Dr Liji Thomas, MD

L’association entre les changements de mode de vie à l’âge adulte et l’incidence du cancer

Une étude récente publiée dans le BMC Santé Publique journal, a utilisé les données de l’étude Norwegian Women and Cancer (NOWAC) pour explorer l’effet de la modification de plusieurs facteurs liés au mode de vie à l’âge adulte sur le risque de cancer.

Étude : Les changements généraux du mode de vie à l'âge adulte sont associés à l'incidence du cancer dans l'étude norvégienne sur les femmes et le cancer (NOWAC), une étude de cohorte prospective.  Crédit image : Makistock/Shutterstock.com

Étude: Les changements généraux du mode de vie à l’âge adulte sont associés à l’incidence du cancer dans l’étude norvégienne sur les femmes et le cancer (NOWAC), une étude de cohorte prospective. Crédit image : Makistock/Shutterstock.com

Arrière-plan

L’incidence du cancer au fil des ans a été très préoccupante à mesure que les populations du monde entier vieillissent, augmentant le nombre de personnes à risque de contracter cette maladie.

De nombreuses études ont montré que des modes de vie sains sont associés à un risque moindre de cancer au cours de la vie. Cependant, il n’est pas clair si cela peut être résolu par des changements de mode de vie à l’âge adulte.

Introduction

Le cancer est responsable de millions de décès prématurés dans le monde et dépassera bientôt les maladies cardiovasculaires en tant que principale cause de décès.

Cela imposera un fardeau immense au cancer, avec près de 20 millions de nouveaux cas signalés en 2020. Environ 40 % des cancers sont dus à des causes évitables, du moins dans les pays les plus riches.

Les facteurs liés au mode de vie liés au cancer comprennent un mode de vie sédentaire, l’obésité, le tabagisme, la consommation d’alcool et des habitudes alimentaires malsaines.

La prévention du cancer s’est concentrée sur l’encouragement des gens à adopter des modes de vie sains. Cependant, il n’y a pas beaucoup de données sur l’impact de ces changements lorsqu’ils surviennent chez des adultes ayant des modes de vie précédemment malsains.

Une exception concerne les cancers du poumon et du tube digestif supérieur liés au tabagisme, qui sont connus pour revenir aux niveaux de risque des non-fumeurs après que les fumeurs ont arrêté de fumer.

Le risque de cancers liés au mode de vie est encore réduit lorsque l’arrêt du tabac est associé à une intervention diététique dans un groupe à haut risque.

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Encore une fois, cesser de boire de l’alcool est associé à un risque moindre de plusieurs types de cancer, tandis que devenir plus actif physiquement est associé à un risque moindre de cancer du côlon. L’amélioration de la forme cardiovasculaire est associée à un risque global de cancer plus faible que son aggravation.

Il est nécessaire de comprendre comment les changements dans de multiples facteurs liés au mode de vie affectent le risque de cancer. Une seule étude de ce type, réalisée en Suède, a été rapportée, mais elle n’incluait pas d’intervention alimentaire malgré son importance évidente dans le risque de cancer.

L’étude actuelle a utilisé un large échantillon national représentatif de femmes en Norvège. Les chercheurs ont inclus deux mesures d’auto-évaluation des comportements liés au mode de vie. Ceux-ci ont été utilisés pour évaluer les changements dans les scores de l’indice de mode de vie sain (HLI) des participants.

Les chercheurs ont ensuite recherché toute association entre les changements de ce score et l’incidence du cancer pour les cancers liés au mode de vie.

Ceux-ci comprennent ceux causés par la consommation d’alcool, l’usage du tabac, ceux liés à l’obésité et ceux de l’appareil reproducteur, et certaines tumeurs du sein et du côlon.

Qu’a montré l’étude ?

L’âge moyen des participants était de 58 ans. Environ la moitié des participants avaient un niveau d’activité physique de 6 ou moins. L’indice de masse corporelle (IMC) moyen était limite élevé.

Environ un cinquième étaient des fumeurs actuels, la consommation médiane d’alcool était de deux grammes par jour et le score de régime était de neuf en moyenne.

Le score HLI médian était de 13. Une moyenne de 7 ans s’est écoulée entre la première et la deuxième auto-évaluation, mais il n’y avait pas de corrélation entre cet intervalle et le degré de changement du score HLI.

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La durée médiane de suivi était de 14 ans. Il y a eu près de 6 400 cancers au cours de la période de suivi, dont environ 3 500 et 3 000 étaient respectivement liés à la consommation d’alcool et de tabac.

3 300 et 2 400 autres étaient liés au système reproducteur et au sein, tandis qu’environ 800 étaient liés à l’obésité et au cancer colorectal, respectivement.

Au cours du suivi, plus d’un sur sept (17%) n’a montré aucun changement dans le score HLI.

Environ 16 % avaient une aggravation de trois points, et la même proportion d’un point. Environ 12 % ont affiché une baisse de deux points. Environ 12 % se sont améliorés à trois points, un sur dix à deux points et 15 % à un point.

Les chercheurs ont constaté que, quel que soit le mode de vie des participants à l’époque précédente, les changements vers un mode de vie plus sain étaient associés à une diminution du risque de cancers liés au mode de vie, à l’exception des cancers du sein et du côlon. .

Avec une augmentation de 1 SD du score HLI, l’analyse reflète…

… 7 % d’incidence inférieure des cancers liés au mode de vie, 4 % d’incidence inférieure des cancers liés à l’alcool, 8 % d’incidence inférieure des cancers liés au tabac, 6 % d’incidence inférieure des cancers liés à l’obésité et une incidence inférieure de 10 % des maladies reproductives cancers apparentés. »

Avec une baisse de trois points ou plus du score HLI par rapport au départ, le risque de cancer lié au mode de vie a augmenté de 16 % dans l’ensemble. Avec une amélioration du mode de vie équivalente à une augmentation de trois points ou plus, le risque a été réduit de 7 % ou est resté stable.

De même, à mesure que le mode de vie devenait moins sain, l’incidence du cancer augmentait par rapport aux modes de vie stables. Fait intéressant, cette association était plus fortement associée au risque de cancer qu’à l’amélioration des comportements liés au mode de vie.

Des scores HLI réduits étaient associés à une incidence plus élevée de cancers liés au mode de vie, mais il n’y avait aucune association avec des augmentations de score. Une baisse de trois unités ou plus était associée à un risque accru de cancer de 16 %.

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Les changements associés aux facteurs de style de vie individuels étaient inférieurs à 5 % par rapport aux changements dans l’ensemble.

Le risque de cancers liés au tabac était réduit lorsque l’effet de l’IMC était ignoré. Il n’y avait aucun effet sur le risque de cancer selon le score HLI lorsqu’il était stratifié par âge, malgré le fait que les tendances du tabagisme et de la consommation d’alcool aient changé au fil des décennies. L’étude prétend…

… cela renforce notre confiance dans le fait que nos estimations reflètent les différences de risque largement attribuables au changement du score HLI. »

Quelles sont les implications ?

L’analyse soutient les efforts visant à encourager un changement de mode de vie plus sain pour les femmes de la tranche d’âge 41-76 qui ne sont actuellement pas affectées par la maladie.

Dans divers modes de vie au départ, le risque de cancer a diminué proportionnellement au degré de changement positif du mode de vie.

L’augmentation proportionnelle du risque de cancer est particulièrement importante lorsque le mode de vie s’est déplacé vers le côté le moins sain, alors qu’il est resté stable dans le groupe dont le mode de vie ne s’est pas aggravé.

Les chercheurs mettent en garde…

… nous ne pouvons pas affirmer avec certitude que l’amélioration du mode de vie n’est pas liée à une réduction de l’incidence du cancer étant donné le manque d’études publiées évaluant les effets des changements dans les facteurs liés au mode de vie en combinaison. Pour les femmes adultes, le maintien d’un mode de vie stable et sain et l’amélioration de leur mode de vie sont importants pour prévenir l’apparition de nombreux types de cancer.. »

Référence magazine :
  • Chen, S. et al. (2023) « Les changements généraux du mode de vie à l’âge adulte sont associés à l’incidence du cancer dans l’étude norvégienne sur les femmes et le cancer (NOWAC), une étude de cohorte prospective », BMC Santé Publique23(1). faire: 10.1186/s12889-023-15476-3.

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