La race peut expliquer la disparité dans le traitement médicamenteux de l’insomnie

Dans l’une des premières études à enquêter sur les disparités raciales dans le traitement médicamenteux de l’insomnie, des chercheurs du Regenstrief Institute et de l’Université de l’Indiana ont rapporté que les patients issus de groupes ethniques minoritaires étaient significativement moins susceptibles de se voir prescrire des médicaments après un diagnostic d’insomnie que les patients blancs.

L’étude a révélé que les patients noirs étaient beaucoup moins susceptibles de se voir prescrire un médicament contre l’insomnie approuvé par la FDA à tout moment après le diagnostic que les patients blancs. D’autres non-blancs étaient significativement moins susceptibles de se voir prescrire un médicament approuvé par la FDA deux, trois et quatre ans après leur diagnostic d’insomnie, mais pas la première année.

Nous avons examiné les comorbidités (troubles anxieux et dépression) et examiné le lieu de résidence des personnes et d’autres facteurs pouvant expliquer la disparité des prescriptions de médicaments après un diagnostic d’insomnie. Nous avons découvert que la race était la seule variable qui expliquait les différences de traitement. »

Malaz Boustani, MD, MPH, co-auteur et chercheur scientifique Regenstrief

Les chercheurs ont rapporté que bien que les patients plus âgés et ceux souffrant de comorbidités soient moins susceptibles de se voir prescrire des médicaments contre l’insomnie, quelle que soit leur race, les patients blancs avaient toujours dans l’ensemble une période plus courte entre le diagnostic et la prescription que les autres races.

L’insomnie est un trouble du sommeil courant qui implique des difficultés à s’endormir, à rester endormi ou à obtenir un sommeil de bonne qualité. Selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, le manque de sommeil est lié à de nombreuses maladies et affections chroniques, notamment le diabète de type 2, les maladies cardiaques, l’obésité et la dépression.

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« Nous avons réalisé cette étude uniquement pour identifier les tendances en matière de traitement », a déclaré Noll Campbell, chercheur au Regenstrief Institute, PharmD, MS, co-auteur de l’étude. « Les tendances que nous avons trouvées sont-elles causées par les préférences individuelles des patients, les préférences de groupe, ou sont-elles le résultat de différentes approches des options non médicamenteuses pour le traitement de l’insomnie ? Des recherches futures seront nécessaires pour discerner pourquoi ces tendances se produisent. »

Dans cette étude, les données de l’Indiana Network for Patient Care (INPC) d’environ 10 000 personnes à qui on a prescrit des médicaments approuvés par la FDA pour l’insomnie ont été analysées. L’INPC est administré par l’Indiana Health Information Exchange. Regenstrief a créé l’INPC et fournit l’accès aux données à des fins de recherche.

« L’Indiana Patient Care Network s’est une fois de plus avéré être une ressource inestimable pour comprendre la pratique clinique. Ce n’est que par l’intermédiaire de l’INPC que nous avons obtenu les données démographiques, les diagnostics, les médicaments et les notes cliniques nécessaires pour analyser les disparités raciales dans la prescription de médicaments pour l’insomnie.  » a déclaré Paul Dexter, chercheur scientifique au Regenstrief Institute, co-auteur de l’étude et clinicien-informaticien.

« L’analyse systématique des données des dossiers de santé électroniques peut jouer un rôle important en nous aidant à découvrir les disparités sur lesquelles il est possible d’agir pour obtenir des soins plus équitables », a déclaré Arthur Owora, PhD, MPH, chercheur à l’Institut Regenstrief, auteur principal de l’étude. « Ce potentiel est mis en évidence par cette étude ; cependant, étant donné les lacunes inhérentes aux sources de données secondaires, une interprétation prudente est justifiée et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre comment et dans quelle mesure les préférences des patients et les interactions entre les médecins et les patients peuvent avoir contribué à l’observation. disparités dans le traitement de l’insomnie ».

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La population étudiée était à 75 % blanche, 69 % féminine et 62 % non hispanique. L’âge moyen au moment du diagnostic d’insomnie était de 61 ans.

« En plus de révéler la disparité raciale dans la prescription de médicaments contre l’insomnie, les données suggèrent que les prestataires pourraient sous-traiter l’insomnie », a déclaré la première auteure de l’étude, Emma Holler, MPH, doctorante et épidémiologiste clinique au College of Public Health de l’Indiana. Université, Bloomington. .

Fontaine:

Institut Regenstrief

Référence magazine :

Holler, E. et coll. (2023).Disparités raciales dans le traitement médicamenteux de l’insomnie : une analyse du temps jusqu’à l’événement à l’aide de données du monde réel. Médecine du sommeil. doi.org/10.1016/j.sleh.2023.02.002.

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