L’adhésion au traitement CPAP réduit le risque de réhospitalisation chez les adultes souffrant d’apnée du sommeil et de maladie cardiaque comorbides

Selon une nouvelle étude, l’utilisation constante de la thérapie CPAP chez les patients atteints d’une maladie cardiaque connue et d’une apnée obstructive du sommeil nouvellement diagnostiquée est associée à un risque moindre de réhospitalisation.

Les résultats montrent que le risque de réadmission à l’hôpital à 30 jours chez les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires et d’une forte observance de la CPAP pour l’apnée du sommeil était inférieur de 60 % par rapport aux personnes ayant une faible observance de la CPAP. Les résultats soulignent l’importance de détecter et de traiter l’apnée obstructive du sommeil chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, ont écrit les auteurs.

« Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès chez les personnes âgées dans le monde », a déclaré Jennifer Albrecht, auteure correspondante, titulaire d’un doctorat en épidémiologie et professeure agrégée d’épidémiologie et de santé publique à la faculté de médecine de l’Université de Pennsylvanie. Baltimore. « Les personnes âgées atteintes de maladies cardiovasculaires comorbides et d’apnée obstructive du sommeil constituent une population vulnérable à haut risque de réadmission à l’hôpital. Nos données montrent qu’un traitement réussi de l’apnée obstructive du sommeil peut réduire considérablement le risque de réadmission à l’hôpital à 30 jours ».

L’étude a été publiée le 8 août en tant qu’article accepté dans le Journal of Clinical Sleep Medicine en ligne. la publication officielle de l’American Academy of Sleep Medicine.

Près de 30 millions d’adultes aux États-Unis souffrent d’apnée obstructive du sommeil, une maladie chronique qui implique l’effondrement répété des voies respiratoires supérieures pendant le sommeil. On le trouve chez 40 à 60 % des personnes diagnostiquées avec une maladie cardiovasculaire. L’apnée obstructive du sommeil est généralement traitée avec la thérapie CPAP, qui utilise des niveaux légers de pression d’air, délivrés à travers un masque, pour garder vos voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil.

L’étude de cohorte rétrospective a porté sur les bénéficiaires de Medicare atteints de maladies cardiovasculaires qui ont reçu un diagnostic récent d’apnée obstructive du sommeil entre 2009 et 2013, ont commencé le CPAP et ont été hospitalisés. Sur les 1 301 patients qui répondaient aux critères de l’étude, l’âge moyen était de 73 ans et 53 % étaient des hommes. Le taux de réadmission à 30 jours au cours de la période de deux ans après le début de la CPAP était de 10,2 %. 33 % de l’échantillon de l’étude avaient une faible adhésion à la CPAP, 38 % une adhésion partielle et 28,5 % une adhésion élevée. Par rapport à une faible observance, les bénéficiaires de Medicare à forte observance étaient 60% moins susceptibles d’être réadmis à l’hôpital dans les 30 jours.

L’apnée obstructive du sommeil est hautement traitable et le traitement améliore la qualité de vie. Le traitement peut également réduire les réadmissions de 30 jours, un facteur majeur des coûts des soins de santé aux États-Unis. Si les patients présentent des signes d’apnée obstructive du sommeil, tels que ronflements, somnolence diurne ou mauvaise qualité du sommeil, ils doivent en parler à leur médecin, et les médecins devraient poser des questions sur le sommeil, en particulier lorsqu’ils s’occupent de patients âgés atteints de maladies cardiovasculaires. »

Jennifer Albrecht, professeure agrégée d’épidémiologie et de santé publique, faculté de médecine de l’Université du Maryland

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Référence du magazine :

Doyinsola Bailey, M. et coll. (2022).L’adhésion à une pression positive continue des voies respiratoires réduit le risque de réadmission à l’hôpital dans les 30 jours chez les personnes âgées souffrant d’apnée obstructive du sommeil et de maladies cardiovasculaires comorbides. Journal de médecine clinique du sommeil. doi.org/10.5664/jcsm.10196.

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