Le diabète gestationnel influence le risque de diabète et le contrôle de la glycémie

Les personnes qui développent un diabète après la grossesse étaient significativement moins susceptibles de le contrôler si elles avaient souffert de diabète gestationnel pendant la grossesse, surtout si elles étaient afro-américaines ou hispaniques, selon une étude de Mount Sinai publiée le 21 juin dans la revue traitements diabétiques.

L’étude a également révélé que les personnes atteintes de diabète gestationnel étaient plus de 11 fois plus susceptibles que celles dont la grossesse n’impliquait pas de diabète gestationnel de développer un diabète dans les neuf ans suivant l’accouchement.

Les chercheurs, de l’école de médecine Icahn du mont Sinaï, ont découvert que les 12 premières semaines à un an après l’accouchement présentaient l’incidence la plus élevée de diabète et la plus faible probabilité de contrôle du diabète. Les chercheurs affirment que ces résultats suggèrent que le dépistage régulier du diabète, en particulier au début de la période post-partum, a le potentiel de modifier la vitesse et le cours de la progression de la maladie pour les années à venir.

Le diabète gestationnel et le diabète de type 2, également connu sous le nom de diabète de l’adulte, comptent parmi les principaux facteurs de risque des maladies cardiovasculaires. Ces deux conditions sont également marquées par des disparités raciales et ethniques persistantes, souvent dues à des lacunes dans l’accès aux soins de santé et aux traitements. Alors que les recherches existantes se sont concentrées sur la façon dont le diabète gestationnel influence le diabète de type 2 plus tard dans la vie, peu ont examiné comment le diabète gestationnel influence la gravité ou le contrôle de la maladie après le diagnostic du diabète.

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Dans cette étude, les chercheurs de Mount Sinai ont exploré comment la race, l’ethnicité et le diabète gestationnel interagissent pour influencer à la fois le risque de diabète et le contrôle glycémique, ou pour obtenir des recommandations cliniques concernant les niveaux de sucre dans le sang. Les chercheurs ont découvert que les groupes ayant l’incidence la plus élevée de diabète gestationnel étaient les personnes d’ascendance sud et sud-est asiatique. ces groupes présentaient un risque un peu plus faible de diabète après l’accouchement par rapport aux autres groupes raciaux/ethniques, même si le risque était encore très élevé. Parmi ceux qui ont souffert de diabète après l’accouchement, les chercheurs ont découvert qu’un antécédent de diabète gestationnel était associé à une plus grande difficulté à contrôler la glycémie. En particulier, parmi les personnes atteintes de diabète post-partum après un diabète gestationnel, les personnes noires et hispaniques ont mis plus de temps à contrôler leur glycémie que les personnes sans diabète gestationnel.

Nos résultats soulignent l’importance d’un dépistage régulier du diabète après le diabète gestationnel, en particulier au cours des 12 premiers mois post-partum, qui ont été marqués par la plus forte incidence de diabète et la plus faible probabilité de contrôle glycémique, pour faciliter la détection précoce et le bon diabète. gestion. En plus de la coordination des soins entre les prestataires de soins obstétricaux et primaires, l’éducation des prestataires sur l’importance de la prise d’antécédents obstétricaux est essentielle pour faciliter la sensibilisation au diabète et le contrôle précoce de la glycémie.

Katharine McCarthy, PhD, MPH, auteure correspondante, professeure adjointe en sciences et politiques de la santé de la population, et en obstétrique, gynécologie et sciences de la reproduction, et membre de l’Institut de recherche de la famille Blavatnik pour la santé des femmes à Icahn Mount Sinai

L’équipe de recherche a développé une nouvelle cohorte basée sur la population de plus de 330 000 femmes en post-partum à New York, en utilisant des données de 2009 à 2017, pour examiner comment le diabète gestationnel interagit avec la race et l’ethnicité pour influencer le risque et le contrôle du diabète. Les registres des naissances comprenaient des données sur les comorbidités liées à la grossesse, y compris le diabète gestationnel et les troubles hypertensifs gestationnels, la race et l’origine ethnique autodéclarées, et les caractéristiques sociodémographiques, notamment l’âge, la naissance, l’éducation et le type ou le statut. Grâce à leur analyse, les chercheurs de Mount Sinai ont pu confirmer les estimations précédentes du risque de diabète attribué au diabète gestationnel et s’appuyer sur les preuves existantes limitées de différences raciales et ethniques dans l’influence du diabète gestationnel. Les données soutiennent les politiques qui facilitent et élargissent l’accès aux soins post-partum, telles que l’extension de la couverture Medicaid post-partum.

« Cette étude montre qu’une histoire de diabète gestationnel est un signal d’alarme pour un risque accru de diabète, mais aussi un contrôle plus faible à l’avenir, les femmes noires et hispaniques étant les plus touchées », a déclaré l’auteur principal Teresa Janevic. , PhD, MPH, Associate Professeur d’obstétrique. , Gynécologie et sciences de la reproduction, Sciences et politique de la santé des populations, et Conception des systèmes de santé et santé mondiale à Icahn Mount Sinai. « La bonne nouvelle est que ce drapeau rouge offre une opportunité de prévention du diabète si nous nous concentrons davantage sur la santé de la mère au cours de la première année post-partum. »

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Ensuite, l’équipe de Mount Sinai élargira ses recherches pour étudier comment l’environnement du quartier influence les résultats longitudinaux du diabète après le diabète gestationnel, dans le but d’identifier des politiques saines qui réduisent le risque de diabète. Le Département de la santé et de l’hygiène mentale de la ville de New York a contribué à cette recherche. L’étude a été financée par des subventions (R21DK122266 et R01DK134725) du National Cancer Institute des National Institutes of Health.

Fontaine:

Hôpital Mount Sinai / École de médecine Mount Sinai

Référence magazine :

McCarthy, KJ. et coll. (2023) Influence du diabète gestationnel sur le risque de diabète et le contrôle glycémique dans une cohorte rétrospective basée sur la population. traitements diabétiques doi.org/10.2337/dc22-1676.

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