Dr Chinta Sidharthan

Les infections à SARS-CoV-2 Omicron présentent des risques prolongés de COVID malgré une gravité réduite

Dans une étude récente publiée dans communication natureles chercheurs ont comparé les plaintes et les symptômes de la maladie post-coronavirus (COVID) chez les personnes infectées par la variante Omicron du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) avec ceux des personnes atteintes de la variante Delta pour comprendre si les plaintes à long terme après Omicron les infections sont similaires à celles après des infections par d’autres variantes du SRAS-CoV-2.

Étude : Plaintes médicales post-covid après infection par les variantes SARS-CoV-2 Omicron vs Delta.  Crédit d'image : Ajuster Ztudio/Shutterstock
Étude : Plaintes médicales post-covid après infection par les variantes SARS-CoV-2 Omicron vs Delta. Crédit d’image : Ajuster Ztudio/Shutterstock

Antécédents

Le syndrome de longue date ou post-COVID est une préoccupation croissante, car une grande partie des patients atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) souffrent d’un large éventail de problèmes de santé persistants couvrant plusieurs systèmes d’organes pendant des mois après s’être remis du SRAS-CoV- 2 infections. Estos síntomas prolongados de COVID, que consisten en fatiga debilitante, dolores de cabeza, fiebre persistente, disgeusia, disnea, así como dificultades cardíacas y deterioro cognitivo, afectan la calidad de vida del paciente y continúan siendo una carga para los sistemas de atención médica en tout le monde.

Des études ont montré que des symptômes prolongés de COVID ont été largement associés à des cas graves de COVID-19 nécessitant une hospitalisation et une admission en unité de soins intensifs, bien que certains symptômes persistants aient également été observés avec des cas bénins de COVID-19. . Alors que les infections à Omicron ont une gravité réduite et un risque d’hospitalisation plus faible, les sous-variantes d’Omicron portent de nombreuses mutations de protéines de pointe qui augmentent leur transmissibilité et leur capacité à échapper à l’immunité induite par la vaccination, entraînant une augmentation des infections percées. Par conséquent, il est important de comprendre si les infections à Omicron présentent un risque comparable de symptômes post-COVID-19 persistants que les infections par d’autres variantes du SRAS-CoV-2.

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À propos de l’étude

Dans la présente étude, l’équipe a mené une analyse de cohorte prospective de résidents norvégiens âgés de 18 à 70 ans qui ont été testés positifs ou négatifs pour les tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR) du SRAS-CoV-2 entre le 8 et le 31 décembre 2021, lorsque les circulations des variantes Omicron et Delta en Norvège se chevauchaient largement. Les données de séquençage du génome entier ou de Sanger ont été utilisées pour identifier la variante du SRAS-CoV-2 dans tous les tests PCR positifs. Les trois cohortes d’étude comprenaient des personnes infectées par Omicron, des personnes infectées par la variante Delta et des personnes non infectées avec des tests PCR négatifs au cours de la période d’étude.

Les résultats mesurés comprenaient les symptômes ou les plaintes post-COVID les plus fréquemment signalés dans les revues systématiques de COVID prolongé, tels que la fatigue, les douleurs musculo-squelettiques, les palpitations cardiaques, la toux, la dyspnée, le brouillard cérébral impliquant des difficultés de mémoire et de concentration, l’anxiété et la dépression. . Les symptômes et les plaintes ont été enregistrés dans le dossier médical et mesurés à partir du jour 14 après un test PCR positif.

Les analyses statistiques comprenaient les caractéristiques de base et de suivi de chaque cohorte. Le temps-personne a été calculé en fonction du nombre d’individus multiplié par le nombre de jours entre la date de leur examen et la date de la censure. L’indice de risque pour d’éventuels symptômes ou diagnostics post-COVID a été estimé entre le jour 14 et le jour 126 après un test positif. L’incidence des plaintes post-COVID a également été évaluée en fonction de la phase aiguë, de la phase subaiguë et de la phase chronique de l’état post-COVID pour les jours 14-29, 30-89 et 90-126, respectivement.

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Une analyse de sensibilité a également été effectuée à l’aide d’une cohorte d’individus non testés pour tenir compte de l’augmentation des tests et des visites de soins de santé primaires des individus qui ont été testés négatifs pour le SRAS-CoV-2 mais qui ont connu des systèmes persistants similaires à ceux rencontrés par les cas positifs.

Résultats

Les résultats ont rapporté que les personnes infectées par Omicron présentaient des symptômes post-COVID similaires à ceux des personnes infectées par la variante Delta, notamment fatigue, essoufflement, toux, anxiété, dépression et palpitations cardiaques. Des symptômes ont été signalés au cours des phases aiguë, subaiguë et chronique allant du jour 14 au jour 126.

Cependant, les personnes infectées par la variante Omicron avaient moins de plaintes de symptômes après le jour 90 que les personnes atteintes d’infections Delta, y compris une diminution des douleurs musculo-squelettiques. Bien que les auteurs aient mentionné que ces observations pourraient être dues à une réduction des rapports des patients sur les symptômes récurrents et à l’omission des dossiers par les médecins dans les phases ultérieures de l’état post-COVID, ils pensent que de telles divergences affecteraient toutes les cohortes de la même manière.

L’utilisation des données de séquençage pour différencier les variantes du SRAS-CoV-2 pour les cas positifs était l’un des points forts de l’étude, car elle a permis la comparaison des symptômes post-COVID entre les infections à Omicron et à Delta. De plus, des installations de test PCR gratuites et facilement accessibles et un système de santé universel financé par les impôts en Norvège ont rendu les résultats de l’étude uniformes et généralisables. L’étude a été légèrement limitée en excluant les tests antigéniques ou les tests à domicile, car ces résultats n’ont pas été enregistrés.

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conclusion

Dans l’ensemble, les résultats suggèrent que les symptômes post-COVID pendant les phases aiguë et subaiguë correspondant aux jours 14-29 et 30-89, respectivement, pourraient être similaires pour les personnes infectées par les variantes Omicron et Delta du SARS-CoV-2. Les symptômes post-COVID, en particulier les douleurs musculo-squelettiques, pendant la phase chronique après le jour 90 pourraient être moindres pour les personnes infectées par la variante Omicron.

Référence magazine :
  • Magnusson, K., Kristoffersen, D.T., Dell’Isola, A., Kiadaliri, A., Turkiewicz, A., Runhaar, J., Bierma-Zeinstra, S., Englund, M., Magnus, PM et Kinge, JM (2022). Plaintes médicales post-covid après infection par les variantes SARS-CoV-2 Omicron vs Delta. communication nature. à faire:

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