Dr Priyom Bose, Ph.D.

Le jeûne intermittent montre des avantages potentiels pour le traitement de l’obésité et la santé du microbiome intestinal-cerveau

une récente nutriments L’étude de journal menée par des chercheurs de la David Geffen School of Medicine de l’Université de Californie à Los Angeles, a discuté des effets de l’alimentation limitée dans le temps sur la BGM et a passé en revue ses effets prometteurs dans le traitement de l’obésité.

Étude : interactions cerveau-intestin-microbiome et jeûne intermittent dans l'obésité.  Crédit d'image : Kreminska/ShutterstockÉtude : interactions cerveau-intestin-microbiome et jeûne intermittent dans l’obésité. Crédit d’image : Kreminska/Shutterstock

Introduction

Un problème majeur de santé publique mondiale est l’épidémie d’obésité et ses conséquences métaboliques. Un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 kg/m2 Elle est définie comme l’obésité, et une personne est dite extrêmement obèse lorsque l’IMC dépasse 40 kg/m2.

Il existe plusieurs causes sous-jacentes à l’obésité, dont les dérégulations au sein du cerveau-intestin-microbiome (BGM) sont cruciales.

L’effet des interactions BGM modifiées sur l’obésité

Des niveaux de recherche importants ont indiqué des changements dans la signalisation bidirectionnelle au sein du système BGM chez les personnes obèses. Ces changements sont médiés par des mécanismes endocriniens, métaboliques, neuronaux et immunitaires. Cette observation a été vérifiée dans des cellules spécialisées (par exemple, les cellules entéroendocrines et entérochromaffines) présentes dans l’intestin, qui sont sensibles à de nombreux métabolites microbiens intestinaux, tels que les acides gras à chaîne courte (AGCC).

Après ingestion de fibres alimentaires, c’est-à-dire de glucides accessibles au microbiote (MAC), le microbe intestinal produit des SCFA. Par la suite, il envoie des signaux au cerveau par la circulation sanguine ou les voies afférentes vagales.

Le système BGM est essentiel pour réguler les comportements alimentaires, ce qui aide à maintenir un poids corporel stable. Malgré leur nature complexe, les stratégies pour traiter les comportements alimentaires dérégulés et l’obésité continuent d’être à la pointe de la recherche sur l’obésité.

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La dimension temporelle de l’apport alimentaire a récemment fait l’objet d’une large attention scientifique. Cet apport alimentaire régule le microbiome intestinal et facilite l’interaction bidirectionnelle entre le cerveau et l’intestin.

Facteurs environnementaux affectant les interactions BGM chez les personnes obèses

Les aliments bon marché et hautement transformés sont largement disponibles dans le monde développé. Des recherches ont montré que le stress peut entraîner une augmentation de la consommation de ces aliments et une prise de poids.

De plus, une consommation accrue d’aliments très appétissants abaisse progressivement les seuils de récompense pour ces aliments, reflétant une réduction des niveaux de dopamine dans le cerveau. Le microbiome adulte est résistant aux changements alimentaires à court terme, mais la consommation à long terme de ces aliments pourrait modifier la diversité microbienne intestinale.

Les stratégies de marketing de l’industrie alimentaire américaine ont joué un rôle clé dans la création et le maintien des habitudes alimentaires malsaines de la majorité de la population américaine. De plus, la recherche a montré que la taille des portions est directement liée à la dépendance alimentaire et à l’obésité.

Implications cliniques et traitement de l’obésité.

Plusieurs stratégies ont été formulées avec une efficacité à court terme pour réduire le poids et améliorer la santé métabolique. Certaines de ces stratégies impliquent des régimes alimentaires spéciaux et la redistribution des macronutriments (par exemple, les glucides, les lipides et les protéines).

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Cependant, les impacts de ces stratégies sur le microbiome intestinal et le rôle de la dysbiose microbienne intestinale dans la perte de poids ne sont pas clairs. En outre, les régimes alimentaires susmentionnés ont montré des améliorations significatives à court terme, mais les effets à long terme ne sont toujours pas concluants.

Plusieurs traitements de l’obésité, y compris différents types de chirurgie bariatrique, visent à modifier la façon dont le tractus gastro-intestinal supérieur (GI) assimile et transforme les aliments. La chirurgie bariatrique est la seule intervention qui permet d’obtenir une perte de poids solide à long terme, mais elle est invasive, coûteuse et a des effets secondaires.

Des recherches menées auprès de patients ayant subi une chirurgie bariatrique ont montré que des altérations du métabolisme microbien des acides aminés aromatiques et de la composition du glutamate et du microbiome intestinal sont liées à une réduction de la dépendance alimentaire, de l’appétit et à une modification des préférences alimentaires.

Les médicaments anti-obésité conçus pour supprimer l’appétit sont une autre stratégie de perte de poids. Certains médicaments courants qui ciblent l’hypothalamus sont la naltrexone, la phentermine, le bupropion et la lorcaserine. Malheureusement, ces médicaments ont montré une efficacité limitée, ce qui les rend peu fiables pour la perte de poids. De plus, ses effets sur le microbiote intestinal sont encore méconnus.

Alimentation limitée dans le temps (TRE) et obésité

Le TRE a récemment attiré l’attention, combinant 6 à 8 heures d’apport quotidien d’aliments principalement à base de plantes et 16 à 18 heures d’une phase cétogène. Contrairement au jeûne intermittent, le TRE ne nécessite pas de réduction de l’apport calorique. La phase cétogène permet au corps de brûler les graisses au lieu d’utiliser un apport continu de glucose.

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Au cours de cette phase, le foie produit des cétones en métabolisant la graisse corporelle. Les réponses cellulaires activées pendant la phase cétogène sont supposées rester actives même lorsque l’alimentation est reprise. La plupart des recherches dans ce domaine ont été effectuées sur des rongeurs et, malgré les résultats impressionnants, les résultats des essais cliniques visant à établir l’efficacité de la TRE sont limités et incohérents.

conclusion

Des interactions bidirectionnelles complexes au sein du système BGM régulent le comportement alimentaire. De nombreux facteurs environnementaux et alimentaires ont été détectés qui modifient la communication régulée au sein du système BGM, conduisant à un apport alimentaire hédonique.

Il a été démontré que le schéma temporel de l’apport alimentaire joue un rôle clé dans l’obésité et ses conséquences métaboliques associées. Sur la base des résultats obtenus dans des modèles de souris, le TRE, associé à un régime à base de plantes, semble offrir les plus grands avantages à long terme.

Cependant, d’autres études humaines sont nécessaires pour établir les effets bénéfiques de l’ERT afin de consolider cette forme d’intervention en tant que traitement rentable de l’obésité.

Référence magazine :
  • Frank, J. et al. (2021) « Interactions cerveau-intestin-microbiome et jeûne intermittent dans l’obésité », nutriments, 13(2), p. 584. doi : 10.3390/nu13020584,

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