Les facteurs environnementaux sont hautement prédictifs du risque de décès des personnes, selon une étude

Avec l’hypertension artérielle, le diabète et le tabagisme, des facteurs environnementaux tels que la pollution de l’air sont très prédictifs des risques de décès, en particulier de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, selon une nouvelle étude.

Dirigée par des chercheurs de la NYU Grossman School of Medicine et de la Icahn School of Medicine de Mount Sinai, l’étude a montré que l’exposition à des niveaux supérieurs à la moyenne de pollution de l’air extérieur augmentait le risque de décès de 20% et le risque de décès par maladie cardiovasculaire de 17 %.

L’utilisation de poêles à bois ou à kérosène, sans ventilation adéquate par une cheminée, pour cuire les aliments ou chauffer la maison a également augmenté le risque global de décès (de 23 et 9 %) et le risque de décès cardiovasculaire (à 36 et 19 %). Vivre loin des cliniques médicales spécialisées et à proximité d’autoroutes achalandées augmente également le risque de décès.

Publié en ligne le 24 juin dans le magazine UN DE PLUS, les résultats proviennent de données sur la santé personnelle et environnementale recueillies auprès de 50 045 villageois ruraux pour la plupart pauvres vivant dans la région du nord-est du Golestan en Iran. Tous les participants à l’étude avaient plus de 40 ans et ont accepté de faire surveiller leur santé lors de visites annuelles avec des chercheurs remontant à 2004.

Les chercheurs affirment que leurs dernières recherches identifient non seulement les facteurs environnementaux qui présentent le plus grand risque pour le cœur et la santé en général, mais ajoutent également des preuves scientifiques indispensables provenant de personnes vivant dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. La recherche traditionnelle sur les facteurs de risque environnementaux, notent les chercheurs, a favorisé les populations urbaines des pays à revenu élevé avec un accès beaucoup plus large aux services de soins de santé modernes.

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Par rapport à ceux qui ont un accès plus facile aux services médicaux spécialisés, ceux qui vivent plus loin des cliniques avec des laboratoires de cathétérisme capables de débloquer les artères obstruées, par exemple, avaient un risque de décès de 1% plus élevé tous les 10 kilomètres (6,2 miles). Au Golestan, la plupart des habitants vivent à plus de 80 kilomètres (50 miles) de ces installations modernes.

Les résultats de l’étude ont également montré qu’un tiers des participants à l’étude qui vivaient à moins de 500 mètres (1 640 pieds) d’une autoroute principale présentaient un risque de décès accru de 13 %.

Nuestro estudio destaca el papel que desempeñan los factores ambientales clave de la contaminación del aire interior y exterior, el acceso a servicios de salud modernos y la proximidad a carreteras ruidosas y contaminadas en todas las causas de muerte y, en particular, en las muertes por maladies cardiovasculaires ».

Rajesh Vedanthan, MD, MPH., auteur principal de l’étude et cardiologue

« Nos résultats aident à élargir le profil de risque de maladie au-delà de l’âge et des facteurs de risque personnels traditionnels », déclare le Dr Vedanthan, professeur agrégé aux départements de santé et de médecine de la population de NYU Langone Health.

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« Ces résultats illustrent une nouvelle opportunité pour les décideurs en matière de santé de réduire le fardeau de la maladie dans leurs communautés en atténuant l’impact des facteurs de risque environnementaux, tels que la pollution de l’air, sur la santé cardiovasculaire », déclare l’auteur. Le directeur de l’étude, Michael Hadley, MD, un boursier en cardiologie et professeur adjoint de médecine à Mount Sinai.

En revanche, l’étude a montré que d’autres facteurs environnementaux inclus dans l’analyse – les faibles niveaux de revenu du quartier, une densité de population plus élevée et une trop grande exposition à la lumière nocturne – n’étaient pas des prédicteurs indépendants du risque de décès, malgré les recherches. Des études antérieures dans des milieux principalement urbains suggéraient le contraire. .

Pour l’enquête, les chercheurs ont analysé les données recueillies jusqu’en décembre 2018. Ils ont ensuite créé un modèle prédictif sur le risque global de décès et le risque de décès par maladie cardiovasculaire.

L’équipe de recherche prévoit de poursuivre son analyse et espère appliquer le modèle prédictif à d’autres pays dans le but d’affiner sa capacité prédictive. Ils disent que leur nouvel outil pourrait servir de guide pour évaluer l’efficacité des changements environnementaux, de style de vie et de santé personnelle dans la réduction des taux de mortalité dans le monde.

Selon l’Organisation mondiale de la santé, un quart de tous les décès dans le monde peuvent désormais être attribués à des facteurs environnementaux, notamment la mauvaise qualité de l’air et de l’eau, un mauvais assainissement et l’exposition à des produits chimiques toxiques.

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