir les connaissances, les compétences et les habitudes nécessaires pour lutter contre la dépression.